胆囊腺癌伴卵巢转移1例

患者女性，48岁。自觉腹胀，无意中触及下腹包块10天。患者近3年来每年行妇科检查，无异常发现。彩超示盆腔囊实性混合性包块，大小11cm×4．7cm，内见分隔光带及5cm×3．5cm实性区域，实性部分血流丰富。MRI示盆腔巨大囊实性包块，源于右侧附件，考虑囊腺癌可能。实验室检查：CA125明显增高，AFP、CEA和CA153正常。术中探查右卵巢增大，11cm×9cm×8cm大小，分叶状，囊实不匀，多房，     

武汉市黄陂区医疗机构消毒效果监测

为加强消毒管理工作，提高消毒质量，防止医源性感染的发生，对黄陂区区级、乡镇、村三级医疗机构消毒效果进行了监测。     

改良中心静脉导管辅助超声引导下少量胸腔积液胸膜活检术的探讨

超声引导下穿刺活检术损伤性小,安全性高,穿刺结果准确可靠,已经越来越多的应用于临床并得到广泛认可。但是,在微少量胸水胸膜活检时可能会误伤肺脏,限制了操作的准确性而影响阳性率,本研究采用超声引导预先置入改良中心静脉导管,根据具体情况注入适量生理盐水后再行胸膜活检,大大提高了活检的安全性、减少了并发症。现报告如下.资料与方法一、一般资料治疗组：2008年4月至2010年4月我院门诊及住院检查的患者58例,男30例,女28例,年龄15～84岁,平均62岁,活检前胸腔积液深度0.8～1.5 cm。对照组：为2008年4月至2010年4月我院门诊及住院检查的患者共54例,男28例,女26例,活检前胸腔积液深度在1.0～2.0 cm。     

染色体微阵列分析是发育迟缓和先天畸形患者的首选检测——浅谈对“国际标准细胞基因组微阵列协会陈述”的理解

染色体微阵列(chromosomal microarray,CMA)技术对于临床上原因不明的发育迟缓(developmental delay,DD)、智力低下(intellectual disability,ID)、各种孤独症(autism spectrumdisorders,ASD)和多发先天畸形(multiple congenital anoma-lies,MCA)的诊断显示了很好的应用前景。最近,国际标准细胞基因组微阵列(International Standard Cytogenomic Array,ISCA)协会两次召开国际会议并形成文件,评估了2003～     

血清中IL-6和IL-8测定在食管癌放疗患者预后中的临床价值

目的寻找食管癌放疗预后血清学指标。方法120例食管癌患者作为研究组,食管良性患者40例,健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测研究组以及对照组血清中IL-6和IL．8。结果①良性患者组血清IL-6（tIL-6=3．677。P〈O．05）,IL-8（tIL-8=5．963,P〈0．05）水平明显高于对照组;食管癌组血清IL-6（tIL-6=12．813,P〈0．05）,IL-8（tIL-8=4．938,P〈O．05）水平明显高于良性患者组。②食管癌I期血清IL-6水平为54．28±10．59pg／ml,IL-8水平为67．58±12．53pg／ml;Ⅱ期血清IL-6水平为67．42±10．27pg／ml,IL-8水平为78．57±11．84pg／ml;Ⅲ期血清IL6水平为81．37±10．18pg／ml,IL-8水平为92．24±8．9pg／ml。食管癌Ⅱ期血清IL-6（tIL-6=5．814,P〈0．05）,IL-8（tIL-8=4．163,P〈0．05）水平明显高于I期;Ⅲ期IL-6（tIL-6=6．099,P〈O．05）,IL-8（tIL-8=5．672,P〈O．05）水平明显高于Ⅱ期。③120例食管癌患者经放射治疗后38例复发或转移。食管癌患者复发或转移组血清IL-6水平为97．78±11．94pg／ml,IL-8水平为122．28±12．57pg／ml,稳定组血清IL-6水平为66．46±10．42pg／ml,IL-8水平为87．37±11．32pg／ml;食管癌患者复发或转移组血清IL-6（tIL-6=14．622,P〈0．05）,IL-8（tIL-8=15．178,P〈0．05）水平明显高于稳定组。结论1L-6和IL-8可能参与了食管癌发生、发展的全过程。它的变化可间接反映食管癌的生物学行为和预后,对其监测具有重要的临床意义。     

