2014—2020年甘肃省严重精神障碍患者死亡特征及减寿分析

目的 分析2014—2020年甘肃省严重精神障碍的死亡特征及其对寿命的影响,为严重精神障碍的防治与干预提供科学依据。方法 从“甘肃省精神卫生监测信息系统”中导出2014—2020年严重精神障碍患者死亡信息,利用Excel 2019以及SPSS 26.0对数据进行卡方检验,采用潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）和潜在减寿率（PYLLR）分析严重精神障碍造成的寿命损失。结果 2014—2020年甘肃省共死亡严重精神障碍患者10 025例,其中死亡最多的是精神分裂症患者,共7 165例,占71.5%;平均死亡年龄为56.46SymbolqB@16.58岁,主要集中在60岁以上老年人群;病死率从2014年12.11‰上升到2020年17.09‰,其中精神分裂症的病死率最高,精神发育迟滞伴发精神障碍病死率上升最明显,从2014年0.65‰到2020年2.54‰;躯体疾病是主要死因,占46.7%;1~69岁严重精神障碍患者死亡造成的PYLL为179 040.32人年,AYLL为23.96年,PYLLR为7.44‰;其中,导致寿命损失最多的是精神分裂症为115 957.42人年,AYLL最高的为癫痫所致精神障碍。结论 严重精神障碍是导致人群寿命损失和早死的重要疾病,躯体疾病是严重精神障碍患者死亡的主要病因,甘肃省严重精神障碍管理治疗工作应加强患者健康管理,多策并举,积极开展健康教育和健康体检,及时发现健康问题,切实降低病死率,提高健康寿命年。     

甘肃省环县蚤类组成调查

目的 从传播媒介的角度探讨环县存在鼠疫自然疫源性的可能性,并为确定该地区是否存在鼠疫自然疫源性提供媒介昆虫学资料.方法 依据<中国动物志>(昆虫纲)蚤类调查方法 ,梳检啮齿动物体外寄生蚤,收集洞干及巢蚤进行鉴定,对蚤类种群分布、染蚤率及蚤指数进行调查.结果 调查共发现有蚤类4科11属18种,蜱2种.阿拉善黄鼠体蚤总指数1.12.总染蚤率34.7%.阿拉善黄鼠主要寄生蚤是方形黄鼠蚤蒙古亚种,蚤指数为0.83,占阿拉善黄鼠体蚤总数的75%.结论 该县媒介昆虫种类组成、主要寄生蚤染蚤率、蚤指数均与甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地基本相同,具有构成鼠疫自然疫源地的媒介条件.     

可溶性mB7-H4对ConA诱导小鼠肝损伤的保护作用

目的: 探讨可溶性mB7-H4蛋白对肝脏的免疫性损伤的保护作用,阐明其作用机制。 方法: 采用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导pET/mB7-H4表达,通过纯化、复性以及去除内毒素,获得具有生物活性的可溶性mB7-H4蛋白。小鼠随机分为对照(生理盐水)组、Con A组和mB7-H4蛋白100、200及400 μg组,除对照组外其余各组小鼠通过尾静脉注射Con A建立肝损伤模型(mB7-H4蛋白组小鼠在注射Con A前2 h和注射后8 h分2次给予mB7-H4蛋白),并于注射Con A后24和48 h,摘取各组小鼠眼球取血及引颈处死取肝脏,分离血清,检测天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)水平,并检测肝脏组织病理学变化。 结果: 与对照组比较,其他各组小鼠血清ALT、AST、IL-4和IFN-γ水平较均明显升高(P<0.05);与Con A组比较,mB7-H4蛋白组小鼠血清ALT、AST、IL-4和IFN-γ水平均明显降低(P<0.05或 P<0.01)。HE染色,mB7-H4蛋白组小鼠肝脏损伤均较Con A组有不同程度的减轻。 结论: 可溶性mB7-H4蛋白对Con A诱导的肝脏免疫性损伤具有保护作用,可能是通过抑制IL-4和IFN-γ的产生和(或)分泌而发挥作用。     

农村卫生适宜技术培训方式成本-效果分析

目的 通过对卫生适宜技术多元化的培训方式进行成本-效果评价,探讨经济有效的培训方式。方法 通过核算甘肃省农村卫生适宜技术培训财务报表及相关纪录获得培训成本(C),将培训前后成绩的提高幅度作为评价的效果指标(E),分别计算成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(△C/△E)。结果 人均培训总成本中医技术(1 465.61元)高于西医技术(872.79元)、计生技术(261.26元),其培训学习效果最优;以计生技术为基准,培训成绩每提高1分,西医、中医技术要多投入成本依次为37.96元,54.67元。人均培训总成本省级培训(1 432.49元)高于县级培训(306.93元),其培训学习效果也优于县级培训;以县级培训为基准,省级培训成绩每提高1分要多投入成本66.96元。结论 对操作相对简单的中医技术,可聘请本地专家进行,以降低成本;省级培训成本较高,可采用分级培训方式,在保证培训效果的前提下节约培训成本。     

甘肃农村地区癫痫患者生活质量及其影响因素调查

目的研究甘肃农村地区成年癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法采用癫痫患者生活质量量表-31(quality of life in epilepsy inventory,QOLIE-31)对甘肃省农村地区154例癫痫患者及149名正常对照进行生活质量评估,分析社会人口学因素(性别、年龄、婚姻状况、职业、教育程度等)和临床因素(癫痫起病年龄、病程、发作类型、发作频率、服用药物种数等)对患者生活质量的影响。结果患者生活质量得分低于对照组[(47.63±7.74)vs.(52.28±5.75)],差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、婚姻状况、职业、受教育程度、发作类型的患者生活质量得分无统计学差异(P>0.05),不同人均年收入、服用药物种数的患者生活质量得分有统计学差异(P<0.05)。经多因素线性回归分析,患者家庭人均年收入(β=3.115,P=0.002)、服用药物种数(β=3.261,P=0.027)是影响其生活质量的因素。结论成年癫痫患者生活质量较低,家庭经济状况、服用药物种类对患者生活质量影响较显著,合理选择药物是控制癫痫发作、减轻家庭经济负担、提高癫痫患者生活质量的有效措施。     

