肝血管平滑肌脂肪瘤的MRI与CT影像表现

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤患者临床MRI与CT影像表现特征。方法分析62例肝血管平滑肌脂肪瘤患者临床病历及影像学资料。结果脂肪瘤型者19例,占30.6%;经影像学检查可见显著脂肪组织;肌瘤型者12例,占19.4%;其病变则以平滑肌成分为主,然待增强扫描后呈现为渐进性强化;血管瘤型者7例,占11.3%;该类型病灶则主要表现为以扭曲、粗大血管成分为主,待增强扫描后呈现为动脉瘤样强化;混合型者24例,占38.7%;该类型病灶主要成分为混杂,经MRI或CT扫描检查后可见小血管或脂肪组织影像;待增强扫描后,病变则呈现持续强化。经免疫组织化学检测发现,62例患者A103及HMB-45为(+)。结论 MRI及CT可较好地反映肝血管平滑肌脂肪瘤组织影像,为临床诊断提供重要参考。     

肝内胆管乳头状瘤的CT及MR表现

目的：探讨肝内胆管乳头状瘤（Intrahepatic biliary papillomatosis,IHBP）的临床病理特征、影像学表现。方法 ：回顾性分析5例经手术病理证实的IHBP患者的临床病理特征及影像学表现,并结合文献进行分析和讨论。结果：5例IHBP患者中2例表现为间歇性黄疸、1例腹痛伴发热、1例左腰背部酸痛,1例体检时发现。影像学特点：5例均发现全胆管树系统扩张,胆总管下段无明确占位或结石,受累肝内胆管相对比另一肝叶胆管或胆总管不成比例的扩张,受累肝内胆管呈＂瘤样＂扩张,扩张的肝内胆管出现乳头状或长条状肿块影,MRCP示扩张胆管内多发乳头状及条状充盈缺损,3例位于右肝内胆管、2例位于左肝内胆管,肿块直径约0.3~2.5 cm,于CT平扫呈等或稍低密度,MR T1WI表现为等或稍低信号,T2WI上多呈等高信号,DWI上呈乳头状及条状高信号,增强扫描肿块呈轻度强化。结论：IHBP的影像学表现有一定的特征性,尤其MRCP、DWI及动态增强检查,熟悉该病的特征性影像学表现有助于对IHBP诊断及鉴别诊断。     

胰腺转移性肾透明细胞癌的CT表现

目的：探讨胰腺转移性肾透明细胞癌的螺旋CT平扫和动态增强的表现及其特征。方法：对经术后病理证实的5例胰腺转移性肾透明细胞癌的CT表现进行回顾性分析并文献复习。结果：5例均为多发病灶，共14个病灶，CT影像显示平扫呈等或低密度，动脉期呈明显强化，门脉期及延迟期强化幅度下降明显，呈速升速降特征。结论：胰腺转移性肾透明细胞癌的CT多表现为多发病灶，动脉期明显强化，具有一定的特征性，结合病史及临床资料可以提高诊断的准确率。     

脑胶质瘤氢质子磁共振波谱代谢物与Ki-67抗原的相关性及其应用价值

摘 要：［目的］ 探讨胶质瘤氢质子磁共振波谱（1-H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）所示代谢物值与Ki-67抗原的相关性及其应用价值。［方法］ 回顾性分析83例术前行1H-MRS检查、术后病理学结果为脑胶质瘤的患者资料,对比分析胶质瘤实质部位主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）及其比值（Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr）与Ki-67表达的相关性。［结果］ Cho/Cr、Cho/NAA比值与Ki-67表达呈正相关(r=0.257,P=0.019;r=0.329,P=0.002),NAA/Cr比值与Ki-67表达呈负相关(r=-0.206,P=0.049);Lip出现率与Ki-67表达呈正相关（r=0.304,P=0.005）。［结论］ 1H-MRS检查的各代谢物值与Ki-67表达关系密切,可有效反应脑胶质瘤的增殖活性,其中Cho/NAA比值的诊断价值最高。     

生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术探讨

目的:探讨生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术(简称G-方案),提高对肺部局灶性磨玻璃密度灶(f GGO)的细节显示。方法:临床低剂量肺癌筛查中检出的连续20例f GGO患者(男9例,女11例,35~74岁,平均53±11岁)纳入研究,前10例对病灶范围进行常规超高分辨率靶扫描和G-方案扫描,后10例利用筛查原始数据对病灶范围进行回顾性1024矩阵靶重建和G-方案扫描。2位高年资医生共同评价所得图像,评价指标包括:图像细节显示清晰度主观评价、病灶和周围肺野CT值,并进行统计学分析。结果:G-方案扫描图像上磨玻璃灶细节显示清晰度明显优于常规超高分辨率扫描和回顾性重建,病灶所在区域背景肺野CT值明显低于常规超高分辨率扫描(P<0.05)。病灶与背景之间的密度差(即相对密度值)在各组间没有显著性差异。结论:生理通气辅助帮助背景肺过度充气,结合超高分辨率CT扫描可以增加磨玻璃灶的细节显示能力,进而提高f GGO的诊断准确率。相对密度值可能更适合磨玻璃结节的密度评价。     

