酮康唑对内分泌激素水平的影响

作者等对14例皮肤真菌感染患者(17～79岁)用酮康唑(200mg/日)治疗,观察了服药前,服药后10日及20日血中睾酮、雌二醇、促黄体素、卵泡刺激素、皮质醇、促肾上腺皮质素、T_3、T_4及促甲状腺素水平的变化。服酮康唑后,血清睾酮水平显著下降,雌二醇水平亦有所下降,促黄体素水平显著上升,卵泡刺激素水平亦有所上升;血清皮质醇水平轻度下降,血浆促肾上腺皮质素水平显著上升;血清T_3、T_4、促甲状腺素水平均无显著改变。本文结果提示酮康唑可以使睾丸和肾上腺的类固醇激素的生成减低,继而使垂体促黄体素、促肾上腺皮质素反馈性增高。     

降钙素治疗绝经后骨质疏松症的短期观察

降钙素是主要的骨吸收抑制激素,在治疗骨质疏松症中的研究已受到重视,国内尚未见报道。本研究采用合成鲑鱼降钙素(商品名为Miacalcic,密钙息)对11例患者进行了三个月的短期治疗。对象与方法:按世界卫生组织建议的标准,以前臂骨密度低于年轻女性均值减二个标准差诊断绝经后骨质疏松症。14例患者自愿接受治疗,其中11例完成三个月疗程,其年龄65.0±8.0岁,绝经14.3     

中国住院冠心病病人糖代谢异常的现况研究——中国心脏研究

目的探讨中国冠心病病人糖代谢异常的流行状况。方法选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心，其心内科2005年6月1日至2005年9月31日间所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象，共收集有效病例3513例。非过去确诊为糖尿病的对象均需进行OGTT试验，以判断糖代谢状况。结果冠心病住院病人中糖尿病患病率为52．90％，糖调节受损患病率为24．0％，总的糖代谢异常患病率为76．9％。若不进行OGTT试验，仅依靠检测空腹血糖，将有87．4％糖调节异常患者和80．5％糖尿病患者被漏诊。结论中国冠心病住院病人中绝大多数合并糖代谢异常（约3／4），并且需要通过OGTT试验来准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。     

冠心病与胰岛素抵抗

有效的治疗高血压显著降低了脑卒中的发病,但却未能明显减少冠心病的发生,使人们对研究胰岛素抵抗与冠心病的关系发生了兴趣。 1 胰岛素抵抗的概念 胰岛素主要的生物学作用是调节机体的糖代谢,如果胰岛素的降血糖作用受损,即一定量的胰岛素产生的生物学效应低于实际应有水平,提示组织的胰岛素敏感性减低,通常称之为胰岛素抵抗。目前世界公认的测定     

老年人群代谢综合征的综合康复干预

目的:了解老年人群代谢综合征防治的研究进展情况,以期为老年人群代谢综合征的防治制定合理的策略。资料来源:检索Medline2000-01/2005-04与代谢综合征预防及治疗相关的文献,检索词“metabolicsyndrome,preventionortherapy”,并限定文章语言种类为英文。检索清华全文数据库1994-01/2005-04关于代谢综合征预防及治疗的相关文献,检索词“代谢综合征,预防或治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对检索到的资料进行粗筛,选择其中与代谢综合征的防治密切相关的大型临床研究,筛除明显不随机的研究。纳入标准为①随机对照研究。②临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到符合条件的文献204篇,14篇符合纳入标准,其中关于生活方式对代谢综合征的影响的文献约占40%,药物治疗对代谢综合征的防治的文献约占60%,排除的文章为重复性研究。资料综合:对收集到的资料进行汇总分析,美国国家胆固醇教育计划、美国糖尿病协会、美国高血压联盟第7次报告等对老年人群中代谢综合征患者的生活方式均提出了一些治疗性建议。由国内外相关机构组织的一些大型临床试验也证明了抗高血压药物、降糖药物、调脂药物等对老年代谢综合征确有治疗及预防的作用。结论:改善生活方式是老年人群代谢综合征防治的一线措施,包括控制饮食、适当运动、减轻体质量。除此之外,还应该针对老年人群代谢指标异常的特点进行合理的控制血压、控制血糖、调节血脂等治疗。     

垂体卒中

垂体卒中的经典定义是指一种急性的、危及生命的腺垂体梗塞、坏死或出血。以有垂体瘤存在的情况最为常见。在非瘤垂体乃至正常垂体也可发生，诸如产后垂体坏死（席汉综合征）、糖尿病性垂体梗塞、全身抗凝治疗所致垂体出血以及某些颅内压增高诱发的垂体梗塞和坏死等均包括在内。有人建议垂体卒中宜限为垂体瘤卒中，而非瘤垂体的卒中则称之为“垂体血管意外”。因而此类诊断名词还有待进一步统一。本文仅就垂体瘤卒中的发病和诊断治疗作一简要介绍。1垂体卒中的患病率由于临床和病理诊断标准不统一，垂体梗塞和出血的精确患病率尚不清楚。有…     

血清反三碘甲状腺氨酸对甲状腺机能亢进临床价值的探讨

3,3’,5’三碘甲状腺原氨酸(rT_3)是一种无激素活性的碘化甲状腺原氨酸。自1974年Chopra证实其为人血清和甲状腺球蛋白中的一种正常成分后,人们对rT_3进行了广泛的研究,目前血清rT_3浓度的测定已成为研究甲状腺激素代谢的一项重要指标,但是关于这项检查对甲状腺机能亢进(甲亢)临床实践的应用价值迄今还评论不多,国内系统观察的成文报告也尚未见到。本文为了探讨     

284例Graves病患者抗甲状腺药治疗的远期预后观察

在 Graves 病的治疗中,抗甲状腺药因具有广泛的适应症,不造成不可逆性甲状腺机能减退及患者易于接受等优点,故在临床上最为常用,但服药时间长及治愈率较低为其主要缺点。有关 Graves 病患者经抗甲状腺药治疗后的远期预后国外报道较多,但国内尚未见报道,本文以回顾性和前瞻性的方式对284例 Graves 病患者经硫脲类抗甲状腺药治疗后进行了随访观察和研究,现报告如下。     

早期糖尿病患者肾小球滤过率改变

糖尿病肾病是糖尿病患者的严重并发症,是胰岛素依赖型糖尿病患者(IDDM)死亡的重要原因。过去对糖尿病肾病的研究多集中于晚期,但对晚期糖尿病肾病目前仍无有效治疗办法。因此,了解发生糖尿病肾病之前肾脏功能和形态学的变化,澄清其发病机制,提出有效的防治措施,是糖尿病研究中的一个重要课题。近年来国外对糖尿病早期肾脏改变研究较多,提出肾小球滤过率(GFR)增高是早期肾脏改变的主要特点之一。本文用~(99m)锝-二乙三胺五醋酸(~(99m)Tc-DTPA)测定了16例 IDDM 和7例非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)GFR。现将结果报告如下。