青海老年及老年前期高血压临床分析

高血压是引起老年人病死率和病残率高的主要心血管疾病。现将高血压病人临床特点报告如下: 临床资料从1988～1991年我院干部病房1744例50岁以上住院和门诊患者中,选择资料较完整的高血压患者529例,由此可知特定对象中50岁以上高血压患病率为30.33％。按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥21.3kPa或舒张压12.1kPa确立诊断;参照刘梓荣老年高血压类型可分为三型:典型高血压(CH);单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH)。还有221例高血压病人的家系作了调查,发现有明显家族聚集(家系中有三个或三个以上患者)及有家族聚集(家系中有二个患者)的家系计130个,占58.82％。对208例住院高血压患者作了     

正确看待药品不良反应

在我国,药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应,也不包括用药不当引起的反应,所以药品不良反应不是药品质量问题和医疗事故。俗话说:"是药三分毒"。我国有神农偿百草一日遇七十毒之说,最早的药物专著《神农本草经》中就根据药的毒性将中药分为上、中、下三品,这说明我国从用中草药治病时起就发现了药物有既能治病也能致病的二重性,因此使用中     

2型糖尿病患者血尿酸及血小板四项参数检测的临床意义

目的：探讨60岁以上老年2型糖尿病（NIDDM）患者血尿酸及血小板四项参数的临床意义;方法：测定55例老年NIDDM患者血尿酸和血小板四项参数;结果：NIDDM患者血中血尿酸（BUA）以及平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）升高,与健康对照组比较有显著差异;结论：血尿酸及血小板四项参数测定对老年NIDDM患者血管病变的早期诊断和病情分析有重要的临床意义。     

高原地区老年慢性疾病血小板4项参数的临床意义

目的：探讨健康老年人及5组老年疾病血小板参数的临床意义。方法：利用Coulter-JT-IR全自动血细胞分析仪91例正常老年人和5组227例老年患者的血小板4项参数血小板计数（Plt）、血小板压积（PCT）、平均血板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）进行测定。结果：老年患者前4组（溃疡、肺感染、胆囊炎、癌症）均显示Plt、PCT不减低, 但MPV、PDW有上升趋势;而高血压腔梗组Plt减少。MPV、PDW增高,大部分统计值与健康老年组相比差别显著（P＜0.05,P＜0.01）;健康老年组4项参数均较平原地区低,亦较高原健康中年组低。结论：有助于以上疾病在高原环境下的早期诊断和病情及治疗效果的分析。     

糖尿病不同病程与血液流变性的关系

目的 研究糖尿病不同病程的血液流变学特征,并结合分子水平分析其形成的病理生理学基础.方法 根据糖尿病诊断标准选择研究对象101例,按病程分为糖尿病组（DM组）32例,血糖稳定机制损害组（IGH组）34例,正常糖耐量组（NGT组）35例,对各组进行血液流变学检测,结果进行分析.结果 三组间比较,参数均有意义（P＜0.01）;IGH组与NGT组比较,高切血粘度、红细胞刚性指数及红细胞电泳时间增高（ P＜0.05）,红细胞变形指数下降（P＜0.05）;DM组分别与IGH组和NGT组比较,红细胞变形指数进行性下降（ P＜0.05或P＜0.01）,红细胞刚性指数进行性升高（ P＜0.05或P＜0.01）,其他各参数增高显著（ P＜0.01）.结论 糖尿病随病程进展,红细胞变形性进行性下降,而聚集性逐渐增强.糖尿病血液流变学的特征既是糖尿病病理生理的基础之一,也是效应之一,两者互为因果.     