云克和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的疗效观察

目的??探讨与观察云克和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）合并滑膜炎的疗效。方法??选取 2014 年 6 月—2017 年 2 月海南医学院第一附属医院诊治的 KOA 合并滑膜炎患者 60 例。根据随机数字表法分为观察组 和对照组,每组 30 例,对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组治疗的基础给予云克治疗,都治疗观察两疗 程。结果??观察组与对照组总有效率为 96.7% 和 76.7%,两组比较差异有统计学意义（ P <0.05） 。两组治疗后的 VAS 评分降低, Lysholm 评分升高, 与治疗前比较差异有统计学意义（ P <0.05） , 治疗后观察组与对照组比较差异 有统计学意义（ P <0.05） 。治疗后观察组与对照组的 CRP 分别为（4.76±3.42）和（11.14±3.19）mg/L,均低于 治疗前的（27.44±8.24）和（26.98±7.13）mg/L,差异有统计学意义（ P <0.05） ,观察组与对照组比较差异有统 计学意义（ P <0.05） 。观察组与对照组治疗后的外周血 CD3 + 值和 CD3 + CD8 + 值均高于治疗前,差异有统计学意 义（ P <0.05） ,观察组与对照组比较差异有统计学意义（ P <0.05） 。结论??云克和玻璃酸钠治疗 KOA 合并滑膜炎能促进机体免疫功能的恢复, 快速缓解和改善膝关节疼痛, 促进 CRP 降低, 从而提高治疗疗效。     

pcDNA3.1/mB7-H4-Fc在小鼠体内表达的实验性研究

目的 获得重组pcDNA3.1/mB7-H4-Fc在肝内的高效稳定表达.方法 采用流体动力法将表达mB7-H4-hIg融合蛋白的真核表达载体输注小鼠体内,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)和实时定量PCR(RT-PCR)的方法,定量检测pcDNA3.1/mB7-H4-Fc在小鼠体的内表达.结果 经尾静脉注射的pcDNA3.1/mB7-H4-Fc能在肝组织中稳定表达,在48 h时间点分泌的量达到最高,最大量约120 ng/mL.结论 成功将pcDNA 3.1/mB7-H4-Fc表达载体导入了小鼠肝脏,并获得了pcDNA3.1/mB7-H4-Fc在肝内的高效稳定表达.     

~(125)I-海藻酸钠-牛血清白蛋白毫微粒在小鼠体内分布的研究

用乳液固化方法制备了~(125)I-海藻酸钠-牛血清白蛋白毫微粒,透射电子显微镜测得粒径为(125±73)nm,小鼠口服毫微粒(148×10~8Bq/只)后,主要分布在肝、脾、肺中,心、脑组织中有少量分布,甲状腺和肌肉中无放射计数,微观放射自显影实验表明,毫微粒分布在肝脏的Kupffers细胞和肝实质细胞中,以及在肺和脾脏的吞噬细胞中。实验数据用3P87程序处理,按血管外给药开放二室模型计算得代谢动力参数,T_(max)为2.18h,C_(max)为2.45×10~7Bq,t_1/2为9.42h,AUC为3.9×10~9Bq。     

PET/CT若干新技术

PET／CT技术正在不断发展。本中心最新引进的PET／CT在成像和临床应用方面有一些颇具特色的新技术，这些技术均可在Discovery STE型PET／CT及其配备的Dimension采集工作站上完成，其他机型也可通过软硬件的升级实现。经过一段时期的应用，笔者体会到这些新技术提供的解决方案把诊断CT与功能PET更加紧密地联系在一起，现简要介绍如下。     

B7-H4对Con A诱导小鼠肝损伤保护作用的实验研究

目的 探讨B7-H4对免疫性损伤肝脏的保护作用及其机制。方法 将KM小鼠分为4组(每组15只):生理盐水组（A组）、pcDNA3.1-mB7-H4-Fc组(B组）、pcDNA3.1组（C组）和刀豆球蛋白A(Con A)组（D组）。B组、C组和D组动物均通过尾静脉注射Con A 25 mg/kg制备肝损伤模型。在Con A注射前1 d,分别给予B组每只小鼠注射pcDNA3.1-mB7-H4-Fc 100 μg和C组每只小鼠注射pcDNA3.1 100 μg。并于注射Con A后12 h、24 h和48 h,各组取5只小鼠,摘眼球取血,分离血清行白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）浓度的测定;引颈处死小鼠后取肝脏,用于组织病理学检测。结果 小鼠血清IL-4、IFN-γ、ALT和AST水平在注射Con A后各时点,B、C和D三组较A组均有升高（ P<0.05),但B组较C组和D组减低, B组与C组间差异有统计学意义（ P<0.01）。小鼠肝组织切片经HE染色,光学显微镜下可见,B组小鼠肝脏损伤均比C组和D组有不同程度的减轻。结论 初步证实了B7-H4对Con A诱导的肝脏免疫性损伤具有保护作用。B7-H4可能是通过抑制IL-4和IFN-γ的产生和/或分泌而发挥对肝脏保护的作用。