脑膜瘤

根据WHO的中枢神经系统肿瘤分类，脑膜瘤分为四类：①脑膜瘤。②脑膜间质非脑膜上皮肿瘤。③原发性黑素细胞病变。④组织来源不明的血管母细胞瘤。脑膜瘤是一组分为15个亚型和3个恶性级别的杂类肿瘤，在脑膜肿瘤中最为多见。本文复习它们的影像学，介绍侵袭性脑膜瘤的概念和影像学表现。已经肯定，大多数骨质增生是由肿瘤直接浸润所致，对此情况应考虑侵袭性脑膜瘤的诊断。单个脑膜瘤可能为硬脑膜上范围相对较大的肿瘤野中生长突出而能见到。基于这个概念，复发性脑膜瘤可分为两类：真性或局部性复发；假性或区域性的复发。非典型性和间变性脑膜瘤的影像学诊断是一个尚未解决的问题。本文对它们的CT和MRI的恶性征象及其可靠性进行探讨，本文叙述了囊性脑膜瘤和无症状性脑膜瘤的影像学，并对MRI所见脑膜尾征的意义进行探讨。     

脊髓血管畸形的栓塞治疗

自1993年1月至1994年共栓塞治疗6例脊髓血管畸形患者,其中髓内 AVM 3例,1例位于颈段,2例位于胸段;1例为球型,2例为幼稚型;硬脊膜下髓周 AVF 3例均位于圆锥马尾部,其中(?)型1例,(?)型2例,6例中,5例完全闭塞,治疗后病情有不同程度改善;1例部分栓塞,症状无明显改善,无明显并发症发生.随访2～20个月,3例髓周 AVF 基本恢复正常,3例髓内 AVM,也均有不同程度好转.我们认为栓塞治疗对难以手术的髓内 AVM,(?)型和(?)型 AVF 不失为有效的治疗方法.     

《现代神经影像学》评价

由彭仁罗教授领衔并率其得意两弟子谭长连、杨秀军副主任医师主编的《现代神经影像学》已由世界图书出版西安公司出版发行。该书分为上、中、下三篇,上篇为颅脑篇,中篇脊柱篇,下篇神经介入篇,每篇又分为若干章节,共计776千字,插图千余幅,比较全面、系统地介绍了我国神经影像学的近代发展。该书以现代神经影像学为主旋律,在神经影像技术方面,着重介绍了各     

原发性黑素细胞病变

原发性黑素细胞病变是一组起源于软脑膜黑素细胞的、呈弥漫性或局限性生长的良、恶性肿瘤，包括：①弥漫性黑素细胞增生症；②黑素细胞瘤；③恶性黑素瘤；④脑膜黑素瘤病。可出现交界性或混合性肿瘤。弥漫性黑素细胞增生症的CT和MRI表现为软脑膜的弥漫性增厚、强化。黑素细胞瘤内如含有较多的黑素，则表现为T1WI高信号、T2WI低信号，增强时肿瘤通常出现均匀强化表现。恶性黑素瘤也可表现为T1WI高信号、T2WI低信号．主要取决瘤体内黑素含量和是否伴有出血，增强时肿瘤通常也出现均匀强化表现。脑膜黑素瘤病可以表现为脑内外多发的T1WI高信号、T2WI低信号结节影，增强后可出现脑膜的弥漫性强化和(或)脑内的结节状强化。原发性黑素细胞病变的上述这些影像学表现都是非特异性的。     

脑肿瘤MR灌注成像的研究

脑灌注主要是描述脑血管网中的血流情况.从MR灌注的基本原理及概念、对比剂的应用、成像方法、图像资料的后处理等几个方面阐明MR灌注成像外源示踪剂的基本技术并简述了其他技术方法.通过对MR灌注不同脑肿瘤血供特点的研究,胶质瘤术前分级的研究,对脑肿瘤治疗和治疗后效果的评估以及肿瘤复发与放疗后坏死的鉴别等方面的介绍,阐明其在脑肿瘤研究方面的应用以及这种新技术的最新发展趋势.     

