医院总值班的改革和效果

医院总值班是负责处理医院非办公时间医务、行政和有关临时事宜 ,以确保非办公时间的医疗安全和工作正常运转。为了更好的发挥总值班的职能和效果 ,我院于 2 0 0 1年 10月开始对总值班的工作制度进行了一系列的改革 ,取得了满意的效果。1　总值班改革内容1.1　总值班人员及排班方法以往总值班人员由院领导、职能科室负责人组成 ,每天一人轮流值班。现改成行政总值班和护士长总值班“双轨”两线运行制度。行政总值班由各职能科副科长以上干部担任 ,护士长总值班由各病区护士长担任 ,每天各一人组成一线总值班。院领导每天一人担任二线总值班…     

临床药源性风险相关因素分析及对策

目的：探讨更有效地控制药源性风险的方法。方法：回顾性分析2005年1月-2006年12月丽水市中心医院各科呈报的80件药源性风险事件的相关因素。结果：药物性因素80件（占所有护理风险事件的39．3％），居所有护理风险事件的首位。结论：护理人员必须重视药源性风险的识别，加强药物使用、保存的安全管理、将药源性护理风险降到最低。     

综合医院护士精神病知识短期培训效果分析

目的提高综合医院护士常见精神症状的知识水平，以便更好地为患者服务。方法对157名毕业5年内护士的常见精神症状知识认知水平进行测试后，给予短期培训，培训后重新测试。比较培训前、培训后各科室护士对合并精神障碍的患者护理正确率。结果培训前后，157名护士的精神症状知识考试成绩分别为（23．89±6．88）分、（71．17±9．09）分，差异有统计学意义（t=57．82，P〈0．001）；护理的正确率也提高了25％。结论毕业5年内护士掌握的常见精神症状知识水平较低，开展短期培训能使其理论水平和护理水平有明显的提高。     

缺陷记录本的临床应用

医疗护理安全是医院生存和发展的基础,预防和减少护理缺陷的发生是安全护理工作的一项重要内容[1].随着医院规模的迅速扩大,许多科室以低年资护士为主,如何加强护理安全,做到零缺陷管理和无缝隙护理显得尤为重要.从2003年10月开始,我科除严格执行护理部制定的“护理缺陷登记报告“外,在科室内设计缺陷登记本,并实行班班交接,对预防缺陷的发生及缺陷发生后的及时补救起到了重要作用.……     

成肌细胞及其在骨骼肌研究中的应用

目的:总结成肌细胞在骨骼肌收缩功能和细胞基因治疗研究中的应用。资料来源:应用计算机检索Medline及Science Direct(Elsevier),EBSCOhost,Kluwer Online等数据库2000-01/2006-10相关骨骼肌成肌细胞及其应用研究方面的文献,检索词“myoblast,contract,mitochondria,gene treatment”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2002-01/2006-10相关骨骼肌成肌细胞及其应用研究方面的文献,检索词“成肌细胞,骨骼肌收缩,基因治疗”,限定文献语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括成肌细胞特性、收缩研究及应用等方面的文献,开始查找全文。纳入标准:有关成肌细胞的生物学特性、在骨骼肌收缩中的应用、在基因治疗中应用方面的文献。排除标准:重复研究、个案报告、综述、Meta分析的文献。资料提炼:共检索到125篇关于成肌细胞研究的文献,最终纳入35篇符合标准的文献。资料综合:成肌细胞是肌组织的前体细胞,易培养、可塑性强,具有骨骼肌的许多重要生物特性,且细胞能够融合进在体骨骼肌组织中,因此在骨骼肌收缩运动引起的细胞离子浓度、线粒体功能和肌型变化等的研究以及细胞移植治疗骨骼肌肌病和修复心肌组织的研究上都有着广泛的应用。本文综述近年来成肌细胞的生物学特性和骨骼肌收缩功能及基因治疗应用等方面所取得的相关进展。结论:成肌细胞可以为骨骼肌在收缩功能上的研究提供一个很好的研究平台,其在基因治疗研究中的应用也为肌组织工程的研究奠定了基础。     

