原发性系统性淀粉样变的早期临床特征及其诊断技术

<正>原发性系统性淀粉样变是一种浆细胞性疾病,由于一簇骨髓浆细胞产生单克隆轻链或轻链片断,这些物质以难于溶解的形式在细胞外异常堆积,使细胞功能丧失或死亡.因此,常伴有多种组织功能障碍,侵犯机体的任何组织或器官,临床表现复杂,特别是早期临床表现极为多样,同时,这种淀粉样沉积造成的器官功能紊乱没有产生出某种特殊物质,于是,至今对该病的诊断方法尚存争议.本文就近年来有关该病在临床表现及其诊断技术方面的研究状况综述如下.     

以临床护理路径为工作模式在夯实基础护理中的应用

目的：探讨以临床护理路径为工作模式在夯实基础护理中的应用。方法：将140例行经输尿管镜钬激光碎石术的输尿管中、下段结石患者分为实验组70例和对照组70例,对照组以常规护理为工作模式,实验组以临床护理路径为工作模式对患者进行护理,观察两组患者对管床护士提供的基础护理服务满意度。结果：实验组在晨间护理、晚间护理、饮食护理、卧床护理、床上擦浴及安全护理方面评分均高于对照组（P〈0.05）;实验组护理满意率为97.14%,明显高于对照组的87.14%（P〈0.05）。结论：临床护理路径可提高基础护理质量及患者满意度,有利于推进＂创优＂工作的落实。     

立体定向适形放射治疗老年肺癌临床分析

我院采用立体定向适形放射(SRT)治疗老年肺癌45例,取得了良好效果,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料     

携氧复合液及神经节苷脂治疗治疗急性脊髓损伤

目的为评价携氧复合液和神经节苷脂对急性脊髓损伤的影响。方法将32只健康大白兔随机分为4组，采用Allen's法制造兔脊髓损伤模型，除对照组外均应用携氧复合液或康络素治疗。伤后4周末观察神经功能、脊髓诱发电位及脊髓组织学改变。结果在神经功能、脊髓诱发电位指标上，携氧复合液组明显优于对照组(P<0．01)；其伤区灰、白质变性、坏死程度及范围等病理改变明显轻于对照组。康络素组与对照组间，携氧复合液加康络素组与携氧复合液组间均无显著性差异(P>0．05)。结论脊髓损伤早期携氧复合液能向损伤脊髓组织供氧，有减轻或防止继发性损害的作用，而康络素对急性脊髓损伤无明显的治疗作用。     

舌早期淀粉样变性病临床病理研究

目的:探讨临床尚未有明显损害的舌淀粉样变性病的临床病理特点和诊断方法。方法:回顾性分析1992～2004年间收治的25例舌淀粉样变性病的临床、实验室及组织病理检查结果。并对舌活检组织进行轻链蛋白(κ、λ)的免疫组织化学检测。结果:舌淀粉样变性病发病年龄以中老年为主,首发症状有黏膜血疱、灰红色颗粒,有14例(>56%)患者出现味觉缺乏,18例(72%)患者有口干现象。标本见基底膜、舌肌、血管及神经有淀粉样物沉积,刚果红染色阳性,免疫组织化学轻链(κ、λ)蛋白阳性。证实本组24例均为轻链型淀粉样变。结论:早期舌淀粉样变性病临床以灰白色颗粒、黏膜出血及口干最常见。舌肌淀粉样变可以是舌肥大的病理基础之一。     

唑来膦酸对颌骨骨质的不良反应及相关性研究进展

实验表明唑来膦酸在BPs类药物中抑制骨吸收能力最强[1],这一效应使其对一些口腔疾病起到较好的疗效[2,3],例如：拔牙创的愈合、牙周病治疗后的牙槽骨吸收情况、种植义齿术后的骨整合情况等等。然而,近来有一些实验证实双磷酸盐（包括唑来膦酸）治疗可能会使颌骨坏死,并把这种现象称为双磷酸盐相关性颌骨坏死（BRONJ）,这些实验的结果都只是提出颌骨坏死可能与应用双磷酸盐（包括唑来膦酸）有关,并没有证实确实是由双磷酸盐所致,     

卡介苗多糖核酸对口腔扁平苔藓病损区IL-12p40表达的影响

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)对口腔扁平苔藓(OLP)病损区培养角质细胞分泌细胞因子IL-12p40的影响和意义。方法取经病理诊断为口腔扁平苔藓病损组织做细胞培养:分为OLP组、OLP+BCG-PSN组,每组6例,在角质形成细胞长满时加入BCG-PSN,用同等体积生理盐水作为阴性对照,在培养6h、12h、24h、48h分别收集培养细胞上清液,ELISA法检测IL-12p40浓度变化情况。结果 1整个细胞生长期间为单一的角质形成细胞,细胞为椭圆形或多角形,呈现典型的铺路石状,符合上皮角质形成细胞生长形态特征。2在不同的培养时段内,BCG-PSN共同培养刺激角质形成细胞产生IL-12p40的减少量与对照组相比均有显著差异(6h F=7.87 P=0.0186,P<0.05;12h F=10.31 P=0.0093 P<0.05;24h F=16.57 P=0.0022 P<0.05;48h F=17.3 P=0.002 P<0.05)。结论 BCGPSN可能通过对OLP角质形成细胞分泌IL-12p40有直接的抑制效果起到减轻T细胞引起的直接损伤、降低局部自身免疫反应的作用。     

严重颌面外伤并发成人型呼吸窘迫综合征1例

成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种少见的综合征,多发于原发疾病的抢救或医治过程中,病势危笃,死亡率在６０％以上。有关口腔颌面外伤并发ＡＲＤＳ未见报道,本文报告如下。患者男,２８岁,民工。因颌面部遭棍棒打伤３小时,于１９９８年５月２５日下午三时入院...     

上颌第二磨牙应力分布的实验研究

目的研究上颌第二磨牙在不同载荷状态下的应力分布情况，为临床牙体病的诊断与修复提供理论依据。方法采用螺旋CT扫描数据建立上颌第二磨牙的三维有限元模型，在此模型上对4种不同载荷状态下的应力分布进行数据分析。结果模拟正中咬合状态受力时．应力峰值较低，内部应力分布均匀．应力高集中区域分布于牙颈部。非正中咬合状态受力时，其应力峰值明显升高．应力集中区域位于袷面窝沟。结论牙折裂的发生与牙体受力集中于单个牙尖的斜面和近远中向窝沟处有关。     

舌活检在原发性系统性淀粉样变性病诊断中的价值

目的 探讨原发性系统性淀粉样变性病的临床表现及舌组织活检对其诊断的价值。方法 总结分析1992年5月至2003年6月31例系统性淀粉样变性病患者舌的临床特征及病理组织学特点。结果 原发性系统性淀粉样变性病患者舌的临床表现有肿大、点状出血及口干，其中29例舌活检有淀粉样物质沉积。结论 原发性系统性淀粉样变性病中舌为好发部位之一，舌活检对其诊断具有一定的意义。