双心腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病的临床应用观察

目的:采用双心腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病18例,并观察其临床应用效果。方法:所有患者均置入双心腔起搏器治疗并观察其临床表现及血液动力学改变。结果:在以较短的房室间期(100 ms)进行双心腔起搏器起搏后,左室流出道压力差从50.67 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)下降至27.47 mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);患者临床症状明显改善,在平均随访6个月中(5¹6个月),无一例患者发生晕厥。结论:双心腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病是一种有效的新的治疗方法,临床应用时应注意选择合适的起搏参数。     

姜黄素联合FOLFOX诱导胃癌细胞发生凋亡及其机制研究

目的观察姜黄素联合FOLFOX（folinic acid fluorouracil oxaliplatin）对胃癌细胞株BGC-823生长的影响,并探讨其可能的发生机制。方法设立空白对照组、姜黄素组、FOLFOX组［5-FU（0.1 mmol/L）+奥沙利铂（5 μmol/L）］及姜黄素联合FOLFOX组。CCK8法检测细胞活性,Hoechst染色观察细胞凋亡,Caspase-3试剂盒检测Caspase-3活性, 实时荧光定量PCR法测定Bcl-2、Bax mRNA表达的变化,Western blot法测定Bcl-2、Bax蛋白表达的变化。结果各用药组均能抑制BGC-823细胞增殖、诱导细胞凋亡、增加Caspase-3的活性、降低Bcl-2 mRNA及Bcl-2蛋白表达而增加Bax mRNA及Bax蛋白表达,且姜黄素联合FOLFOX组疗效优于姜黄素组及FOLFOX组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论姜黄素联合FOLFOX组能够明显抑制BGC-823细胞的增殖,其联合作用可能通过促进Bax的表达及Caspase-3的活性、抑制Bcl-2表达,从而加速肿瘤细胞的凋亡。     

58例断指再植的护理

目的：探讨提高断指再植手术成功率的临床护理经验。方法：对收治的58例断指再植患者的临床资料,进行回顾性分析。结果：56例成活,2例出现血管危象,再植失败,成活率为96．6％。结论：对断指再植患者实施有效的治疗与护理,及时发现血管危象,并做好疼痛的护理,是提高手术成功率的重要因素。     

胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的防治

目的探讨胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的防治。方法回顾性分析1997年1月-2004年3月间在我院行不同范围淋巴结清扫术胃癌患者743例的临床资料。结果行D3、D4术者淋巴漏的发生率（6．2％）远高于行D2术者（2．8％）（P〈0．05）。各组中用电刀烧灼者淋巴漏发生率均高于用丝线结扎者，分别为4．2％比1．6％、8、8％比3．0％。术后用奥曲肽治疗可缩短引流时间、减少引流量。结论行胃癌淋巴结清扫时，术中切断淋巴管网是发生淋巴漏的主要原因；避免随意扩大清扫范围和术中用丝线结扎淋巴管网可预防淋巴漏；奥曲肽是治疗淋巴漏的有效方法之一。     

真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响

目的观察真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响。方法将80例心肾综合征患者随机分成两组,每组40例。并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均采用常规西药治疗,治疗组加用真武汤治疗,观察两组临床症状、中医证候积分改善情况,测定两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、B型钠尿肽（BNP）水平,对患者右肾进行超声造影,评估肾微循环灌注情况,并与健康组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（85.0%和95.0%）明显高于对照组（60.0%和25.0%）。两组患者治疗前血Scr、BUN及BNP明显高于健康组（P〈0.01）;治疗后两组上述指标均下降（P〈0.05）,但治疗组下降幅度大于对照组,达峰时间、峰值强度减半时间缩短,两组差异具有统计学意义。结论心肾综合征患者常规西药联合真武汤治疗,可增强肾微循环灌注及肾功能,改善临床症状。     

Vitapex糊剂诱导根尖形成的临床疗效观察

目的:观察Vitapex糊剂对年轻恒牙根尖诱导作用.方法:Vitapex糊剂充填86个年轻恒牙根管,观察在不同临床分型、根端分型的病例的临床疗效.结果:根管发育形态与临床疗效有显著性差异(p＜0.05).根尖病变与牙髓炎、牙髓坏死间有显著性差异(P＜0.01).结论:Vitapex治疗年轻恒牙根管疗效与其病变程度及根尖形态有关.     

原发性胃恶性淋巴瘤诊疗体会

原发性胃恶性淋巴瘤（ＰＧＬ）临床上较少见,占胃恶性肿瘤的２％～５％,且易误诊;确诊后,应采取以手术为主的综合治疗。我院近十年来仅收治５例,在诊疗过程中存在一些缺陷,现就对这５个病例进行分析,总结经验教训,对几个有关问题进行探讨,为今后能够做到对ＰＧＬ的规范化诊疗提供帮助。１　临床资料１－１　一般资料　本组病例男２例,女３例;年龄３５～６４岁,平均４６岁。１－２　术前诊断　３例术前诊断为胃癌：其中１例是Ｘ线钡餐造影提示,１例胃镜＋活检报告为胃窦部中－低分化腺癌,１例报告为未分化癌;另外２例胃镜活检…     

结肠癌局限性肝转移的治疗研究

目的　探讨结肠癌局限性肝转移的治疗。方法　对 1987—2000 年收治的结肠癌根治术后局限性肝转移的81例临床资料进行回顾性研究。结果　原发癌加肝转移灶切除组 1、3、5 年生存率分别为85%、46%、32%,而肝转移灶未作局部治疗组的生存率分别为26%、0、0(P<0 05);联合应用肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝区域化疗组 1、3、5 年生存率分别为 74%、42%、19%,与肝转移灶切除组的差异无统计学意义(P>0 05)。结论　结肠癌局限性肝转移患者,应尽可能彻底切除原发癌和肝转移灶,肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝区域化疗是治疗措施的重要补充。     

B超在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用(附68例报告)

脊柱结核是一种严重疾病，若及时将病灶加以清除。病人不但可以在较短的时间内治愈，而且可以预防畸形，减少残废及复发，脓肿形成为手术指征之一。本文收集2000年以来经我们系统检查的68例脊柱结核患者。现就其合并寒性脓肿的声像图特征回顾分析如下。