~(99m)Tc-MIBI肝胆显像鉴别诊断婴儿黄疸

病例资料 病例1,男,90d,因皮肤黄染2个月入院。出生半月后出现黄疸,并进行性加重,无呕吐,尿黄,出生后大便一直呈陶土样,至检查前两天大便转淡黄色。查体：皮肤、巩膜黄染,肝腋前线肋下5cm;尿常规：尿胆红素（＋）;肝功能：谷丙转氨酶241U／1。谷草转氨酶274U／l,总胆红素222．8“mol／l,直接胆红素184．7μmol／l,间接胆红素38．1μool／l,碱性磷酸酶319U／l,谷氨酰转移酶2212U／l,乳酸脱氢酶432U／l。血液免疫报告：巨细胞病毒（＋）;大便常规检测：粪胆元及粪胆素均（＋）。     

脂质体介导的99Tcm-反义寡聚核苷酸在荷瘤裸鼠体内分布及显像研究

目的：研究脂质体介导的^99Tc^m-反义寡聚核苷酸在荷瘤裸鼠体内的分布及反义显像诊断结肠癌的可能性,为反义显像和反义治疗的临床应用提供实验依据。方法：制作荷瘤裸鼠模型,每只小鼠尾静脉注射约0.30MBq脂质体包裹的^99Tc^m-反义寡聚核苷酸,于不同时间眼眶静脉采血后处死小, 测定不同组织中及标准源的放射性计数。荷瘤裸鼠尾静脉注入脂质体介导的^99Tc^m-反义寡聚核苷酸（30－90mg),于注射后不同时间显像,观察其在肿瘤组织的浓聚情况,并以脂质体介导的^99Tc^m标记的正义和无义寡聚核苷酸为对照。结果：胃、网状内皮系统和肿瘤组织放射性浓聚较高,其次为心和血,余组织中放射性分布较少。肿瘤组织中放射性在2h时达到高峰,以后迅速降低。在2h时,脂质体介导的^99Tc^m-反义寡聚核苷酸能清晰显示肿瘤部位,而对照组则不能。结论：脂质体介导的^99Tc^m-反义寡聚核苷酸可用于结肠癌的诊断,但临床应用前还需进行大量的研究。     

舟曲泥石流灾区居民创伤后应激障碍症状调查

目的调查舟曲泥石流灾区居民创伤后应激障碍症状(PTSD)的发生率,为灾区居民进行心理干预和心理健康教育提供科学依据。方法按随机抽样的原则,采用创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C),对293名灾区居民进行自填式调查问卷调查,按照有无PTSD分为PTSD组和正常组,比较两组在社会人口学资料和受灾程度方面的心理健康状况。用logistic回归分析筛选PTSD的危险因素。结果 1灾区居民PTSD症状群筛查总阳性率为34.47%,创伤经历反复重现组阳性率最高(86.35%);2两组在性别、婚姻状况、受教育程度、职业、有无亲人死亡、房屋是否倒塌、有无伤残等方面存在显著性差异(P=0.000,0.016,0.000,0.000,0.000,0.017,0.026);3Logistic回归分析筛选出5个PTSD的预测因素,分别为女性、未婚、亲人死亡、受教育程度相对低和有房屋倒塌者(OR=2.34,0.34,0.45,0.77,0.71)。结论舟曲泥石流灾区居民PTSD症状发生率较高,不同特征的受灾居民创伤后应激障碍症状表现及严重程度不同,应采取有针对性的心理干预措施。     

甘肃省农村地区惊厥型癫痫流行病学分析

目的 通过对甘肃省农村地区惊厥型癫痫流行病学分析,了解甘肃省农村地区惊厥型癫痫患病率及诊治情况.方法 采用普查的方法,由经过培训的乡镇卫生院医生对辖区内惊厥型癫痫患者先用筛查诊断表初筛,填表后,由省级医院神经科医生对所有初筛患者进行复查.结果 甘肃省惊厥型癫痫患病率为1.59‰,男女比例为1.34∶1,患者年龄多集中在10～50岁之间,首次发病年龄高峰在2～5岁;在全部患者中,采取正规治疗者占24.24％,治疗缺口达75.76％.结论 我省农村地区惊厥型癫痫患者约有3/4以上没有得到正规治疗,治疗缺口大,提示在农村地区加强癫痫防治知识宣传教育具有重要意义.     

