外伤性脾破裂37例保脾手术体会

脾脏是腹部内脏中最易受损的器官，在闭合性腹部损伤中，脾破裂占20％-40％。传统治疗脾破裂是不分原因及程度一律施行脾切除术；现在，随着对脾脏免疫功能的深入研究及外科技术的快速发展，各种保脾手术应运而生，并广泛应用于临床。我院自1998年起，开展保脾手术37例，疗效满意，报告如下。     

陕西省5岁以下儿童上臂围调查分析

调查陕西省5岁以下儿童13406人,表明儿童上臂围的发育符合一般规律,且与体重、身高的发育是正相关关系,因此可作为儿童营养不良的筛查指标;但发育水平较全国标准为差,与发达国家相比差距更大,提示需进一步采取综合措施,以改善全省儿童的生长发育与营养状况。     

舟山海岛毛蚶及其养殖场的卫生状况调查

1988年沪、浙两地因食毛蚶而引致甲型肝炎大流行以来,对于毛蚶的卫生问题,引起人们极大的关注,并从启东产毛蚶中检测到甲肝病毒的存在。舟山海岛养殖毛蚶比较普遍,仅普陀区养殪面积就达3000亩左右,是一种经济收入相当可观的食用贝类资源,因此,我们从1989～1992年对当地毛蚶及其养殖场的卫生状况进行了调查。 村料与方法 对我区的积峙、峧头、檫棚、盐仄、糯米(米团)5个点(依次编号为1～5)的毛蚶养殖场,按季采集毛蚶和养殖海水,作粪肠杆菌检测,并测定了水质的     

停跳或不停跳心脏手术对血清 S-100B蛋白表达的影响

【目的】研究心脏手术围术期血清S-100B蛋白表达及其与停跳或不停跳心肺转流方式和时间的关系。【方法】体外循环心脏手术患者23例,测转流前、转流10min、转流末、转流后24h的血清S-100B蛋白表达水平。【结果】①血清S-100B蛋白质量浓度在体外循环前后动态变化:转流前(M)为0.27μg/L,转流10min后升至0.57μg/L(P<0.01),转流末达峰值1.80μg/L(P<0.01),转流后24h降为0.22μg/L(P>0.05)。转流末的血清S-100B蛋白质量浓度与转流时间呈正相关(r=0.488,P<0.05)。②停跳组(n=6)转流前、转流10min、转流末、转流后24h平均血清S-100B蛋白质量浓度分别为(0.17±0.09)μg/L、(0.48±0.13)μg/L、(1.65±0.52)μg/L和(0.19±0.04)μg/L,不停跳组(n=6)分别为(0.26±0.14)μg/L、(0.71±0.41)μg/L、(1.59±0.84)μg/L和(0.23±0.11)μg/L,两组差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】体外循环可导致血清S-100B蛋白表达增高,其表达水平与心肺转流时间呈正相关,但与停跳或不停跳转流方式无关。     

镉对大鼠肠粘膜中三价运铁蛋白形成的影响

通过经口投给100ppm氯化镉与不投给镉的两组Wistar雄性大鼠研究镉对大鼠肠粘膜中三价运铁蛋白形成的影响。结果表明,镉可降低脏器中贮藏铁的含量,可阻止铁进入肠全粘膜中,镉引起动物铁不足与其枯膜中铁蛋白及其它未知蛋白结合的关系应给以重新评价,而在体外试验中,即使给于高浓度氯化镉,对前运铁蛋白转为运铁蛋白也仅仅表现轻微的抑制作用。     

血清5—核苷酸磷酸二脂酶同功酶V在肝癌诊断中的意义

血清胎儿甲种球蛋白(AFP)已广泛用于肝癌的诊断,但假阴性率达9～30％,转移性肝癌者则更高。TSOU报道了血清5′-核苷酸磷酸二脂酶同功酶V(5′-Nucleotibe Phosphobiesterase Isoenzyme-V,5′-NPDase-V)可作为诊断肝癌的辅助指标,弥补了AFP的不足。 本室自1987年以来,采用聚丙烯硫胺凝胶电泳对95例各种疾病患者及24例健康人检测了5′-NPD ase-V。现将结果报告如下。     

肝内胆管与空肠Roux—y吻合术治疗先天性胆道闭锁

<正> 先天性胆道闭锁是新生儿一种严重的先天畸形,约10,000～20,000个新生儿中可见一例,过去认为此症无法治疗。近代已有报道,手术再造管道是唯一的治疗方法。但目前有关手术后成活的病例报告甚少。笔者于1984年6月收治一例,采用肝内胆管与空肠Roux—y吻合术治疗,经过一年半的随访、观察,认为手术是成功的。病历摘要患儿黄××,女,40天,第一胎足月顺产,生后排完胎粪后大便转为黄色,偶见灰黄色。鉴于小儿饮食及精神正常而未加注意,直至第26天发现小儿皮肤发黄,继而巩膜黄染,小便亦深黄,以后一直不退。生     

经导管动脉内溶栓治疗急性动脉血栓栓塞

5例急性动脉血栓栓塞患者行经导管动脉内溶栓治疗 ,其中 4例一次溶栓成功 ,1例经两次溶栓成功 ,无一例出现并发症。对于急性动脉血栓形成的治疗过去常用静脉滴注溶栓剂的方法 ,小剂量效果不明显 ,加大剂量又易发生出血并发症。而采用经动脉插管至局部血栓部位灌注溶栓药物 ,并发症少 ,效果明确     

PEEP治疗ARDS现状

<正> ARDS目前仍是死亡率很高的综合征。由于对ARDS的认识不断深化,治疗ARDS的观点也有改变。过去认为由于肺感染、化学性与物理性损害、血液的损害以及肺循环栓塞等引起肺的水肿、出血等病理变化,从而使肺换气发生障碍,终至死亡。而近年来则认为各种ARDS的病因均导致肺的炎症,继而产生肺纤维化,最终丧生。