科室委员会在磁性医院建设中的实践与效果

总结科室委员会在磁性医院建设中的实践与效果。基于磁性护理专业实践模型实践标准设立科室委员会,明确具体职责和分工,构建双向交流模式,就临床照护、质量改进和护理实践提出建议,由科室委员会决定某项举措的实施和评价。经过3年的实践,护士工作满意度、住院患者满意度、护理质量敏感指标监测数据均高于美国护理质量指标国家数据库均值,专业护理管理指数量表得分(183.80±12.59)分,高于全院平均分(174.13±43.90)分。科室委员会管理模式可提高护士工作满意度,达到参与共治,提升患者护理结局。     

心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响

目的了解心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响。方法对20例乳腺癌新辅助化疗患者，在新辅助化疗期间进行心理行为干预，采用Zung’s抑郁自评量表、Zung’s焦虑自评量表测定情绪反应，采用流式细胞仪测定外周血总T细胞亚群（CD3）、辅助T细胞（CD4^＋）、抑制T细胞（CD8^＋），研究干预前后患者情绪反应和免疫功能的变化。结果乳腺癌新辅助化疗患者在心理行为干预后，焦虑和抑郁水平下降（P〈0．05）。心理行为干预加化疗后CD4^＋较化疗前升高（P〈0．05）；CD3升高但差异无统计学意义（P〉0．05），CD8^＋虽有下降，但仍在正常范围（P〉0．05）。结论心理行为干预有利于降低乳腺癌新辅助化疗患者焦虑和抑郁水平，提高患者的免疫机能。     

1例右全肺切除术后心脏疝的抢救与护理

总结1例右全肺切除术后心脏疝的抢救和护理。对行心包内处理血管右全肺切除术后的患者,密切观察病情,出现休克表现时,迅速明确诊断,一旦确诊心脏疝,立即配合抢救,行心脏复位术。手术前后密切观察病情变化,术中配合手术,术后做好胸腔闭式引流管的护理,防止心功能不全等并发症;避免诱因,预防心脏疝的发生,重视心理护理。经过积极抢救及护理,患者痊愈出院。     

大肠癌门静脉插管化疗的护理

大肠癌患者肝转移是影响生存期限的主要因素之一 ,瑞士、荷兰、英国等医疗机构先后进行临床研究证实 ,大肠癌根治术后进行门静脉插管化疗能减少肝脏的肿瘤转移 ,延长生存期。我院自 1994年 8月开展大肠癌 5 -氟脲嘧啶 (以下简称 5 -ＦＵ)门静脉插管化疗的研究 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ;平均年龄 5 7.3岁 (2 1～73岁 ) ;肿瘤位于结肠 14例 ,直肠 2 3例 ;ｄｕｋｅｓＡ期 4例 ,Ｂ期2 0例 ,Ｃ期 13例。治疗方法 :在根治术后立即进行门静脉插管操作 ,术后当天开始灌注 5 -ＦＵ ,每日 10 0 0ｍｇ ,加入…     

改善中药颗粒剂溶化性的几点措施

中药颗粒剂是在汤剂、糖浆剂基础上发展起来的现代剂型 ,既保持了汤剂原有的特色 ,又克服了汤剂临时调制、不便贮存和携带的缺点 ,临床上颇受广大病患者欢迎 [1 ] 。颗粒剂在生产过程中 ,其溶化性是一个重要的质量控制点 ,如果操作过程处理不当 ,就会在成品检验中发现焦屑 ,从而影响产品质量。我们根据在中药提取车间多年的工作经验 ,结合具体的生产情况 ,总结出以下几点解决颗粒剂溶化性问题的措施供同行们参考。1　措施1.1　做好中药材的前处理工作 :药厂从药材站购进的原料药多为统货 ,统货药材只经过了粗略的加工 ,大多不能直接投料。因…