血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄

目的 初步总结应用血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄的经验，探讨其适应证，技术要点和围手术期处理。方法 20例表现为反复的短暂性脑缺血发作或既往有后循环梗塞病史，13例为反复头晕发作或血管性头痛。椎动脉起始段13例：椎动脉颅外段3例，颅内段5例；基底动脉12例。病变狭窄程度均在70％以上，狭窄长度2－12mm。所有患者接受血管内支架成形术治疗，将球囊膨胀型支架（BX，AVES670，EXPRESS，BIODIVESO）在微导丝导引下通过狭窄部位，缓慢充盈球囊，造影观察支架释放情况后缓慢回撤球囊。结果 29例恢复正常管径，4例狭窄程度减小80％以上，无内膜撕裂和血栓形成。临床随访3－10个月，所有患者均恢复满意，无短暂性缺血再发生或卒中；影像学随访10例患者，均无血管再狭窄。结论 椎基底动脉狭窄的血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄是一种有效，安全的方法，但远期疗效仍需要进一步随访。     

肝素化支架在头颈部动脉狭窄治疗中的应用

目的：探讨肝素化血管内支架在头颈部动脉狭窄治疗中的安全性和有效性。方法：39例反复短暂性脑缺血发作（TIA）、动脉狭窄程度在50％以上且药物治疗无效的头颈部动脉狭窄患，均采用直接肝素化BX冠状动脉支架植入治疗，术后未予肝素化治疗。结果：本组39例患均成功地植入支架，无手术相关并发症。25例患狭窄血管恢复正常直径，10例狭窄程度减少90％以上，4例残余狭窄10％－25％。临床随访3－18个月，33例症状完全缓解，5例明显好转，1例症状无改善。19例DSA随访6－12个月，无1例发生支架内血栓或再狭窄。结论：肝素化支架在头颈部动脉狭窄的治疗中是安全的，可有效降低血栓和再狭窄的发生。     

活血散结方对子宫内膜异位症患者癌抗原125影响的临床观察

目的：观察活血散结方灌肠对子宫内膜异位症患者血清癌抗原125（CA125）的影响。方法：选择子宫内膜异位症患者32例，采用活血散结方浓缩液灌肠或栓剂塞肛，连续治疗3－6个月经周期，于治疗前后测定血清CA125和抗子宫内膜抗体，作治疗前后对照。结果：治疗后随着临床症状的改善，血清CA125水平较治疗前有明显下降（P＜0．01），抗子宫内膜抗体治疗前后无明显改变（P＞0．05）。结论：活血散结方灌肠能够治疗子宫内膜异位症，同时能明显降低子宫内膜异位症患者血清CA125的水平。     

血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤

目的：总结使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈（GDC）治疗颅内宽颈动脉瘤的体会，探讨其适应证、方法、疗效及并发症。方法：18例颅内宽颈动脉瘤，首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置，通过支架上的网孔将微导管送入动脉瘤腔，应用GDC栓塞动脉瘤。结果：15例动脉瘤达到致密堵塞，3例大部堵塞，载瘤动脉通畅。无手术 并发症，患均恢复良好。结论：联合使用支架及微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法，远期疗效尚需进一步随访。     

不同孕期妊娠妇女血清甲胎蛋白检测的分析（附1123例报告）

孕妇血清甲胎蛋白（AFP）的检测可用于先天性畸形的早期诊断，尤其对胎儿神经管缺损的诊断是重要的检测手段。但各地使用的正常参考范围不一，因此建立本地区甚至更大范围人群的孕妇血清AFP的正常参考标准就显得非常重要，笔者分别对不同孕周的妊娠妇女血清AFP水平进行测定，     

