潘敏求主任医师治疗肝癌经验

潘敏求主任医师系国家有突出贡献专家和享受国务院特殊津贴专家，致力于中医、中西医结合治疗恶性肿瘤及肝病40余年，积累了丰富的临床和科研经验，首先提出：     

小切口第一跖骨远端截骨术矫正(足母)外翻畸形

目的:探讨小切口第一跖骨远端截骨术矫正蹄外翻畸形的疗效.方法:2003年以来采用小切口第一跖骨远端截骨术治疗(足母)外翻畸形300例共542只足,不做内固定.对所有患者采用美国骨科足踝外科学会(AOFAS)(足母)趾-跖趾-趾间评分标准进行临床评估,并结合影像学诊断综合评价手术疗效.结果:AOFAS总平均分为89.4±10.2分.影像学评估,术后(足母)外翻角(HVA)为12.8°±5.8°(4°～22°),较术前34.6°±9.6°(18°～68°)改善22°±8.4°;第一二跖骨间角(IMA)为7.6°±1.8(6°～11°),较术前14.3°±3.2°(11°～21°)改善6.7°±2.4°,P＜0.05表示有显著性差异.542只患足,498只对术后疗效满意,满意率91.5%.结论:小切口第一跖骨远端截骨术矫正(足母)外翻,临床效果可靠,不需内固定,手术切口美观,值得推广.     

^18F—FDGPET／CT在复发性宫颈癌中的应用价值

目的评价^18F—FDGPET／C显像在探测宫颈癌术后复发病灶中的应用价值。方法采用仪器为Siemens Biograph Sensation16PET／CT。56例病理证实宫颈癌患者，禁食4～6h，静脉注射^18F—FDG60min后进行PET／CT检查，采集方式为3D模式。由放射学与核医学各一位医生对其图像进行判定，与同期CT、SCC比较，并与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断的准确性。结果经过病理和随访观察56例患者中有33例发生复发或（和）转移，^18F-FDGPET／CT对复发性宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93．1％（27／29）、88．9％（24／27）、90．0％（27／30）、92.3％（24／26）和91．1％（51／56）、CT分别为69．7％（23／33）、82．6％（19／23）、85．2％（23／27）、65．5％（19／29）和75．5％（42／56）；SCC诊断效能分别为80．6％（25／31）、92．0％（23／25）、92．6％（25／27）、79．3％（23／29）和85．7％（48／56）。结论PET／CT显像对宫颈癌复发的检测具有较大的临床应用价值，特别是术后患者SCC升高的情况下，^18F-FDGPET／CT有助于探测隐匿性复发或转移病灶，指导进一步的治疗。     

保肝饮治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的：观察保肝饮治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将90例慢性乙型肝炎随机分为治疗组与对照组，治疗组予以保肝饮煎服，对照组予以西药治疗。结果：治疗6个月后，治疗组在保肝降酶、退黄、恢复肝功能、抗肝纤维化等方面，明显优于对照组。结论：保肝饮对慢性乙型肝炎有良好的治疗作用。     

肝复乐片治疗肝硬化腹水的临床观察

肝复乐片是潘敏求平任医师研制的、冈家卫生部批准生产的治疗肝癌新中药。经临床证实，该药个仅对肝癌有明显的效果[1]，而且对肝硬化腹水的疗效亦很理想[2]。为此，于1995年1月至1997年12月间，我们以147例肝硬化腹水患者作为观察对象，分肝复乐片组、肝复乐加利尿剂组、西药常规治疗组进行了临床疗效对比，现总结报道如下。1临床资料1．1诊断及纳入标准以1993年11月（洛阳）中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的“肝硬化临床诊断、中医辨证标准（试行方案）”为依据，全部病例均为肝硬化失代偿期，且child－pugh评分分级均在B…     

小切口截骨术矫正(足母)外翻

目的探讨小切口截骨术矫正外翻的治疗效果。方法对42例外翻患者共72只足实行小切口截骨术矫正治疗,手术后、术后1年X线检查并结合临床分析评价手术治疗效果。结果根据临床实际和X线检查结果并参考有关文献评定标准分析,小切口截骨术矫正外翻术后跟踪观察1年疗效:优60足(83.3%),良10足(13.9%),差2足(2.8%)。结论小切口截骨术矫正外翻,临床效果可信、稳定。     

iNOS在扩张皮肤组织中的表达及其意义

目的研究催化一氧化氮生成的关键酶之一,诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在扩张皮肤组织中的表达,并探讨其意义。方法将取自18例行皮肤软组织扩张术患者的扩张皮肤18份标本（扩张组）及自身对照的正常皮肤10份标本（正常组）,采用免疫组化方法检测扩张皮肤组织及正常皮肤组织中的iNOS、CD34、增殖性细胞核抗原（PCNA）的表达。结果扩张组中iNOS的表达较正常组的表达显著增强（P〈0.05）,正常组的在表皮基底层有弱阳性表达,扩张组的在表皮基底层有强阳性表达。扩张组中的真皮乳头微血管数较正常组的显著增多（P〈0.05）;PCNA标记指数（PLI）无统计学意义（P=0.062〉0.05）。扩张组中的iNOS表达水平与血管密度计数（MVD）呈显著正相关（R=-0.715,P〈0.05）。与PLI无显著相关性（R=-0.27,P=0.278〉0.05）。结论iNOS在扩张皮肤组织中的表达增强,高水平表达的iNOS可能会通过促进扩张皮肤组织中真皮乳头血管的形成而促进皮肤的扩张。     

应用膨体聚四氟乙烯修复颅面畸形

目的：研究应用膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）修复颅面畸形。方法：应用ｅＰＴＦＥ修复颅面畸形３６例，其中颅面外伤凹陷畸形行眶底充填、眶下缘重建、颧骨充填术１０例，先天性鞍鼻行隆鼻术１０例，外伤性鞍鼻行隆鼻术４例，先天性或外伤性鼻尖塌陷行隆鼻尖术４例，颜面软组织凹陷充填３例，先天性小耳与外伤性耳廓畸形行耳廓重建３例，下颌后缩行隆下颌术２例。结果：ｅＰＴＦＥ材料雕刻容易，易于固定，手术损伤小，安全，术后恢复快，并发症少。随访１～２４个月，修复的颅面轮廓自然优美；假体与周围组织愈合牢固，触诊无异物感；除２例出现肿痛积液、１例充填过高外，余效果满意。结论：ｅＰＴＦＥ是颅面畸形软组织充填整形的良好材料，安全、效果好。     

“双瓣”技术在耳廓再造中的应用

目的：探讨“双瓣”技术在耳廓再造中的应用。方法：第1期手术行皮肤定量扩张器埋置,注水治疗完毕后维持扩张1个月。第2期设计扩张的耳前皮瓣和未扩张的筋膜瓣,应用“双瓣”技术进行耳廓再造术。于2004～01—2008—12共应用扩张的耳前皮瓣和未扩张的耳后筋膜瓣的“双瓣”技术实施耳廓再造1427只。结果：扩张的耳前皮瓣能够清晰显现再造耳廓表面细微结构;未扩张的耳后筋膜瓣形成良好的颅耳沟,再造耳廓立体感强。结论：“双瓣”技术操作简单、并发症较少,再造耳廓不仅形态逼真而且具有立体结构。