口咽部恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的:研究口咽部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现及应用价值.材料和方法:对照分析18例口咽部恶性淋巴瘤患者的CT和MRI表现和手术、病理结果.结果:11例腭扁桃体淋巴瘤和3例舌根淋巴瘤均表现为边界清楚向口咽腔内突出的软组织肿块.4例咽侧壁淋巴瘤表现为口咽腔内不规则软组织肿块,病变范围较大,向周围弥漫性生长.CT和MRI可见病变的密度和信号均匀,可轻度强化,一般不发生坏死和囊变,肿块与相邻结构界限清楚.18例淋巴瘤患者有10例发现颈部有淋巴结转移.结论:CT和M RI能清楚显示口咽部恶性淋巴瘤的部位、形态、范围,有无颈部淋巴结转移和周围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要价值.     

胶质瘤动态增强磁化率MR灌注成像研究

目的研究胶质瘤动态增强磁化率MR灌注图像、曲线特点及各指标相应数值对胶质瘤术前分级的作用和价值.材料和方法对31例经常规MRI检查证实颅内占位并诊断为胶质瘤的病人进行动态增强磁化率MR灌注检查.使用GE 1.5T Horizon Signa MR扫描仪,行常规增强前后及GE-PET序列扫描;原始图像经在线工作站处理后产生灌注曲线及各功能图像,与常规MR图像进行比较.测量肿瘤不同部位各MR灌注指标相应数值并将所测量数值输入个人电脑,使用SPSS软件进行统计处理.结果我们将每例病人对侧正常脑白质的各种灌注指标设置为1,低级别肿瘤中心实质部分、边缘实质部分和瘤周水肿区的rCBV值分别为1.82±1.11,2.67±1.10,0.80±0.37;rCBF值分别为1.73±1.21,3.01±1.60,0.74±0.33;MTT值分别为0.92±0.38,1.03±0.17,1.03±0.27;TTP值分别为0.93±0.42,1.02±0.18,1.02±0.31.高级别肿瘤各相应部位rCBV值分别为2.29±1.31,3.99±0.68,1.23±0.56;rCBF值分别为2.27±1.43,5.41±3.05,1.25±0.81MTT值分别为0.91±0.35,1.07±0.16,1.04±0.20;TTP值分别为0.82±0.38,1.03±0.24,0.93±0.25.不同级别胶质瘤各功能图像及灌注曲线具有不同特点,与病理结果相符.低级别胶质瘤与高级别胶质瘤周边血容积、血流量及瘤周水肿区血容积的相应数值有统计学意义差异(P＜0.05).结论胶质瘤动态增强磁化率MR灌注图像、曲线及灌注各指标相应数值,可以提供常规MR图像所无法获得的肿瘤血供信息;结合常规MR图像,MR灌注对胶质瘤术前分级和治疗方案的制定有临床实用价值.     

脑血肿动物模型的建立及MRI表现

本文详细介绍了脑血肿动物模型的建立方法，其成功的关键是，选择适当的钻孔点和注入的深度及血肿量，此外掌握好注入的速度也很重要，同时了各期龄脑血肿模型的ＭＲＩ表现，还有血肿模型的价值评价。     

脑血肿MRI诊断与研究（附108例分析）

对１０８例原发性脑血肿分成大小两种血肿进行ＭＲＩ表现分析，并与其Ｔ１和Ｔ２弛豫时间进行对照性研究。结果发现小血肿ＭＲＩ表现及Ｔ１和Ｔ２值变化快于大血肿，尤其在急性期和亚急性早期更加明显，此外血肿Ｔ１和Ｔ２值的演变过程为由长变短再延长，而Ｔ２值缩短早在急性期即可出现，此过程反映了脑血肿病理变化和血红蛋白演变的规律即ＨｂＯ２→ＤＨｂ→ＭＮｂ→Ｈ－Ｓ。