加速超分割放疗在非小细胞肺癌应用的Meta分析

目的评估加速超分割放疗对非小细胞肺癌患者生存率、局部控制率和放射损伤的影响。方法制订纳入和排除标准,制订检索词检索中、外文数据库,手工检索及互联网查找;采用χ2检验研究各纳入研究结果间的异质性,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析(Meta分析),采用相对危险度为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta分析结果的稳定性和可靠性。结果共纳入5项随机对照试验研究,包括1 857例患者。两组2年生存率(P=0.50)差异无统计学意义,3年生存率(P=0.01)、5年生存率(P=0.05)差异有统计学意义;2年无病生存率(P=0.17)、2年远处转移率(P=0.71)差异均无统计学意义;2年局部控制率(P=0.02)差异有统计学意义;3度及以上放射性食管炎(P=0.65)、3度及以上急性放射性肺炎(P=0.81)差异均无统计学意义,3度及以上骨髓抑制(P=0.02)差异有统计学意义。结论 NSCLC患者行加速超分割放疗在3年、5年生存率方面略存在优势,提高了2年局部控制率,但2年生存率、无病生存率、远处转移率均无差异;没有增加3度及以上放射性食管炎、急性放射性肺炎,但增加了3度及以上骨髓抑制。     

急性自发性脑出血微创治疗时间窗的研究进展

急性自发性脑出血（ICH）是病死率和致残率均高的脑血管病，目前仍缺乏理想的治疗方案。微创手术治疗已被证实能够改善患者的预后，但在现有的大型临床试验中未体现出明显优势，这可能与微创治疗的时间点选择有关。目前对既往文献的回顾表明，超早期进行微创治疗可能带来较大获益，但再出血风险较高；早期进行微创治疗具有一定的优势，大多数研究认为12 h内是一个较佳的时间窗；关于晚期进行微创治疗的研究较少，但患者仍可能从中获益。关于微创治疗ICH最佳时间窗的选择目前尚无定论，仍需更多的基础及临床试验来提供高质量的证据。     

哨点监测吸毒人群HIV、HCV及梅毒检测结果分析

目的:了解三亚市近年吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染状态,以采取有效的预防和干预措施。方法:对三亚市哨点监测的1236名吸毒人员进行HIV、HCV及梅毒血清学检测。结果:1236名吸毒人群中HIV抗体阳性19例,阳性率1.54%,HCV抗体阳性1074例,阳性率86.89%,梅毒抗体阳性44例,阳性率3.56%,HCV/梅毒重叠感染41例,阳性率3.32%。结论:吸毒人群是HIV、HCV、梅毒感染的高危人群,采取切实可行的宣传教育和防治干预措施非常重要。     

维持性血液透析患者并发脑出血及其相关因素探讨(附37例报告)

目的探讨维持性血液透析患者并发脑出血的发病机制。方法选择2002-01~2004-12在长海医院接受维持性血液透析患者共261例,根据有无脑出血分成两组:对照组和脑出血组。从两组年龄、血压、血脂、残余肾功能(RRF)、平均透析时间及平均单次透析超滤量等方面作统计学分析。结果脑出血组高血压发生率为81·1%、降压未达标率为83·8%、普通肝素使用率为78·4%、平均RRF为(3·8±1·9),而对照组分别为62·5%、52·7%、52·7%和(7·1±3·3),两者差异有显著性。结论维持性血液透析患者并发脑出血是多因素作用的结果。积极控制血压、选用恰当的抗凝方法以及保护RRF有着重要的临床意义。     

胰十二指肠切除术中胰管内引流与外引流的疗效分析

根据87例胰十二指肠切除术患者术中胰液的引流方式分为内引流组(39例)和外引流组(48例)。两组患者的一般情况、术后临床相关胰瘘发生率、术后其他并发症(腹腔内出血、消化道出血、腹腔感染、胃排空障碍)总发生率、二次手术率、病死率和住院时间的差异均无统计学意义,但外引流组C级胰瘘发生率显著低于内引流组(2.1%比12.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效差异无统计学意义,均为安全、可行,但外引流组可以更好地预防严重胰瘘。     

