糖代谢异常与心血管疾病关系的再认识

2005年6月至9月中国心脏调查研究组在中国中心城市的三级甲等医院的心血管专科,对住院冠心病患者的糖代谢异常流行病学情况进行了调查,并于2006年2月发表了“中国住院冠心病患者糖代谢异常研究”的报告。报告显示,中国冠心病住院患者中约3/4合并糖代谢异常,甚至超过了西方国家调查研究得出的2/3的比例。因此,进一步了解糖代谢异常与心血管疾病的关系,认识到早期诊治糖代谢异常对全面防治心血管疾病、改善心血管预后的意义至关重要。1糖代谢异常与心血管疾病的相关性1.1糖尿病及糖尿病前期的糖代谢异常均与心血管疾病密切相关糖尿病与心血管…     

代谢综合征--促进心血管疾病流行的祸首

一、糖尿病:越来越大的威胁糖尿病是最常见的慢性疾病之一,影响全球近2亿人(大约成年人的5%),在发展中国家它是第4或第5大死因。如果不控制,到2025年糖尿病将影响3.33亿人(患病率上升到6.3%)。然而糖尿病人数的增加预计主要发生在发展中国家,原因并不是国家因素,而是人口老龄化     

老年男性高胰岛素血症患者的临床特点分析

目的分析老年男性高胰岛素血症患者的临床特征及其影响因素。方法对521例经糖尿病筛查的老年男性高危人群行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据胰岛素测定结果分为高胰岛素血症组(n=195)和正常胰岛素组(n=326),对其临床特征、糖代谢状态构成比、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指标、合并其他疾病情况进行比较,并分析高胰岛素血症患者2~10年间糖代谢状态转化与体重变化之间的关系。结果高胰岛素血症组的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压均明显高于正常胰岛素组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显低于正常胰岛素组(P<0.01),年龄、总胆固醇(TC)、腰臀比值(WHR)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)与正常胰岛素组比较无明显差异。高胰岛素血症组的糖代谢异常检出率(73.3%)明显高于正常胰岛素组(39.3%),其中高胰岛素血症组中新患2型糖尿病42例(21.5%),糖调节受损者101例(51.8%),正常糖耐量者52例(26.7%),正常胰岛素组中新患2型糖尿病16例(4.9%),糖调节受损者112例(34.4%),正常糖耐量者198例(60.7%)。高胰岛素血症组胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指标也明显高于正常胰岛素组,在不同糖代谢状态分组中表现一致。高胰岛素血症组合并肥胖、高血压、高尿酸血症、血脂紊乱、心血管病的比例均高于正常胰岛素组。高胰岛素组中糖代谢状态转化情况显示体重增加或减少与糖耐量恶化或好转相关。结论老年男性糖尿病早期高危人群中,高胰岛素血症患者胰岛β细胞功能大多在正常范围,但多项代谢指标及合并其他代谢异常以及心脑血管疾病的比例均高于正常胰岛素者,应引起重视并给予综合防治。     

糖尿病肾病的流行病学和诊断标准

1　糖尿病肾病的流行病学糖尿病肾病是糖尿病特有的并发症 ,也可以把它看作是糖尿病的临床表现之一。由于遗传等因素的影响 ,并非全部糖尿病患者都会发生糖尿病肾病 ,1型和 2型糖尿病中肾病的发生率也有所不同。据一般统计 1型糖尿病患者肾病的发生率为 3 0 %～40 % ,2型糖尿病为 2 0 %～60 % ,表 1为一组病人糖尿病肾病的患病率和发生率情况 ,可见糖尿病病程与糖尿病肾病的关系密切。糖尿病肾病的发生率也有种族差异 ,病程 >2 0年的美国比马印第安人和日本人糖尿病肾病的发生率可达 5 0 %～ 60 % ,美国黑人 2型糖尿病导致终末期肾病比其他…