新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指围生期窒息所导致的脑缺氧缺血性损害 ,病死率高 ,后遗症多〔1〕 。我院2 0 0 0年 1月～ 12月收治新生儿ＨＩＥ32例。现将护理措施和体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;入院日龄 <1ｄ 17例 ,1～3ｄ 10例 ,4～ 7ｄ 5例。根据患儿意识状态、肌张力、腱反射、拥抱反射、头眼反射、有否惊厥和中枢性呼吸衰竭以及前囟张力等情况 ,进行临床分度〔2〕 。 32例中轻度 15例 ,占 4 6 .9% ;中度 7例 ,占 2 1.9% ;重度 10例 ,占 31.3%。1.2　辅助检查　在入院 36ｈ内进行头颅…     

血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄

目的　总结血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效和初步经验。方法　对2 0例药物治疗无效的、反复短暂性缺血发作 (TIA)或有明显脑缺血症状的大脑中动脉狭窄患者行血管内支架成形术。术后常规给予抗血小板治疗 ,血管造影及TCD、SPECT进行影像学随访。结果　狭窄的血管均成功地进行扩张 ,术前术后狭窄程度分别为 (78.3± 4 .7) %与 (15 .6± 4 .4 ) % ,术后残余狭窄程度均小于 3 0 %。临床随访无TIA或脑梗死再发 ,DSA随访无血管再狭窄发生 ,经颅多普勒超声 (TCD)、SPECT检查显示脑血流明显改善。 1例发生大脑中动脉破裂出血。结论　血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄是安全、有效的 ;长期疗效有待于进一步观察     

核心蛋白聚糖与血管成形术后再狭窄的关系的研究进展

<正>随着老龄化社会的到来,心脑血管疾病已成为全球第一位的死亡原因[1]。动脉粥样硬化是导致的心脑血管狭窄的主要原因[1]。血管内成形术作为一种微创、安全、有效的方法已广泛应用于治疗心脏、颅内外动脉狭窄[2]。但球囊扩张术及支架置入术后患者均有程度不等的再狭窄。支架置入术后发生再狭窄的比率低于球囊扩张术,仍有7%~30%的患者在6个月内发生支架内再狭窄(ISR)[1,2]。所以寻找更有效的预     

复方丙氧氨酚片致抑郁症加重1例

1病例报告患者男,40岁。因急性根尖周炎就诊于某县医院口腔科,给予口服奥硝唑0.5g,每天2次;头孢氨苄缓释片0.5g,每天2次;复方丙氧氨酚片1片,每天3次。服药后2周致抑郁症加重。曾患抑郁症10余年,病情控制良好,症状基本消失,工作和     

胆囊结石合并胆囊癌17例临床分析

目的总结分析胆囊结石与胆囊癌的并发情况及相关处理。方法回顾性分析本院8年来收治胆囊结石和其中并发胆囊癌病例的病理和临床资料。结果胆囊结石共538例,其中并发胆囊癌17例,占8年来收治胆囊癌总数的25%。胆囊结石并发胆囊癌的比例不高,但危害较大,发现晚,治疗效果差。结论胆囊结石合并胆囊癌应早发现,早干预,早治疗,手术切除仍是首选治疗方法。     

县域医院学科可持续发展的文化要素

县域医院是我国医疗卫生体系的重要基础,其健康可持续发展对于我国医药卫生事业改革具有重要意义.学科是医院最基本的功能单位,体现县域医院学科特色并适合其发展状况的学科文化无疑是保证其学科可持续发展的最重要和最基本的因素.本文基于较广泛的调研,提出影响我国现阶段县域医院学科可持续发展的文化要素,至少包括8个方面:人生价值观、自信心、人才全面发展模式、安全至上、团队意识、信息交流、崇尚学术和健康管理医学模式,旨在为当下如火如荼的县域医院建设和发展提供些许思路.     

龙里县中华按蚊传疟潜势研究

龙里县中华按蚊传疟潜势研究贵州省龙里县卫生防疫站龙里５５１２００聂忠学，王洪云，聂晶，温同安贵州省寄生虫病研究所贵阳５５０００１王小力，同洪波，徐建军，张培轩（指导）龙里县位于贵州省中部，是一个以中华按蚊为媒介的间日疟流行区。５０年代平均发病率１２６...     

寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗 Jefferson 骨折伴齿状突骨折

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗 Jefferson 骨折伴齿状突骨折的临床疗效。[方法]自2009年3月至2012年5月对12例Jefferson骨折伴枢椎齿状突骨折患者采用寰枢椎椎弓根螺钉经后路内固定融合术,齿状突骨折按Anderson分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;术前神经功能JOA 评分5～13（9．6＆#177;0．2）分。术前均行X线、螺旋三维CT及MRI等影像学检查及颅骨牵引术。比较术前和术后1年的JOA评分,并计算改善率。[结果]寰枢椎骨折脱位基本复位。术中无椎动脉损伤、脊髓及神经根损伤发生,术后无神经症状加重。随访6～18个月,平均13个月,临床症状得到显著改善;手术6个月后复查X线、螺旋C T示所有骨折均呈骨性愈合,螺钉位置良好,无松动、脱落、断裂。术后1年神经功能JOA 评分14～17（16．1＆#177;0．2）分,平均改善率为85．8％。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗Jefferson 骨折伴齿状突骨折疗效显著,具有固定可靠,骨折愈合率高等优点。     

将引导式教育纳入康复治疗相关专业必修课程探析

引导式教育是通过教育的方式使功能障碍者的异常功能得以改善或恢复正常的康复教育体系。从引导式教育在康复临床中的应用现状着手,分析导致引导式教育专业人才供需不平衡的深层原因;提出加强引导式教育通识教育的覆盖面和力度,在康复治疗相关专业设置引导式教育必修课程,培养高素质引导式教育专业人才等解决根本问题的措施。