快速脯氨酸氨基肽酶检测在细菌性阴道病诊断中的应用价值

目的　运用PIPTestCard技术检测阴道分泌物中脯氨酸氨基肽酶 (PIP)的活性 ,并观察其在细菌性阴道病 (BV)诊断中的价值。方法　以无菌棉拭子采集患者阴道分泌物 ,分别作PIP活性检测及传统的Amsel临床诊断标准的判断。结果　PIPTestCard在诊断BV中与Amsel临床诊断标准的符合率为 92 .88% ,其敏感性和特异性分别达到 91.75 %及 94 .4 8% ,阳性预测值为 95 .94 %。结论　PIP活性检测是诊断BV的一种较为可靠的方法 ,与传统方法相比PIPTestCard更快速、简便 ,易于床边检测。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效对比观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(云克)和阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照方法,80例骨质疏松患者分为阿仑膦酸钠组(n=40)和云克组(n=40),两组服用足量基础药物钙剂和维生素D同时分别增行阿仑膦酸钠和云克的治疗。疗程结束后,用数字模拟评分法(VAS)及测定骨密度(BMD)评定疗效。结果:阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后腰背痛均有缓解,组间比较云克组止痛起效快,改善最为显著(P<0.05)。阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后BMD均有一定增加,BMD的增加以云克组治疗后6个月最为显著(P<0.05)。结论:对于严重的老年骨质疏松症,云克可在短期内迅速缓解疼痛,增加BMD。阿仑膦酸钠安全性较好,在老年骨质疏松症的长期药物治疗中具有极大的优越性。     

少数民族院校医学生艾滋病认知态度

目的了解民族院校医学生艾滋病认知与态度现状,并与综合院校医学生进行比较,为开展健康教育提供依据。方法随机分层整群抽取甘肃省民族院校一至三年级医学生83名和综合院校一至三年级医学生101名进行匿名问卷调查。结果民族院校医学生与综合院校医学生相比,以前接受艾滋病防治知识机会较少(P<0.05),对艾滋病基本知识及传播途径认知程度较低(P<0.05),且防病意识和公共卫生观念较薄弱(P<0.05)。结论民族院校医学生艾滋病知识相对欠缺,防病意识和公共卫生观念较弱,应加强教育。     

天灸治疗支气管哮喘技术培训效果评价

[目的]评价天灸治疗哮喘技术的培训效果,探讨影响培训效果的因素.[方法]采取课堂讲授与互动强化相结合的集中培训方式;将培训对象对该技术的知晓率、平均成绩分别进行前、后对比分析;对培训对象对该技术培训效果的满意度进行分析.[结果]培训对象对该技术知识的知晓率从培训前的19.95%提高到课堂讲授后的58.78%及互动强化后的63.30%,差异有统计学意义(X2=171.31,P<0.01);平均成绩从培训前的13.01分提高到课堂讲授后的56.21分及互动强化后的60.13分,差异有统计学意义(F=68.06,P<0.01).认为急需该技术的占93.62%;认为已掌握该技术的占97.87%;认为该技术适用的培训对象及对培训授课形式和互动强化形式的满意度均达到了100.00%.研究发现学历与平均成绩有关(P<0.01).[结论]本次培训取得了较好的效果,特别是互动强亿环节对提高培训效果具有重要作用.为保证培训质量,应选择学历适当人员进行培训,并加强实践操作技能的培训力度.     

真菌性阴道炎的病原菌特点及药敏分析

目的了解真菌性阴道炎的临床分离菌特点及对抗真菌药物的耐药情况.方法运用API-20C AUX酵母菌鉴定系统和ATB-Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药物敏感试验.结果 495例标本中共检出真菌96株,检出率为19.4%.临床分离菌以白色念珠菌居多(69.8%);其次为光滑念珠菌(18.8%);较少的有热带念珠菌(5.2%)与克柔念珠菌(4.2%),偶见新型隐球酵母菌及酿酒酵母菌(各占1%).药物敏感试验显示制霉菌素、两性霉素B的敏感性均在90%以上;耐药率以5-氟胞嘧啶为最高(32.3%),其次为咪康唑(22.9%).结论真菌性阴道炎的临床分离菌除了白色念珠菌外,尚有光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等菌种,制霉菌素与两性霉素B对真菌的敏感性较好,而5-氟胞嘧啶与咪康唑的耐药率比较高,应引起临床医师的重视.