乙型肝炎性肝硬化患者血浆肽类激素变化的临床观察

采用放射免疫分析法测定空腹血浆的激素含量,观察乙型肝炎性肝硬化时血浆肽类激素变化,探讨其对血液动力学和钠水潴留的影响.结果显示肝硬化失代偿期患者胃动素、P物质、精氨酸加压素、内皮素、肾上腺髓质素和内源性类洋地黄物质的空腹血浆含量均明显高于对照组(P＜0.01),与肝功能Child分级呈正相关,伴腹水者血浆某些激素含量更高于无腹水者.而肝硬化时空腹血浆甘丙素、降钙素基因相关肽含量显著低于对照组(P＜0.01).肝硬化伴腹水者尿钠显著低于无腹水者(P＜0.05)和对照组(P＜0.01).提示乙型肝炎性肝硬化患者血浆肽类激素水平发生了明显改变,与门脉血管高阻力、内脏充血、全身性高动力循环和钠水潴留之间有着密切关系.     

昆布多糖对大鼠骨髓巨噬细胞生物活性的影响

目的研究昆布多糖对大鼠骨髓巨噬细胞生物活性的影响。方法制备并体外培养大鼠骨髓造血干／祖细胞、巨噬细胞;制备昆布多糖作用后的骨髓巨噬细胞条件培养液,测定培养液中造血生长因子促红细胞生成素（EP0）、粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）、白细胞介素-3（IL-3）表达及活性;测定昆布多糖条件培养液作用后造血祖细胞的集落产率。结果经昆布多糖诱导的骨髓巨噬细胞培养上清液可显著提高骨髓造血祖细胞的集落产率;经昆布多糖诱导后,骨髓巨噬细胞的EPO、GM—CSF和IL-3的表达增高。结论昆布多糖可刺激骨髓巨噬细胞造血因子表达增高,从而促进髓系多向性造血祖细胞（CFU—Mix）、红系祖细胞（CFU—E）、粒-单系造血祖细胞（CFU-GM）的增殖分化。     

幽门螺杆菌与反流性食管炎发病关系的探讨

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)发病的关系.方法 回顾性分析2004年1月至2008年5月行胃镜检查患者的报告,将内镜下RE阳性286例患者作为研究组进行分级,选择同期行内镜检查的非RE慢性胃炎250例患者为对照组,统计2组Hp阳性率并进行比较.结果 研究组Hp感染率为28.7%(82/286),明显低于对照组的48.4%(121/250)(χ2=21.01,P=0.00).研究组中无论是否存在Hp感染均以轻度食管炎多见,而且其Hp感染率32.0%要高于重度食管炎17.2%,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.153,P<0.05).结论 Hp在食管炎的发病过程中与消化性溃疡等疾病不同,并非主要致病因素.     

人BAFF-R基因启动子活性的初步研究

目的以B淋巴细胞刺激因子受体BAFF-R基因5'上游区序列为研究对象,初步鉴定、分析该基因的启动子所在区域。方法克隆BAFF-R基因5'侧翼区1823 bp序列,构建8个含有不同长度启动子序列的荧光素酶报告基因表达质粒pGL3-B1～B8,将这8个序列缺失重组质粒与psv-β-gal质粒共转染细胞,检测荧光素酶的相对活性,确定启动子所在区域。结果8个重组质粒中pGL3-B2、pGL3-B3、pGL3-B5、pGL3-B6启动子的活性较低;pGL3-B7启动子的活性最强,pGL3-B8启动子活性最低。结论BAFF-R基因5'端-288～-430、-712～-868和-1420～-1562三个区段可能存在转录沉默子元件,-617～-712和-1277～-1420区段存在转录增强子元件,BAFF-R基因的核心启动子可能位于-1420～+261区域。     

急慢性放射性肠炎32例临床研究

目的 通过对放射性肠炎的临床观察,分析急慢性放射性肠炎的病例特点及治疗效果.方法 对32例放射性肠炎进行回顾性分析,观察其病例特点,比较其治疗效果及预后.结果 23例急性放射性肠炎疗程短、疗效好,治疗有效率达95.6%,预后良好;9例慢性放射性肠炎疗程长,起效时间长,治疗有效率33.3%,预后不良.结论 放射性肠炎以预防为主,急性期治疗效果较好,若为慢性迟发型则治疗困难,预后不佳.     

诊断及治疗性逆行胰胆管造影术172例并发症分析

2002年1月-2008年4月，我们对行诊断及治疗性逆行胰胆管造影术（ERCP）172例的术后并发症进行了分析。现报告如下。     

金属食管支架治疗食管恶性狭窄22例分析

[目的]研究金属支架治疗食管恶性狭窄的价值。[方法]采用镍钛合金和Z型支架治疗食管狭窄22例 (18例恶性狭窄 ,4例吻合口狭窄 ) ,包括6例食管支气管瘘。通过胃镜在X线下确定狭窄段的上下缘 ,以及瘘管的位置 ,并在体外和体内定位 ,拔出胃镜后留置导丝 ,将支架置入器沿导丝送到狭窄部位 ,在X线透视下确定支架位置正确后 ,缓慢释放支架 ,并适当调整位置。[结果]病人置放支架后吞咽困难分级降低1.67个等级 ,食管直径由(0.4±0.2)cm扩张至(1.6±0.2)cm。带膜金属支架使瘘口完全封闭 ,术后无严重并发症发生。[结论]金属支架治疗对于不能手术切除的晚期食管癌 ,食管瘘或手术后吻合口狭窄以及吻合口复发的病人是有效的姑息治疗方法 ,带膜支架对食管支气管瘘堵瘘非常有效     

肺癌肝转移瘤的超声诊断分析

目的 评价超声对肺癌肝转移瘤的诊断价值，进一步提高超声诊断的准确率。方法 回顾200例肺癌肝转移瘤的超声图像并进行分析。结果 200例肝转移瘤中多发病变119例，占59.5%；单发81例，占40.5%。右叶多于左叶，转移瘤大小，0.5-9.7cm不等，多数呈圆形或类圆形。高回声型53例，占26.5%；低回声型98例，占49.0%；中等回声及混合回声型分别为32例和17例，占16％和8.5%。结论 肺癌肝转移瘤的超声图像表现呈多样形态，但只要掌握其特点，紧密结合临床大多可明确诊断。     

—起提供虚假《医师执业证书》申请材料案件的思考

笔者在审核当事人申请办理医师变更执业地点的资料时，发现其提供的《医师执业证书》与卫生部医政司“关于〈医师资格证书〉和〈医师执业证书〉的印制说明》（卫医疗便函[2005]93号）要求不一致。经审查，证实其《医师执业证书》系伪造证件。