冠心病患者胸腺苷合成酶多态性的探讨

目的研究胸腺苷合成酶(TS)5’-非翻译区(UTR)28bp串联重复序列多态性、3-’UTR1494bp位6bp插入或缺失多态性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠心病之间的关系。方法用多聚酶链式反应(PCR)方法检测122例冠心病患者(冠状动脉造影显示至少有一支血管狭窄≥50%)与56例对照组(冠状动脉造影未发现任何可辨认斑块或狭窄)的TS 5-’UTR 28bp串联重复序列多态性;用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)分析3-’UTR1494bp位6bp插入或缺失多态性;用荧光衍生后高压液相色谱分离法检测血浆总Hcy水平。结果(1)冠心病组的血浆Hcy水平(12.99±4.76)μmol/L高于对照组(10.95±4.75)μmol/L(P=0.009)。(2)TS5-’UTR 28bp串联重复序列有三种基因型(3R/3R,3R/2R,2R/2R),这三种基因型频率在冠心病组和对照组之间的分布有差异(P=0.029);TS28各基因型个体的Hcy水平在冠心病组高于对照组(P=0.03)。3R/3R、3R/2R基因型个体的Hcy水平均高于2R/2R型个体(分别为P<0.001和P=0.011),但3R/3R基因型个体与3R/2R基因型个体的Hcy水平间的差异没有统计学意义(P=0.979)。(3)TS3-’UTR6bp插入或缺失多态性有三种基因型(+6bp/+6bp,+6bp/-6bp,-6bp/-6bp),这三种基因型频率在冠心病组和对照组之间的分布差异无显著性(P>0.05)。TS6各基因型个体的Hcy水平在冠心病组高于对照组(P=0.006)。冠心病组TS6 bp各基因型个体间Hcy水平的的差异均没有统计学意义(P均>0.05)。结论(1)高Hcy血症与冠心病有关系。(2)TS基因5-’UTR28bp串联重复序列多态性可能是冠心病发病中的一个遗传因素。3 R与冠心病组个体的Hcy水平有关系。     

射频消融后心脏肌钙蛋白Ⅰ测定与心肌损伤的关系

采用固相层析免疫分析技术对31例因阵发性室上性心动过速、房性心动过速及室性心动过速接受射频消融（RFCA）治疗者测定其术后血清心脏肌钙蛋白I（cTnI）。结果显示，RFCA术后cTnI弱阳性率51．61％、阳性率16．13％；cTnI阳性组累积放电能量（19411．94±2251．74W／s）明显高于cTnI阴性组（8601．11±1791．88W／s）（P＜0．01）；心室放电组cTnI阳性率（88．2％）明显高于心房放电组（42．8％）（P＜0．05）。提示RFCA对心肌有轻微损伤，影响其损伤程度的因素有累积放电能量和放电部位。     

老年高血压病患者的多项血清代谢指标异常

高血压病极易导致心、脑、肾等靶器官的损害，如脑梗塞，心肌梗塞和四肢动脉血管闭塞性病变等。长期以来，降压治疗得到充分地重视和广泛的应用。但也有一些资料［１～４］表明，单纯降压不能显著地减少心脑血管事件的发生，一些血压水平并不很高的患者却较早发生脑梗塞或心肌梗塞，近几年高血压病治疗的终点目标已从压力转移到靶器官保护方面上来。本文综合观察老年高血压病人多项代谢指标，包括血糖、血脂、血尿酸、血液流变学、血小板聚集率、甲状腺激素、雄性激素水平变化，探讨其临床意义。１对象与方法１．１病例选择按１９７８年世界…     

螺旋藻对高同型半胱氨酸血症的干预作用

目的:研究螺旋藻(spirulina,SP)对大鼠高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的影响。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分成6组,每组10只,包括:正常对照组、HHcy模型组、SP低剂量干预组(0.5g/kg·d)、SP中剂量干预组(1.5g/kg·d)、SP高剂量干预组(3.0g/kg·d)和叶酸干预组(5.0mg/kg·d)。除正常对照组外,其余各组均以L-蛋氨酸灌胃(1g/kg·d);各干预组均给予相应药物处理。连续喂养12周后,以高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,以氧化酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度,以硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛(MDA)水平。结果:HHcy模型组血浆Hcy水平,TC、TG浓度和MDA水平明显高于正常对照组(P均<0.001)。给予SP低、中、高剂量和叶酸干预后,大鼠血浆Hcy水平较模型组明显下降(P均<0.05),其中以SP中剂量组下降最为明显,较叶酸组明显下降(P<0.05),其水平达正常对照组水平(P>0.05);叶酸组HHcy水平亦显著下降(P<0.05);TC、TG、MDA浓度亦均显著下降(P<0.001),达正常水平(与正常对照组相比P均>0.05)。结论:一定剂量的螺旋藻能有效降低大鼠血浆Hcy浓度,使其达到正常水平,其效果优于叶酸治疗;螺旋藻还能纠正HHcy所引起的血脂代谢紊乱,并降低HHcy引起的氧化应激水平。     

