(踇)甲瓣联合第二趾胫侧皮瓣修复拇指及虎口区皮肤缺损

目的 报道13例(踇)趾甲瓣联合第二趾胫侧皮瓣修复拇指及虎口皮肤缺损的临床效果.方法 2003～2007年间应用躅趾甲瓣联合第二趾胫侧皮瓣修复13例拇指及虎口皮肤缺损,其中2例为全手皮肤脱套伤.根据动脉的Gilbert分型采取不同的切取方式,2个组织瓣的神经应分别与受区相应神经吻合.结果 术后再造指及皮瓣全部成活,受区创面全部一期愈合.术后9例获得随访,平均随访时间7个月.再造指及皮瓣色泽与正常拇指相近.1年以上随访病例感觉恢复好,痛触温觉敏感,两点辨别觉为7～17 mm.拇指外展60°～85°,平均75°.拇指功能好,患者能恢复正常工作生活.结论 将拇指和虎口作为一个整体进行修复.应用(踇)趾甲瓣联合第二趾胫侧皮瓣修复拇指合并虎口区皮肤缺损是一种有效的修复方法,有利于手功能的恢复.     

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损

1986～1990年间,我们应用足底内侧皮瓣修复足底负重区软组织缺损10例,根据不同的伤情与部位,分别采用同侧足底内侧神经血管束岛状皮瓣顺行或逆行移转,对侧吻合血管的游离足底内侧皮瓣移植和桥式交腿岛状皮瓣移转四种不同的手术方式进行修复,获得较为满意的治疗效果。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣重建虎口

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣重建虎口宫相森，潘达德，杨志贤，程国良我院自１９８９年７月至１９９２年７月应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状瓣重建外伤后虎口内收挛缩２１例，获得满意的功能和外形，现介绍如下：临床资料本组男性１６例，女性５例，年龄８～４３岁，平均...     

移植腱周膜包绕腱缝合段防止指屈肌腱粘连

目的：防止指屈肌腱修复术后的粘连。方法：设计并应用了掌长肌腱腱周膜游离移植包绕腱缝合段的新方法。配合术后早期功能锻炼，治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤４０例５８指。结果：术后随访１至８年，功能按ＴＡＭ法评定：５８指中，优２０指，良３２指，可５指，差１指，优良率为８９．６％。结论：腱周膜是腱周固有的、利于肌腱滑动及营养的组织。包绕腱周膜腱缝合段，不会破坏肌腱的外源性愈合，又使粘连疏松。通过早期功能锻炼，能恢复良好的滑动功能     

神经趋向性、冷冻肌移植以及导管

本文综述了周围神经的营养因子和趋向因子，神经再长入的特异性及其冷冻肌肉移植桥接神经缺损，还介绍了室一管之概念。