早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点研究

目的 探讨早发冠心病(PCAD)患者的临床危险因素及冠状动脉病变特点.方法 收集经冠状动脉造影明确的284例早发冠心病患者(男<55岁,女<65岁)、182例晚发冠心病患者(男≥55岁,女≥65岁)和226例非冠心病对照者(男<55岁,女<65岁)的临床资料,分别对三组入选患者的传统危险因素和冠状动脉病变特点进行统计学分析.结果 (1)早发冠心病组与非冠心病对照组比较,早发冠心病组患者的传统心血管危险因素个数多[(2.01±1.22)个vs.(1.01±0.93)个,P<0.05],高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖及早发冠心病家族史比例均高(P均<0.05);早发冠心病组患者的男性比例高[52.8%(150/284)vs.28.3%(64/226),P<0.05].(2)早发冠心病组与晚发冠心病组患者比较,具有以下临床特点:①传统心血管危险因素个数少[(2.01±1.22)个vs.(2.89±1.41)个,P<0.05];②早发冠心病家族史比例高[21.1%(60/284)vs.12.1%(22/182),P<0.05];③左心室射血分数值高(0.63±0.1 vs.0.61±0.12,P<0.05);④单支冠状动脉病变患者比例高[45.4%(129/284)vs.19.8%(36/182),P<0.001],两组患者均显示冠状动脉左前降支血管病变率高[83.8%(238/284)vs.90.7%(165/182),P<0.05].(3)Logistic回归分析显示:高血压、肥胖、2型糖尿病、吸烟及早发冠心病家族史是早发冠心病的独立危险因素[95% CI:高血压1.604～3.788(P<0.001),肥胖1.303～3.376(P=0.002),2型糖尿病2.040～7.771(P<0.001),吸烟1.783～5.488(P<0.001),早发冠心病家族史6.063～107.431(P<0.001)],Logistic回归分析结果提示早发冠心病家族史在早发冠心病的发病中起着重要作用[B=3.240,Exp(B)=25.522,95% CI:6.063～107.431,P<0.001].结论 与晚发冠心病组患者相比,早发冠心病组患者的血脂异常、2型糖尿病、肥胖、饮酒等危险因素较少,但早发冠心病组患者的早发冠心病家族史比例较高,单支病变患者比例较高.提示早发冠心病家族史即遗传倾向在早发冠心病发生发展过程中起重要作用.     

了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,是一种睡眠中呼吸调节紊乱,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、睡眠习惯性打鼾、日问极度嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖人群和老年人。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在致死性质的睡眠呼吸紊乱性疾病。具体指标为：睡眠呼吸紊乱指数（RDI）大于5,或每晚7小时的呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。     

高原地区中老年胃癌及胃癌前期疾病的临床流行病学调查

目的：探讨１９８３￣１９９４年间高原地区中老年患者ＧＣ及ＰＤ临床流行病学特点。方法：回顾性统计分析居住在海拔２２６０￣４５００ｍ高度之间的入我院老年病房１２年间副处级以上干部、工程师、教师、医师等６２２６例中ＧＣ及ＰＤ入院率、病死率变迁情况，并对本组患者的年龄、性别、居住情况及血型等多元因素进行综合性研究。结果：青海地区中老年人ＧＣ平均入院率１．６４％，病死率０．７５％；平均ＰＤ入院率４．２９％。     

266例老年眩晕症病因分析

目的 眩晕是老年患者最常见的病症之一，常因突发眩晕而就诊，分析和探讨老年人引起眩晕的病因和发病机理，对诊断、治疗和预防均具有重要意义。方法 本文对因眩晕为主诉住院的266例老年患者，进行了病因分析。结果 发病年龄以60－70岁最多见，女性明显多于男性，以颈椎病、高血压病、脑动脉硬化、脑卒中、高脂血症和糖尿病、梅尼埃病、植物神经功能紊乱为多见，并常几种疾病合并存在。结论 引起老年眩晕症的常见症因是椎基底动脉系统血液供应障碍。本组资料病因分布中，颈椎病、脑血管疾病占90％以上；在病因分析时，还要考虑到不是单一疾病引起，往往有两个以上的病因同时并存，但必有一因素起主导作用，确定其主要因素将对临床治疗老年眩晕症有指导意义。     

Alzheimer病临床症状概述

Alzheimer病是脑的广泛神经细胞脱落性疾病,多数患者存在老年斑(SPa)和Alzheimer神经元纤维变化(即NFTa)。遗传史或有或无．即分为家族性和散发性。家族性Alzheimer病病人的1号染色体和14号染色体的膜蛋白异常．19号染色体的。一脂蛋白E的ε4基因及21号染色体上的β-球蛋白前遗传基因变异共4种类型变化。而散发性病人中．α-脂蛋白E的ε4基因变异较常见。但是各种遗传基因异常引起的Alzheimer病和散发性Alzheimer病的临床症状并无多大差异。