肌钙蛋白Ⅰ测定对不稳定型心绞痛患者预后判断的意义

目的：探讨在不稳定型心绞痛患肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎＩ）的临床意义。方法：用固相层析免疫法测定２０例不稳定型心绞痛（ＵＡ），３０例稳定型心绞痛（ＳＡ）和４３例正常人的血清ｃＴｎＩ水平。结果：ＵＡ组的血清ｃＴｎＩ阳性率（３５％）高于ＳＡ组（６％），差异显（Ｐ＜０．０５）。ＵＡ组中血清ｃＴｎＩ阳性的急性心肌梗死发生率明显高于血清ｃＴｎＩ阴性（Ｐ＜０．０５），但两组的ＣＫ，ＣＫＭＢ无显差异。结论：血清     

冠心病患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因的多态性

目的研究冠心病患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位(C-T)多态性及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、冠心病之间的关系。方法聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析冠心病组(冠脉造影显示至少有一支血管狭窄≥50%)122例与对照组(冠脉造影未发现任何可辨认斑块或狭窄)56例MTHFR677位(C-T)多态性;荧光衍生后高相液相色谱法检测血浆总Hcy水平。SPSS 11.5统计软件分析。结果(1)MTHFR 677位(C-T)有3种基因型(TT,TC,CC),两组基因型分布和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。(2)冠心病组Hcy水平[μmol/L,(12.99±4.76)]高于对照组(10.95±4.75)(P<0.05)。冠心病、基因型对Hcy水平都有影响(P<0.001)。(3)TT型Hcy水平(15.45±4.41)高于CC型及TC型[分别为(10.49±3.73),(11.55±4.88),P<0.001]。TC基因型与CC基因型Hcy差别无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR 677位C-T多态性与冠心病可能有关;Hcy与冠心病和MTHFR 677位C-T多态性可能有关。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶和柯萨奇病毒抗体测定对于病毒性心肌炎诊断的意义

肌钙蛋白I(TnI)是肌钙蛋白三亚基(TnC、TnT、TnI)复合物组成之一,存在于心肌和快、慢骨骼肌中,调节钙依赖的肌球蛋白和肌动蛋白间的相互作用。心肌TnI(cTnI)以其独有的氨基酸序列而有别于骨骼肌TnI,使之具有高度的心肌特异性[1,2]。近年来cTnI在诊断急性心肌梗塞中的作用受到重视[3,4],但对也有心肌损伤的心肌炎诊断则罕有报道。本文拟对其在病毒性心肌炎(VM)中的诊断价值作初步探讨。1　对象与方法1.1　研究对象1.1.1　VM组:按国内有关标准[5～7],诊断为柯萨奇B组VM144例(男66例,女78例),年龄3～51(平均24.2±13.0)岁,其中73例为…     

心肌肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛患者中的应用价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnl)检测在不稳定型绞痛患中的临床应用价值。方法：对80例不稳定型心绞痛（UAP）患进行临床Braunwald分级,固相层析免疫法测定血清cTnI,酶学法测定肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK－MB）,并观察住院期间心脏事件发生率。结果：80例UAP患中22例（27．5％）血清cTnI检测呈弱阳性或阳性,而CK－MB仅2例（2．5％）升高（P＝0．0001）。cTnI阳性组（22例）与阴性组（58例）之间临床除Braunwald分级存在差异（77．3％比48．3％,P＝0．02）外,其他均无差异。住院期间发生心脏事件率在cTnI阳性组较阴性组明显增高（40．9％比6．9％,P＝0．007）,多元logistic回归分析发现,cTnI是预测不稳定型心绞痛患住院期间心脏事件的最主要独立危险因素。结论：心肌肌钙蛋白I是反映心肌细胞损伤较灵敏、较特异的指标,是判断不稳定型心绞痛患近期预后的最主要独立预测因素。     

高血压病瑞粒酶活性的表达及其与增龄的关系

目的探讨高血压病端粒酶活性的表达及其与增龄的关系。方法采用PCR-ELISA法测定端粒酶的活性。结果高血压病组（70例）端粒酶活性异常增高率（75.71%）,阳性率（31.41%）,OD值［388.21(×10     

STR基因座中检出三带型等位基因三例及遗传分析

目的探讨亲子鉴定中三带型等位基因的特点。方法对5000个个体利用Chelex法提取血液DNA,通过复合荧光扩增和毛细管电泳确定DNA-STR基因型,对于D21S11三带型者进一步进行染色体核型分析。结果 4个个体STR基因座出现三带型等位基因现象,1个在D3S1358基因座,2个在D13S317基因座,1个在D21S11基因座,而D21S11三带型基因者经染色体核型分析被确诊为21三体综合征。结论三带型等位基因在STR基因座中极少出现,应用不同试剂盒加以验证,如怀疑三体综合征还应做染色体核型分析。