CO2脉冲激光治疗儿童口腔黏液腺囊肿126例

目的总结CO2脉冲激光在儿童口腔黏液腺囊肿治疗中的临床经验。方法对126例儿童下唇、舌腹部、颊部及二个部位以上者采用CO2脉冲激光进行手术摘除。结果126例中121例一次治愈,5例复发再次手术治愈4例。一次性治愈率达96%。结论本法操作简单,手术时间短、无出血、对周围组织损伤小,术后不易复发。     

训练集病例数对基于深度学习宫颈癌临床靶区及危及器官自动勾画的影响

目的 探讨基于2D U-net深度学习网络模型实施宫颈癌临床靶区（Clinical Target Volume,CTV）及危及器官（Organs atRisk,OARs）自动勾画时训练集中病例数对自动勾画结果的影响。方法 选取我院收治的140例宫颈癌患者的放疗CT图像,随机抽取120例患者CT图像数据作为深度学习训练集,其余20例作为测试集,运用基于2D U-net网络的AccuLearning(AL)平台训练生成5组自动勾画模型（训练量分别为15、30、60、90、120例）,并对20例测试集进行自动勾画,采用相似性系数（Dice Similarity Coefficient,DSC）、豪斯多夫距离（HausdorffDistance,HD）、体积相对偏差（Relative Volume Difference,RVD）指标比较自动勾画效果。结果 CTV的DSC和RVD,肠袋的DSC、HD和RVD,直肠和膀胱的DSC以及左侧股骨头HD在5组不同训练量模型中的差异具有统计学意义（P<0.05）,且上述指标随着训练量的增加呈较好趋势变化。结论 基于AL平台对宫颈癌CTV及OARs自动...     

神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室

丘脑出血是高血压脑出血的常见出血部位,仅次于壳核部出血。丘脑出血后极易破入脑室,病残率及病死率极高[1]。传统神经外科手术需经内囊处理,创伤大且难以施行脑室引流。随着神经内镜技术的发展,神经内镜微创行颅内血肿清除术已成为脑出血疾病外科治疗的重要手段。通过神经内镜微     

榄香烯和PD98059诱导人胃癌SCG-7901细胞株凋亡及其机制的探讨

目的：探讨榄香烯及PD98059对人胃癌SCG-7901细胞株凋亡的影响,及其与ERK1／2、P38MAPK信号通路的关系。方法：用不同浓度的榄香烯和PD98059处理人胃癌SCG-7901细胞,体外细胞增殖抑制实验（MTT）法检测细胞增殖情况;Western—blot法检测ERKl／2、磷酸化ERKl／2（p-ERK1／2）和磷酸化P38（p-P38）的表达;RT-PCR检测bcl-2mRNA及baxmRNA的表达;TUNEL法检测胃癌细胞凋亡并计算凋亡指数。结果：榄香烯和PD98059单独作用都有抑制胃癌细胞增殖的作用,前者呈浓度和时间依赖性,后者则呈时间依赖性但无浓度依赖性,两药联合作用时对胃癌细胞增殖的抑制作用显著大于单一用药时（P〈0．05）;随榄香烯的浓度增加p-ERK1／2蛋白的表达量增加（P〈0．05）,总FRK1／2无明显变化;榄香烯（0．08mg／mL）、PD98059（50μmol／L）及榄香烯＋PD98059组作用胃癌细胞24h,p-P38的表达均高于对照组（P〈0．05）,且榄香烯＋PD98059组较榄香烯组或PD98059组更高（P〈0．05）;随榄香烯浓度的增加,baxmRNA的表达增加,bcl-2mRNA的表达降低,且榄香烯＋PD98059组表现最显著;实验组细胞凋亡率均高于对照组（P〈0．05）,具有浓度依赖性（P〈0．05）,且榄香烯＋PD98059组的凋亡率明显高于单一作用组（P〈0．05）。结论：榄香烯及PD98059可以抑制胃癌细胞增殖,前者具有时间和浓度依赖性;榄香烯及PD98059还可以促进胃癌细胞凋亡。榄香烯抑制细胞增殖、促进细胞凋亡的机制包括促进ERKl／2磷酸化和上调P-P38MAPK信号通路的表达;PD98059抑制ERKl／2的磷酸化,但通过上调p-P38MAPK信号通路的表达而发挥其细胞调节作用。     

