Ⅲ度房室传导阻滞伴尖端扭转性室性心动过速一例

1 资料与方法赵某,女,82岁,2009-05-14人院.阵发性胸闷、气短十余年,加重20天,近一周夜间不能平卧.入院心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),Ⅲ、aVF导联T波低平,QT间期476 ms.     

类风湿关节炎辨证分型与关节高频超声表现的相关性研究

目的观察类风湿关节炎(RA)活动期不同证型与缓解期的关节高频超声表现,探讨关节超声对RA不同证型的鉴别作用。方法 83例活动期RA患者按照中医辨证分型不同分为寒湿痹阻证组(简称寒湿组)、湿热痹阻证组(简称湿热组);20例缓解期的RA患者作为对照(简称缓解组)。应用高频超声及能量多普勒超声技术,对3组患者的第2~5掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节、第2~5趾跖关节共24个关节的滑膜炎、腱鞘炎、滑膜处的血流情况及骨侵蚀进行对比观察,并将超声表现与实验室指标及疾病活动度进行相关性分析。每个RA患者的超声指标数据均以其总分来进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以x±s表示,符合正态性分布的使用单因素方差分析,非正态性分布采用非参数检验。采用Pearson对临床指标与超声指标分别进行两变量相关性分析。结果与缓解组比较,湿热组滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜血流4项超声指标严重程度均明显增高,差异有统计学意义(P0.01),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、DAS28评分及类风湿因子(RF)阳性率差异有统计学意义(P0.05,P0.01);寒湿组滑膜炎、滑膜血流及DAS28评分差异亦有统计学意义(P0.05)。与寒湿组比较,湿热组4项超声指标差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),ESR、CRP、抗-CCP、DAS28评分及RF阳性率差异亦有统计学意义(P0.05,P0.01)。G、Ig G、Ig A、Ig M 3组间差异无统计学意义(P0.05)。湿热组ESR与超声滑膜炎、骨侵蚀、滑膜血流呈正相关(r分别为0.444,0.397,0.486;P0.05),CRP与超声滑膜炎、滑膜血流呈正相关(r分别为0.378,0.270;P0.05),DAS28评分与超声滑膜炎、滑膜血流亦呈正相关(r分别为0.304,0.351;P0.05)。结论湿热痹阻证的RA患者炎症程度最高,高频超声可为RA中医辨证分型提供较好的依据。     

伴多发转移的胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者女,23岁。体检发现胰腺占位就诊我院。超声及CT示胰腺体尾部实质性占位,肝右前叶囊实性包块,考虑为胰腺囊腺癌伴肝内转移。行胰、肝占位及脾切除术。术后大体病理检查:(1)胰腺:胰腺组织10.0 cm×8.0 cm×6.0 cm,切面见一8.0 cm×8.0 cm×4.0 cm的包块,肿块切面呈灰褐     

脑出血微创血肿清除术后内源性神经干细胞激活的实验观察

目的:观察大鼠脑出血后内源性神经干细胞的激活、增殖状况。方法:采用大鼠尾状核注射自体动脉血建立脑出血模型,将大鼠分为假手术组、脑出血组、微创术干预脑出血组(微创组)3组,在3.0 T磁共振下扫描观察血肿变化及鉴定建模成功,在第1、7、14、21天测评大鼠神经功能评分,检测Nestin与BrdU共表达的内源性神经干细胞激活和增殖及灶周小胶质细胞的活化情况。结果:MRI扫描发现微创术组于7~21 d脑出血后灶周水肿减轻;第7、14天时免疫组化检测发现小胶质细胞激活受抑制,神经功能评分明显高于脑出血组和假手术组(均P0.01);微创组内源性神经干细胞表达于7~21 d呈逐渐增多的趋势,但与脑出血组及假手术组无统计学差异(P0.05)。结论:应用MRI仪器可成功观察大鼠微创血肿清除术和脑出血灶周水肿变化。微创术可减轻脑出血后灶周水肿、减轻神经功能缺损,其机制可能通过促进内源性神经干细胞激活增殖,抑制小胶质细胞活化,提高神经保护作用。     

先天愚型的调查研究

先天愚型(Down综合征)是常见的一种染色体病,占智力低下儿10～15%。上海市新生儿Down综合征普查,现患率为0.56‰。我们于1982～1987年在广东西部对60059名14岁以下的儿童进行了调查,兹将结果报道如下。     

黔西南州布依族人群食物不耐受情况分析

目的:了解贵州省黔西南州布依族人群食物不耐受情况,从而为该人群提供饮食指导。方法:随机选取贵州省黔西南州162例布依族人群为研究对象。采用酶联免疫吸附技术检测人血清样本中14种食物过敏原特异性IgG抗体水平,分析黔西南州布依族人群食物不耐受情况。结果:162例布依族人群中男76例、女86例,有104例特异性IgG抗体检测结果为阳性,阳性率为64.20%。其中,食物不耐受阳性率排名前五的食物为鸡蛋(50.62%)、蘑菇(14.81%)、牛奶(13.58%)、西红柿(11.73%)、小麦(11.11%),排名最低的食物为猪肉(1.23%)。鸡蛋不耐受以中、重度为主,牛奶、小麦不耐受以中度为主,大豆不耐受以轻、中度为主,其余食物均以轻度不耐受为主。不同性别人群食物不耐受阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未成年人群食物不耐受阳性率(77.17%)显著高于成年人群(47.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,未成年人群的鸡蛋、牛奶、小麦不耐受阳性率高于成年人群,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:贵州省黔西南州布依族人群普遍存在食物不耐...     

芪黄补肾泄浊方对肾小球系膜细胞Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的:探讨芪黄补肾泄浊方对人肾小球系膜细胞(HMC)核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶(HO-1)信号通路的影响。方法:体外培养HMC细胞,制备芪黄补肾泄浊方的大鼠含药血清,并用芪黄补肾泄浊方药物血清干预,实验分5组,即正常对照组(A组)、高糖组(B组)、芪黄补肾泄浊方低剂量组(C组)、芪黄补肾泄浊方中剂量组(D组)、芪黄补肾泄浊方高剂量组(E组)。A组HMC给予正常大鼠血清的培养液(血清浓度10%)培养,B组HMC予含正常大鼠血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养,C组予含芪黄补肾泄浊方低剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,D组予含10%芪黄补肾泄浊方中剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,E组予含10%芪黄补肾泄浊方高剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,分别于培养48 h末收集细胞进行相关实验指标测定。免疫细胞化学检测方法分析Nrf2及HO-1的表达;运用Western Blot的方法从蛋白质水平观察芪黄补肾泄浊方对HMC Nrf2、HO-1蛋白表达的影响。Real-time PCR定量分析的方法在基因水平探究芪黄补肾泄...