超声弹性定量技术对获得性免疫缺陷综合征患者颈动脉弹性的评价

目的：研究获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者颈动脉弹性功能的改变及其影响因素。方法随机选取符合入选标准的河南省AIDS患者50例为AIDS组,人类免疫缺陷病毒（HIV）感染病程平均（14.93±3.82）年,均未接受过抗病毒治疗,按照随机对照的原则选取当地健康村民50名为对照组,采用内-中膜自动测量（QIMT）及血管弹性功能定量（QAS）技术检测受试者右侧颈动脉,获得颈动脉内-中膜厚度（IMT）、顺应性系数（CC）、僵硬度（β）和脉搏波传导速度（PWV）。2组间比较采用非配对t检验,相关性分析采用Pearson线性相关分析。结果 AIDS组与对照组受试者颈动脉IMT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,AIDS组颈动脉CC降低[（0.59±0.21） mm2/kPa vs （1.04±0.41）mm2/kPa）]、β升高（13.01±6.10 vs 8.14±1.37）、PWV升高[（8.70±1.65） m/s vs （6.81±1.37）m/s）],差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。HIV感染时间与颈动脉IMT无相关性（r=0.191,P>0.05）,与颈动脉弹性参数CC呈负相关,与β、PWV呈正相关（r=-0.575、0.380、0.417,P值均<0.05）。CD4+、CD8+细胞计数与颈动脉IMT、CC、β、PWV均无相关性（r=0.000、1.012,r=-0.093、-0.097,r=0.096、0.012,r=0.056、0.024,P值均>0.05）。结论 AIDS患者颈动脉弹性功能较正常人减低,且与HIV感谢染时间呈弱的正相关,提示HIV可能在AIDS患者颈动脉弹性功能减低中起一定作用。     

血液分析仪测定的白细胞计数严重失误二例报告和分析

全自动血液分析仪已普及应用，但由于仪器自身的局限性，目前尚存在难以解决的问题，尤以白细胞分类，常需显微镜法复验，甚至白细胞计数也发生差错．近三年来，在使用Cell·Dyn1600全自动血液分析仪（美国Abbott公司产）的过程中，时有发现该仪器对个别病例的白细胞计数，也会发生严重失误，甚至可引起临床误诊。本文就二例较为典型的病例加以报告和分析。病例一，女，54岁，临床诊断肝硬化，CD仪测WBC为6．9×109／L，属正常范围，但其白细胞直方图十分怪异，仅在30～35fL处有一显著峰形，经显微镜法复查WBC为1．6×109／L，再将血…     

食管超声心动图在胸主动脉瘤诊断中的应用价值──与CT、磁共振显像及血管造影对比研究

对照ＣＴ、磁共振显像（ＭＲＩ）及胸部大动脉Ｘ线血管造影（ＴＡＧ），分析１６例食管超声心动图结果，评估其诊断胸主动脉瘤的价值。１５例诊断正确，１例真性动脉瘤诊断为夹层动脉瘤ＤｅＢａｋｅｙⅢ型并血栓形成。同时检出主动脉瓣关闭不全６例、左室扩大５例。食管超声检出胸主动脉瘤的能力与ＣＴ、ＭＲＩ及ＴＡＧ相同，并能检出合并的主动脉瓣关闭不全、左室扩大及左室功能不全。     

任意角度M型超声心动图对心肌梗塞患者的异常室壁分析

本文应用解剖Ｍ型技术－即任意角度Ｍ型超声心动图对１２例正常人及１５例陈旧心梗患者进行分析，发现在正常人同一水平心室壁各节段间收缩期增厚率差别不明显。而在心梗患者中，受累节段收缩期增厚率减低，为０～２５％，且其中６２．５％的节段增厚率不足１０％。并有室壁厚度的明显变薄。分别分析前壁及下壁心梗组，发现其室壁增厚率较未受累节段相差均非常显著。多角度Ｍ型分析可提供各个室壁收缩期增厚率的准确值，为心梗患者的研究增加了更多、更准确的信息