青少年十二指肠溃疡穿孔的处理

目的：探讨青少年十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法。方法：回顾性分析45例青少年十二指肠溃疡急性穿孔的治疗，其中行单纯修补术24例，胃大部切除术13例，迷走神经切除加胃部分切除3例，修补加高选择性迷走神经切除5例。单纯修补组术后国洛赛克治疗3个月。结果：随讠年，全组无死亡。单纯修补组并发症发生率（8％）与手术切除组（38％）相比差异有显著意义（P＜0．05）；修补组治愈率明显高于手术切除组（P＜0．05）；2组溃疡复发率相比差异无意义（P＞0．05）；修补组体重增加较手术切除组差异有显著意义（P＜0．05）。结论：应用单纯修补加洛赛克治疗青少年十二指肠溃疡穿孔是一种既符合青少年生理特征又有效和可靠的方法。     

显微镜下经鼻蝶入路手术治疗56例垂体瘤疗效分析

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤［1］。临床有明显症状者约占颅内肿瘤的10％,男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力［2］。目前外科手术仍是垂体瘤的主要治疗方式,显微镜下经鼻蝶入路手术治疗是目前逐渐发展完善的一新型手术模式,取得一定的疗效［3］。本文回顾性分析56例垂体瘤患者在显微镜下经鼻蝶入路手术治疗的临床疗效,现报告如下。     

胆总管结石腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合与T管引流近期疗效对照研究

目的:比较腹腔镜下胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的近期临床疗效.方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组行一期缝合,对照组行T管引流,观察记录手术相关指标及术后并发症.结果:观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间和术后镇痛药物使用率等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术中出血量相似,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后腹腔感染1例、胆漏2例、残余结石1例,并发症发生率10.00％;对照组患者术后腹腔感染1例、切口感染4例、胆漏3例、残余结石1例、胆汁性腹膜炎2例,并发症发生率27.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下胆总管切开取石术后胆总管一期缝合较T管引流效果更好,是治疗胆总管结石更为理想的手术方式.     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在女性不孕不育62例的诊断价值分析

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)在女性不孕不育症诊断中的应用价值.方法 选择于我院行子宫输卵管造影后两个月内行腹腔镜或宫腹腔镜联合手术的不孕不育患者62例,分析超声造影诊断输卵管通畅度的准确率及对宫腔病变诊断的价值.结果 62例共115条输卵管3D-HyCoSy检查提示通畅35条,通而不畅34条,阻塞46条,超声造影诊断输卵管通畅度的总体准确率为81.74％,与腹腔镜检查结果差异无统计学意义(x2=0.23,P>0.05);造影检查提示8例宫腔粘连,9例子宫内膜息肉,均经宫腔镜检查证实.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞及宫腔病变有较高的诊断价值,在女性不孕不育症的诊疗过程中具有重要的临床意义.     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的护理

对我科收治的67例股骨头缺血性坏死病人行带血管蒂髂骨瓣移植术的护理进行回顾性总结,对病人实施心理护理、术前训练、术后护理、康复训练及出院健康宣教,结果67例(80髋)病人,治愈39髋,显效16髋,好转20髋,无效5髋。     

宫颈癌同步放化疗急性放射性肠炎的剂量学参数分析

目的 探索宫颈癌放疗患者肠道剂量与急性放射性肠炎（ARE）的相关性。方法 回顾性分析2014-2019年间158例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料,根据CTCAE 5.0将ARE≥2级的患者归为ARE≥2级组,否则归为ARE <2级组。从剂量体积直方图中提取患者肠道剂量参数,采用单因素及多因素logistic回归分析ARE≥2级与肠道剂量学参数的相关性。结果 26例（16.46%）患者发生≥2级ARE。营养不良、三维适形放疗的患者ARE≥2级的发生率高于营养良好、调强放疗的患者（P <0.05）;发生ARE≥2级的患者肠袋V5、V40和直肠V50高于ARE <2级的患者（P <0.05）;ROC曲线显示肠袋V5和V40是ARE≥2级的显著预测因子（AUC> 0.7,P <0.05）。结论 宫颈癌同步放化疗的患者应考虑肠袋V5和V40剂量,合理优化放疗计划,以期降低ARE≥2级的发生率。