医院感染1998～2002年监测结果分析

随着现代医学的发展 ,医院感染及其危害日益受到广泛关注 ,尤其是抗菌制剂的应用而导致耐药及多重耐药菌株的增加 ,常给临床治疗带来一系列负面作用 ,致使医院感染的监控管理成为现代医学中的突出问题。为此 ,我们对 1 99800 2年某医院医院感染监测资料进行统计分析。1 .一般资料 :在 1 3 61 1例出院患者中 ,感染病例 339例 ,医院总感染率为 2 .49% (表 1 )。其中男性 2 0 8例 ,女性 1 31例 ;年龄 >60岁患者 2 1 5例 (63 .4% ) ;原发病以循环系统(1 0 8例 )和肿瘤 (68例 )患者最多 ,构成比分别为 31 .9%和2 0 .1 % ;2 0 0 2年全年手术 698例…     

儿童痉挛发作的手术策略分析

背景 癫痫性痉挛(ES)是儿童最常见的发作类型之一.关于ES患儿手术疗效的数据却很少,ES既往被认为术后疗效不佳,此外,关于ES的电临床特征及其对术后疗效的影响尚不清楚.由于痉挛发作症状表现的对称性和癫痫发作起始放电的广泛性,致痫区定位困难,癫痫手术难度大.但最新研究表明,若选择适合手术条件的痉挛发作类型,可以达到和其...     

硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗UAP短期疗效对比

不稳定型心绞痛（UAP）是临床常见的急性冠脉综合征,极易发展为急性心肌梗死（AM I）或心脏性猝死。2006年3～12月,我们采用注射用硝酸异山梨酯治疗UAP,疗效满意。现报告如下。     

脑供血动脉闭塞与颅内动脉瘤形成关系的初步分析

目的初步评价脑供血动脉闭塞与颅内动脉瘤发生之间的关系。方法本研究分析了8例脑供血动脉闭塞伴有颅内动脉瘤患者的临床资料。结果8例患者中单侧颈内动脉闭塞7例,双侧颈内动脉及一侧椎动脉同时闭塞1例。8例患者共检出动脉瘤11枚,多发动脉瘤患者3例,所有动脉瘤均位于Willis环,其中9枚动脉瘤采用了血管内栓塞治疗,致密栓塞5例,本组病例未发生技术相关并发症。I临床随访9个月～14年,提示所有患者出院后病情稳定,无新发神经功能缺损。结论脑供血动脉闭塞后代偿血管的血流动力学变化与颅内动脉瘤的生成密切相关。     

蛛网膜下腔出血后脑脊液中内皮素-1和一氧化氮变化与脑血管痉挛的关系

目的　研究实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑脊液中内皮素 1(ET 1)和一氧化氮 (NO)浓度的变化与脑血管痉挛 (CVS)的关系。方法　经皮枕大池二次注血法建立犬CVS动物模型 ,放免法测定脑脊液中ET 1浓度 ,镉还原法测定脑脊液中NO浓度 ,脑血管造影确定血管痉挛程度 (%reductionofbasilararterydiamiter,%RBAD)。结果　SAH后脑脊液中ET浓度显著高于注血前正常水平 (P <0 .0 5 ) ,第 7天达到峰值 (2 15± 36 ) μg L后逐渐下降 ;脑脊液中NO浓度显著下降 (P <0 .0 5 ) ,至第 7天达到最低值 (5 .8± 1.35 ) μmol L后逐渐升高。SAH后血管痉挛程度逐渐加重 ,第 7天达到最大痉挛程度 4 8± 10 ,其后逐渐缓解。结论　SAH后脑血管痉挛程度与脑脊液中ET 1和NO含量在时间进程和程度上密切相关 ,SAH后脑脊液中ET 1和NO可能参与了CVS的过程。     

微导丝辅助技术在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用研究

目的 探讨微导丝辅助的瘤颈成形技术在弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤中的价值、技术操作要点及临床应用前景。方法 本组包括25例小型宽颈动脉瘤(前交通动脉12例，大脑中动脉分叉部12例，小脑后下动脉瘤1例)。微导管成功超选动脉瘤囊内，将撤出的微导丝再塑形后跨瘤颈部位放置。通过微导管内用电解可脱卸弹簧圈栓塞动脉瘤。结果 25例均获得成功，动脉瘤致密栓塞，载瘤动脉保持通畅，效果满意。短期影像随访16例，动脉瘤无复发。结论 微导丝瘤颈成形术作为小型宽颈动脉瘤治疗技术是安全、经济有效的。     

缺血性脑血管病304例血管造影分析

目的 分析缺血性脑血管病(ICVD)患者脑供血动脉狭窄或闭塞发生的特点.方法 回顾性分析304例ICVD患者的DSA资料,其中短暂性脑缺血(11A)188例,脑梗死116例,明确有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置,判断责任血管.测量责任血管狭窄段长度及程度.结果 304例ICVD患者中发现脑供血动脉狭窄或闭塞227例(74.7%),可判断责任血管193例(85.0%),其中单纯颅外血管病变104例(53.9%),单纯颅内血管病变70例(36.3%),颅内外串联病变19例(9.8%),TLA组的后循环颅外血管病变的发生率高于脑梗死组,脑梗死组的前循环颅内血管病变的发生率高于TIA组.两组责任血管狭窄的长度及严重程度均无明显差异(P＞0.05).结论 重症缺血性脑血管病患者脑供血动脉狭窄或闭塞更多见,但责任血管狭窄的严重程度和长度与症状严重程度无关.     

心理干预对腹膜透析患者焦虑状况及生存质量的影响

目的心理干预在腹膜透析患者中的应用及对患者焦虑、生存质量的影响。方法将2012年6月至2014年3月在我院行腹膜透析维持治疗的87例慢性肾功能衰竭患者按施行不同护理干预措施随机分对照组（41例,常规护理干预）和观察组（46例,常规护理干预基础上强调心理干预）,对两组干预效果进行比较。结果经有效护理干预6周后,观察组SAS评分降低幅度较对照组更为显著（P〈0.01）;观察组患者经心理干预后在生理、心理、社会关系3个领域的评分明显高于对照组（P〈0.01）。结论对腹膜透析患者施行积极有效的心理干预可有效改善患者焦虑状态及提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

右侧卵巢巧克力囊肿破裂误诊为阑尾炎辨析

患者，女，30岁，因右下腹持续性疼痛1天入院。患者于入院前1天，无明显诱因出现腹痛、腹胀，以右下腹疼痛为甚，疼痛为持续性、阵发性加剧，伴后背部牵扯痛。无恶心、呕吐、反酸、嗳气，无胸闷、气短。查体：体温36℃，脉搏987欠／分，血压105／80mmHg。神清，精神差，痛苦面容，扶入病房。     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的单病种临床路径优化

目的探讨^131I治疗分化型甲状腺癌的临床诊疗程序,优化单病种临床路径。方法使用放射性核素^131I治疗14例分化型甲状腺癌患者,观察患者的治疗反应及对症处理,优化临床路径。结果对分化型甲状腺癌^131I治疗的术前准备、常规医嘱、临床观察、疗效评估、护理、治疗注意事项等方面进行优化。结论^131I治疗分化型甲状腺癌疗效肯定,在满足条件的医院,可广泛开展。