800例慢性乙型肝炎ALT、HBeAg与HBV DNA载量的临床分析

目的:分析四川地区800例慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清标志物(HBeAg阳性或阴性)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平的关系,探讨不同血清标志物(HBeAg阳性或阴性)患者ALT及HBV DNA水平在临床治疗中的意义。方法:对800例慢性乙型肝炎患者的ALT、乙肝标志物(HBeAg)和HBV DNA水平进行统计分析:计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,频数的比较用Ridit分析。结果:1不同ALT范围的HBeAg分布无统计学差异;2HBeAg阳性患者与阴性患者的ALT、HBV DNA拷贝数的差异有统计学意义(P0.05),但ALT≥80U/L时HBV DNA拷贝数无差异(P0.05);3整体上,HBV DNA拷贝数与ALT水平呈正相关,且HBeAg阳性患者ALT、HBV DNA拷贝数升高趋势明显。结论:联合、动态监测血清标志物HBeAg、ALT及HBV DNA的指标变化对指导临床治疗有重要意义。     

前交叉韧带重建术后不同非甾体抗炎药物疗效的前瞻随机对照研究

目的比较塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂在前交叉韧带(ACL)重建术后早期的止痛效果、安全性以及对ACL腱-骨愈合的影响。方法 2014年1～12月ACL重建术后接受非甾体抗炎(NSAIDs)药物治疗的患者60例。采用随机数字表法将患者分为塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂组,每组20例。术后1～5天采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,并观察是否出现用药不良反应。末次随访时采用核磁评估ACL腱-骨愈合情况,采用IKDC、Lysholm和Tegner评分评估膝关节功能。结果三组患者术前一般资料差异无统计学意义(P 0.05)。患者接受NSAIDs药物后疼痛均逐渐缓解。术后当天及术后1～3天,氟比洛芬脂组VAS评分显著优于其他两组,差异有统计学意义(术后当天,第1、2、3天静止相和活动相分别为F=5.653,P=0.006,F=3.532,P=0.036;F=4.163,P=0.021,F=5.038,P=0.010;F=3.184,P=0.048,F=3.736,P=0.030;F=3.364,P=0.043,F=3.303,P=0.044)。但术后第4～5天,三组VAS评分差异无统计学意义(P 0.05)。三组患者用药期间均未出现消化道出血或急性肾衰等不良反应。末次随访时,三组患者ACL腱-骨均获得完全愈合,且术后IKDC、Lysholm和Tegner评分差异均无统计学意义(P 0.05)。结论塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂作为ACL重建术后止痛药物,其止痛效果良好,安全性较高,对术后ACL腱-骨愈合无显著影响。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液改善经射波刀治疗的非小细胞肺癌患者生活质量的研究

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合射波刀(CyberKnife,CK)治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及生活质量。方法收集既往住院病历资料,纲入经射波刀治疗的晚期NSCLC住院患者77例,按是否联用斑蝥酸钠维生素B6注射液分为联合组和CK组。结果早期治疗有效率联合组为67.44%,CK组为52.94%(P>0.05)。生活质量提高率联合组为48.84%,CK组为23.53%;骨髓抑制发生率联合组发生率为27.90%,CK组发生率为55.88%;消化道反应联合治疗组发生率为20.93%,CK组发生率为44.12%,联合组生活质量提高率高于CK组,骨髓抑制和消化道反应发生率和程度均较于CK组低,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液可改善经射波刀治疗的非小细胞肺癌患者生活质量。     

小儿Ⅲ度扁桃体肿大切除术的麻醉分析

扁桃体切除术(腭扁桃体)是小儿的一种常见手术,其中Ⅲ度扁桃体肿大常合并气道阻塞,在麻醉过程中存在潜在危险,容易出现呼吸道梗阻而发生窒息。麻醉必须诱导平稳,这对于保证患儿生命安全至关重要。我院2007～2010年度收     

成人恶性血液病患者感染omicron突变株的防治策略

恶性血液病（HM）患者在omicron时期的感染率和死亡率高于其它人群。血液病疾病进展状态、高龄、基础病、造血干细胞移植（HSCT）和嵌合抗原受体T细胞治疗等均与HM新冠病毒感染患者的预后密切相关，而系统性抗肿瘤治疗（SACT）对患者的预后影响较小，建议在权衡患者血液病状态及新冠病毒感染严重程度的情况下决定是否延迟治疗或更换治疗方案。在预防新冠病毒感染方面，接种疫苗及加强针、加强个人防护是降低感染率和死亡率的重要方式，必要时可以注射Evusheld以增强抗感染能力。在治疗方面常采用抗病毒结合免疫调节的方式，但抗S单抗、激酶抑制剂、抗IL-6单抗、粒细胞集落刺激因子（G-CSF)、抗凝药等药物在HM患者中的有效性和安全性还需进一步评估。