皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物／氧化异丙烯F-127复合支架构建人组织工程软骨

目的：探讨聚羟基丁酸酯一聚羟基己酸酯共聚物／氧化异丙烯F-127复合支架作为软骨组织工程支架的可行性。方法：实验于2004-09／2005-04在中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心完成。①选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只，左侧背部皮下为软骨细胞-支架复合物组，右侧背部皮下为单纯支架对照组。人软骨细胞来源于中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心临床小耳畸形患者行肋软骨移植时剩余的边脚料分离软骨细胞。聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物泡沫材料由清华大学化工系提供，1．0cm&;#215;1．0cm&;#215;0．3cm大小，环氧乙烷消毒后备用。（砻消化、分离、培养人肋软骨细胞，将第3代细胞制成悬液，细胞浓度为5&;#215;10^10L^-1。取mL软骨细胞悬液与少量30％氧化异丙烯FM27溶液（4℃）均匀混合后接种至聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物支架上，形成细胞-生物材料复合物，体外培养1周后植入软骨细胞-支架复合物组，单纯支架对照组植入单纯聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物／氧化异丙烯F-127复合支架。（3）术后12周取材，行大体观察。利用苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、阿尔辛蓝-丽春红染色对再生的软骨组织进行组织学检测。结果：实验选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只，全部进入结果分析。①术后12周大体标本观察结果：软骨细胞-支架复合物组形成了与支架形态相同的乳白色类似软骨样组织，表面光滑有弹性。单纯支架对照组呈褐色，质地较软。②再生的软骨组织术后12周组织学检查结果；组织学检查证实软骨细胞-支架复合物组有软骨细胞存在，并且有基质分泌。单纯支架对照组无新生软骨组织形成。结论：利用聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物／氧化异丙烯F-127复合支架可在裸鼠体内形成人组织工程化软骨。     

ChM-Ⅰ同源蛋白-Tenomodulin的表达与作用

软骨调节素-Ⅰ(chondromodulin-Ⅰ,ChM-Ⅰ)是近年来新发现的一种软骨源性生长因子,也是一种血管生成抑制剂.研究已证实,ChM-Ⅰ在软骨的无血管区高度表达,调节软骨的生长、分化及退变;ChM-Ⅰ在其他软骨样组织,如视网膜、软骨终板等也特异性表达,在维持组织的正常生理功能中发挥重要的作用.近来有研究者报道了一种与ChM-Ⅰ同源的新的蛋白质Tenomodulin(TeM),也称为ChM-IL或tendin[1].TeM在肌腱、韧带等缺乏血管的组织中高度表达,有关TeM结构、表达及作用的研究正逐渐兴起.     

潘博采用纯中药治疗晚期肺腺癌验案1则

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,包括非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)两大类.非小细胞肺癌又包括肺腺癌(LUAD)、肺鳞癌(LUSC)和大细胞肺癌,其中肺腺癌在非小细胞肺癌中约占50％左右,在新诊断的肺癌中占38％左右,尽管化疗、靶向治疗及联合治疗取得了很大的进展,但由于多数肺癌患者在诊断时已处于晚期或转移期(Ⅲ或Ⅳ期),预后较差[1].潘博,主任医师,硕士研究生导师,师承全国名老中医潘敏求教授,在中药防治肿瘤方面有着独特的见解.其着重于固护正气与祛除邪毒并用,辨证施治,达到延长患者生存质量及时间的目的.现将其采用纯中药治疗晚期肺腺癌验案1则介绍如下.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果.方法 回顾性分析了2010年1月--2012年1月我院妇产科收治的56例宫外孕患者保守治疗的临床资料.实验组30例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;对照组为同期保守治疗患者26例,给予单一甲氨蝶呤用药,比较两组治疗疗效.结果 治疗组30例,成功28例,失败2例,成功率93.3%;对照组26例,成功19例,失败7例,成功率73.1%.两组保守治疗成功率差异有统计学意义(P<0.05).且联合用药组并发症较单一用药组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者临床疗效较好,安全可靠,副作用少,值得推广.     

