经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤

目的:探讨经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤的临床效果.方法:采用经蝶窦手术治疗直径大于4 cm的巨大垂体腺瘤46例,其中无功能腺瘤24例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤10例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,混合性腺瘤2例.结果:全组患者1次手术31例,全切除8例(25.8％);分2次及2次以上手术者15例,全切除9例(60.0％),分次手术间隔为6～8周.分次手术的肿瘤全切除率高于单次手术者.术后垂体功能低下2例,脑脊液鼻漏2例,术后肢体偏瘫1例.1例在术后2年肿瘤复发.结论:经蝶窦手术能安全有效地治疗巨大垂体腺瘤.     

关于急性咳嗽的临床分析

1一般资料 咳嗽是呼吸系统疾病中的一种症状：如急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶、常为急性喉气管和支气管炎，常年咳嗽秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病，体位改变时咳嗽、咳痰加剧常见于支气管扩张或肺脓肿，咳嗽伴胸痛可能是肺炎，发作性干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管，当然在我们门诊最常见的是急性咳嗽。     

未破裂脑动脉瘤血管内治疗的安全性及影像学结果

目的　观察未破裂脑动脉瘤血管内治疗后的安全性及影像学结果。方法　将可解脱弹簧圈栓塞未破裂脑动脉瘤 (必要时支架或球囊辅助 ) ,去除可能的出血因素。结果　 5 7例共 6 5个未破裂动脉瘤 ,5 2个致密栓塞 ,12个栓塞程度大于 90 % ,1个栓塞程度少于 90 %。血管造影随访 (6～ 36个月 ) ,30个致密栓塞 2 9个仍稳定 ,1个动脉瘤再生长 ;11个栓塞程度大于 90 %中 1个完全消失 ,7个稳定 ,3个再生长 ;1个栓塞程度少于 90 %的再生长。结论　未破裂脑动脉瘤血管内治疗是必要的也是安全的方法 ,致密栓塞的影像学结果更好 ,长期疗效需进一步的随访观察。     

应用纳络酮治疗重症CO中毒5例

我院自1996年至1997年2月，应用纳络酮救治急性重症一氧化碳（CO）中毒病人5例，取得较好疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料男4例，女1例，年龄23～45岁，平均34岁。均有吸入高浓度CO史。其中中度中毒3例，重度中毒2例。1．2临床表现浅昏迷3例，深昏迷2例，5例均出现口唇、指（趾）甲樱桃红色，不同程度的呼吸抑制，呼吸表浅伴呕吐3例，叹息样呼吸、，心律失常2例。1．3治疗方法入院后立即给予纳络酮0．8mg静脉注射，继以1．2～1．6mg加入生理盐水500ml中静脉滴注维持用药。氧气5～6L/min（氧浓度45％），持续吸入。另建一静脉通道应…     

大脑中动脉分叉部动脉瘤的介入治疗

目的　总结大脑中动脉分叉部动脉瘤影像学特征、血管内栓塞治疗技巧及结果。方法　采用微弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤 194例 ,对宽颈动脉瘤则采用瘤颈成形辅助技术 ,其中球囊辅助成形术 17例 ,微导丝辅助成形技术 19例 ,支架结合弹簧圈栓塞 2 1例。结果　栓塞程度 :致密栓塞 134例 (6 9% ) ,90 %以上 38例 (2 0 % ) ,90 %以下 2 2例 (11% )。术中出血 9例 (4 .6 % ) ,死亡 1例 (0 .5 % )。结论　GDC栓塞大脑中动脉分叉部动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。采用微导丝辅助瘤颈成形技术、瘤颈重塑形技术、血管内支架等方法 ,可以明显提高宽颈动脉瘤的致密栓塞率和减少脑梗死并发症。     

颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿（附15例报告）

目的 介绍颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法并探讨其手术指征。方法 回顾性分析15例经颅骨钻孔一次性清除其急性硬膜外血肿息儿的手术操作及手术效果。结果 14例经颅骨钻孔一次性全部清除，一例残余有少量血肿，全部病例术后24hGCS计分均达15分。结论 颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法简单实用、安全有效，但手术指征应适度严格。     

中西医结合治疗股骨干骨折103例

1980年2月～1983年10月,运用骨皮牵引、手法整复、夹板纸垫周定和功能锻炼的方法治疗股骨干骨折103例,介绍如下。临床资料 103例中男84例,女19例;年龄14岁以下48例,15～49岁37例,50岁以上18例。病因:直接致伤75例,间接致伤28例;骨折部位;上1/3者31例,中1/3者52例,下1/3者20例;骨折类型:横型29例,斜型40例,螺旋型8例,粉碎型26型。     

双电极射频在慢性下背痛中的应用

当射频电流通过有一定阻抗的组织时,在高频电场作用下离子发生振动,偶极子发生转动,运动中离子、偶极子与周围质点相互磨擦产热以及克服导体或介质阻力消耗电能产热,在组织内形成一定范围的破坏灶,从而达到毁损的目的.双极射频的机制与单极射频类似,但由于电流同时在两点之间加热,此两点上的电流密度足够大,以致产生一个比单极射频热凝范围大得多的线性热凝灶.近年来有学者将双电极射频应用于骶髂关节痛及椎间盘源性腰痛的治疗,本文就双电极射频关于骶髂关节痛及椎间盘源性腰痛临床和基础研究作一综述.