骨髓成分变化对健康成年人腰椎骨髓扩散信号及表观扩散系数的影响

目的 分析骨髓成分变化对健康成年人腰椎骨髓扩散信号及表观扩散系数(ADC)的影响。方法 分析140例健康成年人上腹部磁共振图像,其中男69例,女71例。在两点法水脂分离图像上,测量L₁椎体骨髓脂肪分数。在扩散加权成像(b=800 s/mm²)上,根据L₁椎体骨髓与邻近竖脊肌信号强度比值,计算腰椎肌肉标准化扩散信号值(mnDWI);并测量L₁椎体ADC值。根据骨髓脂肪分数分为低、中、高脂肪含量三组,比较不同性别腰椎mnDWI及ADC值的差异,并分析男性、女性腰椎骨髓成分与腰椎mnDWI、ADC值间的相关性。结果 在低、中、高脂肪含量组中,女性腰椎mnDWI高于男性(P<0.05)。低脂肪含量组中,女性腰椎ADC值高于男性(P<0.01);而在中、高脂肪含量组中,男性和女性腰椎ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。男性、女性腰椎mnDWI与脂肪分数呈负相关(r_s=-0.36、-0.55,P<0.01)。女性腰椎ADC值与骨髓脂肪分数呈负相关(r_...     

心脏MR T1mapping技术在2型糖尿病早期心肌损伤中的应用

目的 探讨MR T1 mapping技术在2型糖尿病(T2DM)早期心肌损伤的应用价值。方法 对30例T₂DM病程早期及30例健康志愿者采用心脏MR Tlmapping技术行心脏MR检查。测量并比较两组间左心室相关参数、各节段心肌及各冠状动脉供血区心肌Native T1值、增强后T1值、ECV值,并绘制ROC曲线进一步评估各参数值的诊断价值。结果 T2DM组平均EF值低于健康对照组,T₂DM组的ECV值高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。RCA供血区和LCX供血区T2DM患者的增强后T1值、ECV值均高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示ECV值对于T2DM早期心肌损伤具有较高的诊断价值(AUC>0.9)。结论 心脏MR T1 mapping技术可用于定量评价糖尿病心肌损伤,其中ECV值对2型糖尿病早期心肌损伤具有较高的预测价值,可用于2型糖尿病患者早期心肌损伤的评估。     

肺栓塞和下肢深静脉血栓的多层CT联合成像

目的：探讨下肢深静脉血栓和肺栓塞的多层CT联合成像的诊断价值,并分析下肢深静脉血栓与肺栓塞的相关性。方法：对临床疑诊肺栓塞和/或下肢深静脉血栓的连续80例患者行CT肺动脉和下肢深静脉联合成像,采用16层CT,1.25mm×16模式采集,注射对比剂120ml,注射流率3～4ml/s,肺动脉延迟20～25s扫描,下肢静脉延迟150～180s扫描。结果：共发现下肢深静脉血栓52例55侧,肺栓塞21例37侧,其中肺栓塞和下肢深静脉血栓同时存在18例。结论：肺栓塞与下肢深静脉血栓关系密切,多层螺旋CT肺动脉和下肢静脉联合成像可一次性评价肺动脉和下肢静脉,是肺栓塞适宜的检查方法。     

体素内不相干运动成像对中老年人直肠癌同步放化疗后骨盆骨髓转化的评估价值

目的 评估体素内不相干运动成像（IVIM）对中老年局部进展期直肠癌患者同步放化疗后骨盆骨髓转化的价值。方法 回顾性分析26例中老人局部进展期直肠癌患者同步放化疗前、后MRI资料,分析比较中老年局部进展期直肠癌患者同步放化疗前、后骨盆骨髓IVIM各参数的变化。结果 中老年局部进展期直肠癌患者同步放化疗后骨盆骨髓纯扩散系数（D）值、假扩散系数（D*）值、灌注分数（f）值明显低于放化疗前,差异均有统计学意义（t分别=2.16、2.84、2.75,P均<0.05）,同步放疗前后的标准表观扩散系数（ADC）值比较,差异无统计学意义（t=0.55,P>0.05）。结论IVIM可反映中老年人直肠癌同步放化疗后骨盆骨髓转化的过程,这为中老年直肠癌骨髓功能研究提供了新的思路。