软骨划痕及折叠法联合应用矫正Stahl耳畸形

目的：介绍一种St ahl耳畸形矫正的方法。方法：针对一组17例患者,联合应用软骨划痕法及软骨折叠法矫正畸形。结果：16例患者第三对耳轮脚得到完全纠正,1例在耳轮处有较小的异常对耳轮脚的残余。在所有的病例中原较宽的耳舟均被纠正至正常宽度,对耳轮及其上脚的连续性得到较好的保留。所有的患者及其家人对手术的最终效果表示满意,没有手术并发症。结论：软骨划痕法和软骨折叠法联合矫正Stahl畸形简单实用,术后效果满意。     

A型肉毒毒素注射瘦脸的适应证选择及疗效评价

面型是评判容貌外形美的重要条件。东方人的面型主要有4种类型：卯圆型、椭圆型、圆型和方型。卵圆形和椭圆形脸能体现女性的温柔、恬静和精致,是要求瘦脸的女性所追求的理想面型,这两种面型的共同点在于下面部的宽度较窄。A型肉毒毒素能阻滞神经肌肉接点的神经末梢释放乙酰胆碱,麻痹肌肉使肌肉萎缩。     

乳腺癌的预防治疗研究进展

乳腺癌现已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,严重威胁女性健康[1]。随着乳腺癌治疗水平的不断进步和早期筛查的广泛开展,乳腺癌死亡率呈现下降趋势,但是发病率仍居高不下,中国成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。在早期乳腺癌比例不断增高的今天,如何预防乳腺癌的发生成为研究的热点。乳腺癌作为一种激素依赖     

小耳畸形的流行病学和遗传学研究进展

先天性小耳畸形是由于胚胎期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形,许多患者还同时伴有听力下降、下颌骨和面部软组织发育不良等。尽管目前有大量研究不断探索其致畸病因,但仍未明确该病的具体致病机制。为对小耳畸形的致病机制做进一步研究,本文拟将小耳畸形的流行病学和遗传学研究进展综述如下。     

乳腺神经内分泌癌的临床诊断和治疗:10例报道及文献回顾

目的:探讨乳腺神经内分泌癌(neuroendocrine breast cancer,NEBC)的临床特征和诊治经验.方法:对2004年1月-2010年12月北京协和医院乳腺外科连续收治的10例女性NEBC患者进行回顾性分析,患者的平均年龄为52岁,并进行了24～177个月的随访,中位随访时间为84个月.结果:临床上,NEBC多表现为乳腺肿物,偶为不可触及的乳腺病变(non-palpable breast lesion,NPBL)或乳头溢液.NEBC超声影像学多表现为不均质的低回声实性肿物,形态不规则,边界清晰;乳腺钼靶X线摄影检查结果与一般乳腺癌相比无明显差异.7例患者接受乳腺癌改良根治术,1例患者行保留乳头和乳晕的乳腺癌改良根治术,1例表现为乳头单孔溢液的患者接受了2次手术治疗,第1次为右乳病变导管及相关腺叶切除+超声引导下右乳肿物穿刺活检术,第2次于术为右乳单纯切除+前哨淋巴结活检术.NEBC的雌激素受体(estrogen receptor,ER)或孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性表达率较高,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)为(-)～(+),神经内分泌标志物嗜铬素A (chromgranin A,CgA)和突触素(synapsin,Syn)至少有一项表达为阳性.随访期间,2例患者出现远处转移,1例患者死亡.结论:NEBC不同于乳腺癌神经内分泌分化(breast cancer with neuroendocrine differentiation,BC-NE).国内NEBC患者年龄相对较轻,超声影像学具有特异性表现,手术治疗和综合治疗的疗效较好,尽管可发生复发或转移,但总体预后尚可.