垂体脓肿五例报告

临床资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 3 3～ 59岁 ,平均4 7.4岁 ;病程分别为 4个月、1年、2年半、3年及 2 0年。发病前均无明显发热或感染病史。 1例为垂体瘤切除术后 2年半发病 ,另 1例有慢性鼻窦炎病史 ,其余 3例均无相关既往史。临床表现为头痛 4例 ,视力和 (或 )视野改变 2例 ,出现内分泌功能改变 3例 ,1例有杵状指。内分泌学检查 1例有血泌乳素 ( PRL)升高。 4例行头颅 CT检查 ,2例鞍区未见异常 ,1例示低密度肿块影 ,1例示增强后明显的结节。 5例均行头颅MRI检查 ,3例示 T1低信号 ,T2 高信号 ,病灶边缘有 T1、T2均呈等信号的包膜 …     

血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗宽颈后交通动脉瘤

目的：总结血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈（Guglielmi detachable coil,GDC)治疗宽颈后交通动脉瘤的临床体会，对其指征、操作要点及主要并发症进行初步探讨。方法：24例宽颈后交通动脉瘤，植入球囊膨胀型网孔冠脉支架覆盖动脉瘤颈，再将微导通过支架网孔超选进入动脉瘤腔内行GDC填塞。结果：完全填塞19例，90％以上填塞3例，60％－70％填塞2例，载瘤动脉通畅，平均随访6．8个月，所有患未出现神经功能障碍。结论：血管内支架结合GDC是治疗宽颈后交通动脉瘤的有效方法，长期疗效有待进一步随访。     

急性破裂出血动脉瘤弹簧圈栓塞治疗与脑血管痉挛

目的分析电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗急性破裂出血动脉瘤脑血管痉挛的发生及治疗。方法Hunt-HessⅠ～Ⅲ级并在发病后72h内进行GDC栓塞治疗的动脉瘤病人86例,症状性血管痉挛的诊断根据迟发性神经功能损害,并有TCD和/或脑血管造影的证据。结果共发生症状性血管痉挛17例(19.8%),血管痉挛的发生率和Hunt-Hess分级及Fisher分级有显著的相关关系,平均随访13个月,17例发生症状性脑血管痉挛病人中恢复良好12例,中度致残4例,重度致残1例。结论GDC栓塞治疗动脉瘤后症状性血管痉挛的发生率并不高于常规手术治疗;放置腰椎蛛网膜下腔持续引流可能对降低症状性脑血管痉挛的发生有积极意义。     

铜绿假单胞菌对8种抗菌药物的耐药性监测

铜绿假单胞菌在婴幼儿感染性腹泻、外伤感染、医院感染、二重感染 ,以及老年人肺部感染中均起着重要的病原菌作用。因此 ,对常用治疗铜绿假单胞菌感染的抗菌药物的耐药性监测 ,对于铜绿假单胞菌所致感染的有效治疗和控制医院感染均具有重要意义。为此 ,对1996～ 1999年自临床病人痰中分离的92株铜绿假单胞菌进行了耐药性监测分析。一、材料和方法1.菌株 :92株铜绿假单胞菌均分离自本院临床病人的痰标本 ,并按卫生部医政司编《全国临床检验操作规程》进行了鉴定。2 .药敏纸片 :庆大霉素 (ＧＭ )、哌拉西林 (ＰＩＰ)、头孢哌酮 (ＣＦＰ)、头孢…     

血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤一例

颅内宽颈动脉瘤治疗非常棘手 ,特别是颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤常规的血管内治疗极为困难。笔者成功应用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (Ｇｕｇｌｉｅｌｍｉｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌｓ,ＧＤＣｓ)治愈 1例该部位宽颈动脉瘤 ,现报告如下。患者　男 ,43岁 ,因突发头痛、呕吐 10ｈ入院。入院时血压 13 5 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ) ,神经系统检查 :意识清楚 ,言语流利 ,反应正常 ,查体配合。瞳孔等大 ,光反射灵敏 ,颈轻度抵抗 ,感觉运动系统正常。入院后给予卧床、通便、镇静、吸氧及止血等治疗 ,尼莫地平微泵维持静脉滴注 ,…