重症患者行PET-CT检查的风险因素评估及对策

目的探讨重症患者行PET-CT检查的可行性和安全性,评估检查过程中存在的风险因素,并制定相应的对策。方法回顾2013年7月至2016年12月预约检查的重症患者,未使用英国早期预警评分体系(NEWS)评分法,预约情况以及完成检查的情况;2017年1月至2017年12月NEWS评分法应用于重症患者的检查过程中,进行评估,并给予合适的应对措施。结果 2013年7月至2016年12月的124例重症患者63例完成检查,2017年1月至2017年12月的49例重症患者42例完成检查,使用NEWS评分法后的完成检查情况明显高于往年。结论 NEWS评分法方便快捷,为合理安排重症患者提供了评价标准。     

先天性小耳畸形EYA1基因启动子区域甲基化初步研究

目的 探讨先天性小耳畸形EYA1基因启动子区域CpG岛甲基化状态.方法 应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术,检测了64例先天性小耳畸形患者和36例健康对照的EYA1基因启动子区域CpG岛甲基化情况.结果 先天性小耳畸形患者EYA1基因的CpG_Unit3和CpG_Unit5甲基化程度分别为0.092 58±0.033 846和0.092 2±0.023 79,与健康对照相比明显降低,其差异具有统计学意义(P=0.001和0.019).结论 先天性小耳畸形存在EYA1基因低甲基化情况,可能与该病的发生发展相关.     

乳腺癌相关miRNA研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,亚洲女性乳腺癌发病率和死亡率逐年递增,严重威胁着妇女的健康[1].目前应用于临床的乳腺癌肿瘤标志物包括CEA、CA15-3和CA27.29等,但其灵敏度和特异度均不佳,难以有效提示患者预后,亦不能作为筛查手段用于早期诊断.     

额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复部分鼻缺损

目的：探讨应用扩张额部皮瓣行半鼻再造术修复部分鼻缺损的效果。方法：2008年6月～2010年12月,收治部分鼻缺损患者5例,男1例,女4例,均采用额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复。手术分3期进行：Ⅰ期行额部额肌下扩张器置入术皮肤扩张;Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移半鼻再造术;Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果：术后患者均愈合良好,无明显并发症发生。5例患者均获随访,随访时间6月～1年。再造鼻形态满意,颜色、质地与周围皮肤较为匹配,额部供区无明显瘢痕及畸形。结论：额部扩张皮瓣法行半鼻再造术修复鼻缺损,手术方法简单可靠,术后效果满意。     

耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨移植修复耳轮部分缺损

目的：探讨耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架在修复耳轮部分缺损的应用。方法：对7例耳轮部分缺损的患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植进行修复。结果：本组患者7例,男5例,女2例,均采用上述方法治疗,经过6个月～2年的随访,皮瓣全部成活,再造耳轮轮廓清晰,无卷曲变形,无支架外露。再造耳与健侧基本对称。结论：耳后扩张皮瓣联合自体软骨移植是修复耳轮部分缺损的一种简单有效的办法。     

PET-CT在肺癌诊断与临床分期中的应用

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射显像／电子计算机断层扫成像（^18F-FDG PET-CT）在肺癌诊断及其在临床分期方面的价值。方法：75例患者进行了PET-CT检查诊断为肺癌,分析其PET-CT代谢情况与影像学检查结果（薄层增强CT和HIKCT检查结果）进行对照分析。结果：75例患者通过^18F-FDGPET-CT检查,均诊断为肺癌,其中经纤维支气管检查或者穿刺检查有明确病理的49例,经术后病理证实的23例;^18F-FDGPET-CT75例均表现为放射性摄取异常增高,最大SUV值在1．5-18．8之间;30例CT增强扫描病例中,病灶边缘毛糙,明显强化,CT值升高在20-46Hu之间;45例HRCT检查中病灶有明显分叶、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征及支气管截断现象等。结论：^18F-FDGPET-CT与诊断性CT联合应用,可以对肺癌进行明确诊断与分期。     

先天性小耳畸形EYA1基因筛查及其启动子区域甲基化研究

目的EYA1基因编码的蛋白质对鳃弓和耳部的正常发育至关重要,本研究选择EYA1基因作为候选基因对先天性小耳畸形患者进行突变检测,并对其启动子区域CpG岛甲基化状态进行研究。方法研究对象选择先天性小耳畸形患者100例,其中包括13个家系（先证者和家系其他患病成员共31人）,散发患者69人。通过PCR和直接测序对EYA1基因进行突变检测。并应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术检测了病例组和正常对照的EYA1基因启动子区域CpG岛甲基化情况。结果检测到4种EYA1核苷酸改变,分别为258G〉A（Q86Q）、813A〉G（T271T）、1278C〉T（G426G）和1755T〉C（H585H）。先天性小耳畸形患者EYA1基因的CpG_Unit3和CpG_Unit5甲基化程度分别为0.09258±0.033846和0.0922±0.02379,与正常对照相比明显降低,其差异具有统计学意义。结论本实验未能在先天性小耳畸形伴耳前凹、耳前赘患者中检测到EYA1基因的突变,考虑EYA1基因突变可能不是中国人群先天小耳畸形的主要致病原因。先天性小耳畸形存在EYA1基因低甲基化情况,可能与该病的发生发展相关。     

潘敏求治疗胰腺癌经验

总结全国名中医潘敏求教授治疗胰腺癌的临床经验.潘教授认为本病病位在胰,实系脾胃,与肝、胆、肾相关,基本病机为脾胃虚弱、湿热蕴结、瘀毒内结.临床将其辨证分为湿浊阻遏、肝郁蕴热、气血瘀滞、气血亏虚四型,分别予以茵陈五苓散加减、柴胡疏肝散加减、膈下逐瘀汤加减、十全大补汤加减治疗.并注重分阶段论治,早期为邪气偏盛阶段,以攻毒为...     

18 F-FDG PET-CT左肩部骨外尤文肉瘤显像1例

1病例资料患者，女性，19岁，因左上肢麻木4个月加重3个月入院。查体：生命体征平稳，心肺听诊阴性，患肢肩部伸侧面、前臂手部背侧面感觉减退，肩关节活动时疼痛，上抬受限。于我院就诊期间，血尿常规、生化免疫组合及凝血象检查未见明显异常。增强CT示左肩部肌间隙内见类圆形软组织肿块影，约7．0 cm ×6．0 cm，边界尚清，密度欠均匀，增强后病灶明显不均匀强化，邻近骨质未见破坏。德国 Siemens 公司 Biography 16 Sensation PET／CT scanner检查示左肩部肌间隙内见团块状放射性摄取异常增高灶，SUVmax为4．6（正常肌肉组织SUVmax为0．7），同机CT提示左肩部见一类圆形软组织密度影，约6．2 cm ×6．9 cm，密度不均匀，其内另可见斑片状低密度坏死区（图1～3）。CT诊断：神经源性肿瘤可能，血管瘤待排（图4～6）。