胃类癌的生物学行为和诊治特点

目的 探讨胃类癌的生物学行为和诊治特点。方法 对1996年5月至2005年6月收治的11例胃类癌患者进行根治性胃切除术（包括D2^＋～D3淋巴结清扫术）9例，姑息性胃部分切除术2例；观察肿瘤的大体形态，并进行病理及免疫组化检查；将患者的临床表现和术后随访结果进行整理和归纳。结果 肿瘤位于胃窦部4例（36．36％），胃体5例（45．45％）．胃底贲门部2例（18．18％）；肿瘤直径〈2cm 3例（27．27％），2～5cm3例（27．27％），〉5cm 5例（45．45％）；结节型4例（36．36％），溃疡型1例（9．09％），溃疡浸润型6例（54．55％）；浸润至深肌层2例（18．18％）．浆膜层3例（27．27％），浆膜外6例（54．55％）；区域淋巴结转移9例（81．82％）；无手术并发症；4例于术后1～4年死于广泛转移及恶液质，6例健在，已生存2～7年．平均4．5年。结论 胃类癌的发病与A型慢性萎缩性胃炎、高胃泌素血症、幽门螺杆菌感染等关系密切；早期诊断困难；治疗方式选择主要依据分型和病灶的大小及转移情况；手术是主要治疗方法；Ⅲ型患者淋巴结转移常见，应重视淋巴结清扫；恶性程度和预后与组织学形态、细胞分化程度、肿瘤的大小、浸润深度、转移情况有关。     

自拟方治疗脂肪肝36例

近年来,我们根据中医理论,结合脂肪肝的临床特点,运用疏肝健脾、活血化瘀的中药治疗脂肪肝,取得较好疗效,报道如下。一般资料本组36例患者中,男26例,女10例;25~30岁2例,31~40岁23例,41~50岁11例。全部病人均做B超检查确诊为脂肪肝。治疗方法以自拟基础方为主。处方:柴胡9g,枳壳10g,木香10g,党参15g,白术15g,茯苓18g,泽泻15g,丹参20g,泽兰15g,陈皮12g,半夏10g,山楂20g,垂盆草30g,穿山甲15g。加减:胁肋胀痛明显者加川楝子、延胡索;肝肾阴虚明显者加首乌、枸杞子;湿邪明显者加肉豆蔻、薏苡仁;热象明显者加黄芩、栀子;纳食不馨者加神曲、麦芽。…     

CT纹理分析鉴别甲状腺良恶性结节和预测淋巴结转移

目的 探讨CT纹理分析鉴别甲状腺结节良恶性和预测恶性结节淋巴结转移的价值.方法 回顾性分析174例经手术病理证实的甲状腺结节患者,包括122例良性病变(良性组)及52例恶性病变(恶性组);根据是否淋巴结转移将恶性组患者分为转移亚组(n=22)与无转移亚组(n= 30).采用Mazda软件于动脉期CT图像提取纹理特征,并...     

严重多发伤的诊断和治疗

本文对150例严重多发伤的救治进行总结分析。临床资料本组150例中，男145例，女5例；年龄17～86岁；车祸108例。刀刺伤2。例，坠落伤I。例，挤压伤IZ例；最多6个脏器和部位同时受伤，其中肝破裂85例，脾破裂105例，肾破裂75例，胃破裂10例，小肠和结肠破裂18例，肝后静脉刺破1例，下腔静脉和肠系膜静脉刺破各1例，胰腺破裂10例，膀胱破裂6例，骨盆骨折15例，脑疝15例，四肢骨折10例，肋骨骨折伴血气胸10例，脊柱骨折2例，卵巢破裂2例，会阴严重撕裂伤10例，隔肌破裂2例。治疗方法脾破裂行脾切除100例，修补5例，脾片移植2例。肝破裂行缝合…     

万爽力对心肌梗死后无症状心肌缺血的治疗作用

①目的 探讨万爽力对冠心病心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.②方法 62例冠心病心肌梗死后患者,随机分为两组,万爽力治疗观察组31例,口服万爽力20mg,每日3次;对照组31例,口服硝酸异山梨脂片(消心痛)10mg,每日3次,疗程均为8周.③结果 观察组能有效地减少SMI发作次数,缩短SMI持续时间,用药前后差异非常显著(P＜0.01),与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).同时用药前后心率、血压及RPP差异也无显著性(P＞0.05),且患者耐受良好,未见明显毒副作用.④结论 万爽力可以作为治疗SMI的一线药物,尤其适用于对传统抗心肌缺血药物有禁忌者.     

非ST段抬高急性心肌梗死早期介入治疗的临床评价

①目的探讨非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者早期行介入治疗的安全性和有效性。②方法对154例NSTEMI患者住院期间的治疗经过分为两组,其中药物保守治疗组76例和早期介入治疗组78例。观察两组住院期间及6个月内死亡和联合终点发生率。③结果早期介入治疗能减少6个月与1年内心肌梗死发生率及病死率。④结论非ST段抬高急性心肌梗死患者早期介入治疗优于临床保守治疗。     

胃癌p21^WAF1基因表达与组蛋白乙酰化关系的初步研究

目的：探讨胃癌组织p21^WAF1基因表达与组蛋白乙酰化的关系。方法：利用RT—PCR对53例原发性胃癌的癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜的p21^WAF1 mRNA表达进行分析；同时对其中p21^WAF1 mRNA表达失活或表达量不足癌旁和正常黏膜的1／2的7例患者进行乙酰化组蛋白免疫印迹分析。结果：①胃癌组织中的p21^WAF1表达率和表达值均显著低于正常胃黏膜和癌旁组织。②p21^WAF1表达水平在分化较好和分化较差的胃癌组织间差异没有显著性（P〉0．05），但在不同浸润深度及有／无淋巴结转移的胃癌组织中差异具有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。③p21^WAF1 mRNA表达失活或表达量不足癌旁和正常黏膜的1／2的7例患者中有5例（5／7，71.43％）总染色质乙酰化组蛋白H3表达水平明显低于其相应的癌旁和正常黏膜，甚至在检测水平以下。结论：胃癌组织p21^WAF1的表达降低至少部分归因于组蛋白乙酰化水平的低下。     

超声对先天性肌性斜颈诊断价值的探讨

目的 探讨超声对先天性斜颈的诊断价值.方法 对35例先天性斜颈患儿胸锁乳突肌声像图进行分析.结果 患侧均有声像图异常.30例为患侧胸锁乳突肌中下段见梭形或稍欠规则实性回声团,5例患侧胸锁乳突肌较健侧明显肥厚、缩短,内回声增强.经治疗大部分痊愈或好转.结论 超声对斜颈的诊断、鉴别、治疗转归及和预后均有指导价值.     

苏联乳腺癌研究近况(综述)

近十多年来,苏联乳癌的发病率和死亡率均有明显增长:在成年妇女中,其发病率由1970年18.6/10万增长到1975的23.1/10万;1975年乳癌在女性肿瘤的发病率中占第4位,1981年跃居第一位,在恶性肿瘤的总死亡率中乳癌死亡率1962年为2.5%,1975年增长到     

临床医师担任本科生导师的实践与思考

培养合格的医学人才,本科医学生在进医学院校后树立良好的医德医风,培养良好的学习习惯和正确的临床思维能力等非常关键,而教师发挥着主导作用.充分发挥高校附属医院临床医师的作用,实施临床医师担任本科生导师是提高教育教学质量和培养优秀医学人才的一种有效方式.