外科临床医学博士后操作技能进阶培养体系的探索与实践

目的 临床医学博士后项目是探索医学精英人才培养的新形式,北京协和医院外科学系以此为依托,探索操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后培养中的可行性.方法 选取2016—2019级外科临床医学博士后学员和同期接受住院医师规范化培训的医师为研究对象,回顾分析操作技能进阶培养体系的建设过程及培训效果.结果 初步建立了外科操作...     

Explora FDCA制备^18F-FDG、质量控制及影响因素探讨

目的研究正电子药物^18F-FDG的制备与质量控制以及影响^18F-FDG合成效率的因素。方法使用医用回旋加速器,通过^18O（p,n）18F核反应,采用Explora FDG4全自动合成系统制备了^18F-FDG静脉注射液,对于制备的药物进行质量控制与影响因素分析。结果Explora FDG4合成效率65％,^18F-FDG放化纯度99％^18F-FDG其他指标符合药典质量要求,反应体系中残留的水等影响合成效率。结论制备的^18F-FDG静脉注射液使用临床PET-CT检查。     

11C蛋氨酸PET/CT与MRI对脑胶质瘤术前诊断价值的比较研究

目的：探讨11C-MET PET/CT对脑胶质瘤的术前诊断价值。方法：11例经MRI检查后拟诊胶质瘤的术前患者接受11C-MET PET/CT检查,将结果与术后病理比较。结果：11例患者中,1例术后病理为胶质细胞增生,其余10例均确诊为胶质瘤。11C-MET PET/CT与MRI在术前诊断脑胶质瘤的敏感性、特异性和准确性分别为100%、100%、100%和100%、0、91%。结论：11C-MET PET/CT对脑胶质瘤的术前诊断价值优于MRI。     

复方樟柳碱联合玻璃酸酶治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的:探讨复方樟柳碱注射液联合玻璃酸酶治疗视神网膜静脉阻塞的临床疗效.方法:视网膜静脉阻塞患者共25例,进行复方樟柳碱联合玻璃酸酶治疗,颞部皮下注射,2mL/次,1次/d,1疗程/14d.结果:治疗后视力均有不同程度的提高,由治疗前的LP(+)～0.3上升至0.2～1.5.结论:复方樟柳碱注射液联合玻璃酸酶治疗视网膜静脉阻塞病变有明显效果.     

先天性小耳畸形研究现状和进展

先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形，许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良。先天性小耳畸形是继唇、腭裂之后最为常见的面部畸形，也是导致面部不对称最常见的先天性畸形。本文拟将先天性小耳畸形的临床特征、胚胎发育、动物模型和遗传学研究综述如下。     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

多孔高密度聚乙烯支架在皮肤破溃感染的全耳廓再造术中的应用

目的对于先天性小耳患者，在应用扩张法行外耳再造术的过程中，当耳后皮肤软组织在扩张阶段发生扩张皮肤破溃，以致继发感染后，探索一种较为可行的外耳再造方法。方法对26例耳后扩张皮肤发生破溃感染的先天性小耳患者，经过积极的全身抗感染和适宜的局部换药处理，在感染得到有效控制后，应用多孔高密度聚乙烯（porous high density polyethylene，Medpor）材料做支架，外包蒂在前的耳后乳突区皮下组织筋膜瓣、扩张皮肤及移植皮片，行外耳再造术。结果26例外耳再造手术均获成功，耳形态令人满意，轮廓清晰。结论在耳后皮肤软组织扩张阶段，当扩张皮肤发生破溃继发感染后，用Medpor支架代替自体肋软骨支架行外耳再造术，是一种较为安全可行的手术方法。     

加味四君五皮饮治疗乙型肝炎后肝硬化腹水30例总结

目的 :观察加味四君五皮饮对乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法 :将 6 0例患者随机分为治疗组 (30例 )和对照组 (30例 ) ,分别给予加味四君五皮饮配合西医常规治疗和单纯西医常规治疗 ,治疗 3个月 ,观察两组治疗前后症状和体征、肝功能指标、肝纤维化血清学指标和B超结果的变化。结果 :两组总疗效比较治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组腹水 (≥3次 )消退情况比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗后两组ALT均明显下降 ,但治疗组优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗组对降低TBIL、HA、LN、PⅢP、cⅠV ,升高ALB的疗效显著 ,而对照组无明显改善 (P <0 .0 1 )。结论 :加味四君五皮饮配合西医常规治疗对治疗顽固性乙型肝炎后肝硬化腹水、改善肝功能和降低纤维化指标等方面均有着较好的疗效     

胰腺癌生物治疗的现状和前景

胰腺癌发病隐匿，恶性度高，预后极差，均与其独特的生物学特性有关。由于胰腺解剖位置深在．一旦发生癌肿，病人症状隐匿，其不易早期发现；即使〈2cm的小胰癌中，相当部分已有淋巴结转移；这使胰腺癌总的手术切除率较低，术后易复发、转移．并且对常规化疗、放疗均不敏感，胰腺癌病人的生存率在近30年并无显著改善。随着分子生物学、肿瘤免疫学理论与技术的飞速发展，基因组学、蛋白质组学等研究方法不断进步，人们对胰腺癌的细胞起源啪、癌症侵袭、     

颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑缺损

目的:探讨颞浅动脉岛状皮瓣在修复下眼睑软组织缺损中的应用效果。方法:采用颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑软组织缺损26例,观察其修复效果。结果:皮瓣全部成活,颜色、质地与眼周皮肤相近,无明显的挛缩,皮瓣感觉功能良好,睑裂闭合良好,外观满意;皮瓣供区位于发际边缘,切口隐蔽,愈合良好,无瘢痕增生。结论:应用颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑软组织缺损方法简便,创伤小,切口隐蔽,修复后不仅外观效果好且下眼睑功能恢复满意,是一种修复面部眼周软组织缺损的较理想的方法。