斜面导板固定矫治下颌后缩型安氏Ⅱ类错牙合的效果观察

目的观察斜面导板在固定矫治下颌后缩型安氏Ⅱ类错牙合的临床效果。方法24例下颌后缩型安氏Ⅱ类错牙合采用直丝弓矫治并结合使用斜面导板解除患者的深覆牙合、深覆盖,对治疗前后进行头影测量分析。结果24例均取得满意效果,下颌前移基本到位,磨牙都达到中性关系,咬牙合关系良好,下颌后缩面形改善显著,覆牙合覆盖正常,前牙覆牙合减少3．4 mm,覆盖减少4．9 mm,SNA变化不大,SNB增加2．6°,ANB减少2．8°,MP-FH增加2．9°,NP-FH增加2．2°,软组织侧貌明显改善。结论直丝弓矫治器和斜面导板二者联合治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类错牙合快速有效,值得推广。     

检样稀释至倾注平板时间对食品中菌落总数测定结果影响的研究

〔目的〕对检样稀释至倾注平板间隔时间长短对菌落总数测定结果的影响进行研究。〔方法〕菌落总数测定采用国际法(GB4789.2—94)平板培养计数,倾注平板法。检样稀释后在不同间隔时间内,每个检样做2个平皿。〔结果〕检样从稀释后立即倾注平板开始,间隔时间越长测定的菌落总数越多。〔结论〕实验结果表明检样在稀释后立即倾注平板,与间隔20min内差异无显著性,间隔30min(含30min)差异有显著性;培养介质对细菌增长有一定影响。     

首发精神分裂症患者235例前驱症状问卷调查

目的:分析首发精神分裂症患者前驱症状发生情况,以及其与精神分裂症发生发展的关系。方法:应用前驱症状问卷对北京大学精神卫生研究所和门诊已被确诊、病程限定在5年以内的首发精神分裂症患者235例进行调查。结果:235例精神分裂症前驱症状发生率高于50%的症状有:焦虑、易激惹(68.1%);抑郁情绪反应(60.0%);人际关系差、社会活动交往困难(54.9%);独自呆坐、寡言少语(53.6%);精力不足、主动性差(54.5%);猜疑或偏执观念(58.7%);睡眠障碍(54.9%);注意力不集中(56.6%)。分析其中196例精神分裂症偏执型的前驱症状发生率与总体发生率基本类同。结论:精神分裂症的前驱症状以生活被动、主动性较差、敏感多疑、注意力不集中为主,这些非特异性的前驱症状在精神分裂症的发病中起到重要作用。     

A/B超联合造影自发荧光在YAG激光玻璃体消融术中的应用

目的：A/B超联合造影自发荧光观察YAG激光治疗生理性玻璃体混浊的临床效果。

方法：筛选2018-08/2019-01在汉口爱尔眼科医院诊断为生理性玻璃体混浊患者30例30眼,术前A/B超定位玻璃体混浊位置,距离晶状体2～3mm、视网膜3～4mm范围外为安全距离。检查患者术前最佳矫正视力、非接触眼压、扫描激光眼底照相、A/B超、造影自发荧光,由同一位操作熟练的医生应用YAG激光消融机对生理性玻璃体混浊进行激光消融治疗。激光治疗后随访1d,1wk,1mo,术后检查最佳矫正视力、非接触眼压、扫描激光眼底照相、造影自发荧光检查,采用Image-J软件测量治疗前后玻璃体混浊大小。

结果：治疗前,治疗后1d,1wk,1mo最佳矫正视力、眼压均无差异(P>0.05)。30眼中,28眼一次激光消融治疗,2眼2次激光消融治疗,平均治疗次数1.06次。治疗后造影自发荧光显示玻璃体混浊明显减小或消失,前后对比有差异(P<0.01)。术中及术后均无并发症发生。

结论：A/B超联合造影自发荧光证实YAG激光治疗生理性玻璃体混浊安全有效。     

Mirk/Dyrk1b在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

目的:探讨Mirk/Dryk1b(Minibrain-related kinase/Dual specificity tyrosine-phosphorylation-regulated kinase1B)在卵巢组织中的表达及其临床意义。方法:利用免疫组化检测Mirk/Dyrk1b在30例上皮性卵巢癌、20例上皮性卵巢囊腺瘤、10例正常卵巢组织中的表达。结果:Dyrk1b在上皮性卵巢癌中的表达明显高于上皮性卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织(P<0.05),而其在正常的卵巢组织中几乎不表达;Dyrk1b的阳性率与卵巢癌的组织学分化程度有明显的相关性(P<0.01),与卵巢癌的临床分期、有无淋巴转移等无明显相关性(P>0.05)。结论:Dyrk1b在上皮性卵巢癌中高表达,提示其可能参与了肿瘤的发生和发展,并有望成为临床早期诊断的肿瘤标志物和新的卵巢癌治疗的靶基因。