尿C肽对胰岛素治疗的指导意义

尿C肽是胰岛素原结构的一部分,与胰岛素一起,由胰岛β细胞呈等分子释放入血.由于正常人C肽每日总分泌量的4%～5%由尿液排出,因此尿C肽与血C肽一样,同样可推定胰岛分泌功能.国外学者曾以测定24小时尿C肽定量来区分糖尿病(DM)型别.本文旨在探讨国人的血尿C肽正常值及对DM治疗中应用胰岛素的指导意义.     

螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断及治疗中的应用兼与MR血管造影比较

目的探讨无创性的螺旋CT血管造影(SCTA)与MR血管造影(MRA)对脑动脉瘤的诊断价值以及对治疗的指导价值,并对两者作比较。方法28例病人同时行SCTA、MRA、DSA,以DSA作为金标准,对SCTA与MRA作比较。结果①23例行SCTA及时间飞跃法(TOF)MRA者,SCTA诊断脑动脉瘤的准确性高于TOFMRA(P<0.05)。②SCTA较TOFMRA测量脑动脉瘤的最大径准确性高(P<0.01),TOFMRA测量值常偏小。③SCTA测量的栓塞治疗最佳投照角度与DSA符合率94.7%。④动态增强(DCE)MRA的图像清晰度及价值与SCTA相似。结论SCTA对体积小、破裂出血的脑动脉瘤的诊断准确性以及对动脉瘤测量的精确性高于TOFMRA,SCTA可较准确地测量动脉瘤栓塞治疗的最佳投照角度,DECMRA是脑动脉瘤电解可脱弹簧圈栓塞术后随访的较好方法,DCEMRA的实用价值与SCTA相似。     

鼻后滴漏型咳嗽临床治疗体会

鼻后滴漏综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）系指后鼻道分泌物经鼻腔下滴，引起的一系列呼吸道症状。常表现为长期咳嗽或咳粘液痰，以晨起及入睡躺下时咳嗽为重，咳嗽多于体位变动时发作或加剧，常频繁清嗓，喉部发痒，咽异物感，灼热感，同时患者常伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症。据文献统计，其发病率约占慢性咳嗽的41％，与哮喘、胃食管反流成为导致慢性咳嗽最常见的病因，     

血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄

目的 初步总结应用血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄的经验，探讨其适应证，技术要点和围手术期处理。方法 20例表现为反复的短暂性脑缺血发作或既往有后循环梗塞病史，13例为反复头晕发作或血管性头痛。椎动脉起始段13例：椎动脉颅外段3例，颅内段5例；基底动脉12例。病变狭窄程度均在70％以上，狭窄长度2－12mm。所有患者接受血管内支架成形术治疗，将球囊膨胀型支架（BX，AVES670，EXPRESS，BIODIVESO）在微导丝导引下通过狭窄部位，缓慢充盈球囊，造影观察支架释放情况后缓慢回撤球囊。结果 29例恢复正常管径，4例狭窄程度减小80％以上，无内膜撕裂和血栓形成。临床随访3－10个月，所有患者均恢复满意，无短暂性缺血再发生或卒中；影像学随访10例患者，均无血管再狭窄。结论 椎基底动脉狭窄的血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄是一种有效，安全的方法，但远期疗效仍需要进一步随访。     

肝素化支架在头颈部动脉狭窄治疗中的应用

目的：探讨肝素化血管内支架在头颈部动脉狭窄治疗中的安全性和有效性。方法：39例反复短暂性脑缺血发作（TIA）、动脉狭窄程度在50％以上且药物治疗无效的头颈部动脉狭窄患，均采用直接肝素化BX冠状动脉支架植入治疗，术后未予肝素化治疗。结果：本组39例患均成功地植入支架，无手术相关并发症。25例患狭窄血管恢复正常直径，10例狭窄程度减少90％以上，4例残余狭窄10％－25％。临床随访3－18个月，33例症状完全缓解，5例明显好转，1例症状无改善。19例DSA随访6－12个月，无1例发生支架内血栓或再狭窄。结论：肝素化支架在头颈部动脉狭窄的治疗中是安全的，可有效降低血栓和再狭窄的发生。     

活血散结方对子宫内膜异位症患者癌抗原125影响的临床观察

目的：观察活血散结方灌肠对子宫内膜异位症患者血清癌抗原125（CA125）的影响。方法：选择子宫内膜异位症患者32例，采用活血散结方浓缩液灌肠或栓剂塞肛，连续治疗3－6个月经周期，于治疗前后测定血清CA125和抗子宫内膜抗体，作治疗前后对照。结果：治疗后随着临床症状的改善，血清CA125水平较治疗前有明显下降（P＜0．01），抗子宫内膜抗体治疗前后无明显改变（P＞0．05）。结论：活血散结方灌肠能够治疗子宫内膜异位症，同时能明显降低子宫内膜异位症患者血清CA125的水平。     

血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤

目的：总结使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈（GDC）治疗颅内宽颈动脉瘤的体会，探讨其适应证、方法、疗效及并发症。方法：18例颅内宽颈动脉瘤，首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置，通过支架上的网孔将微导管送入动脉瘤腔，应用GDC栓塞动脉瘤。结果：15例动脉瘤达到致密堵塞，3例大部堵塞，载瘤动脉通畅。无手术 并发症，患均恢复良好。结论：联合使用支架及微弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法，远期疗效尚需进一步随访。