选择性神经根阻滞术在腰椎退行性疾病诊断中的价值*

目的：探讨选择性神经根阻滞在腰椎退行性疾病诊断中的价值及其局限性。方法：选取腰椎退行性疾病患者40例进行SNRB初步明确责任节段,比较SNRB前后VAS评分和SNRB疗效。结果：40例患者术后随访3月～2年,平均12.5月。SNRB后患者VAS评分显著改善,36例患者症状缓解,其中29例能够准确定位责任神经元与责任节段,而7例患者SNRB初步诊断与最终诊断存在一定出入。结论：应用SNRB进行辅助诊治腰椎退行性疾病,操作简单,可行性强,准确度较高,为手术方案的制定提供较为精确的依据。     

46份地产白酒的卫生质量分析

近年，我国少数地区相继发生了饮用白酒甲醇中毒而导致多人死伤的恶性事件。为加强白酒生产的卫生监督管理，我们在１９９８年春节期间对呼和浩特市地区的１２个白酒生产厂家的白酒进行了卫生学调查。１材料与方法样品来源：呼市地区１２个生产厂家库存及市售的白酒，共计...     

全内镜下经椎间孔入路腰椎间盘摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：评价全内镜下经椎间孔入路腰椎间盘摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的安全性和效果。方法：对13例极外侧型腰椎间盘突出症患者应用全内镜经椎间孔入路腰椎间盘摘除术,采用腰腿视觉疼痛模拟评分（VAS）、腰椎功能MacNab标准进行术前和术后（1、3个月和6个月）评估。结果：VAS评分：术前8.5±1.6,术后1个月为2.2±0.4,3个月2.0±0.8,6个月1.8±0.6,术后各时间点VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。腰椎功能：优良11例,可2例,无需再次手术。平均手术时间110分钟,术中未发生误切硬脊膜、感染、血管或内脏损伤。结论：全内镜下经椎间孔入路腰椎间盘摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全、有效。     

静脉化疗输液工具的进展

静脉输液治疗作为现代医学护理中治疗与支持的重要手段，在肿瘤治疗过程中，静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要手段之一。输液工具的可靠性、安全性近年来在不断的改进与更新。从静脉留置针、中心静脉置管、经外周置入中心静脉导管到植入式静脉输液港为广大肿瘤患者带来了更多的选择范围。     

后侧入路在胫骨平台后侧骨折11例中应用

目的:探讨采用后侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床效果。方法:收治胫骨平台后侧骨折11例,后外3例,后内6例,后内、后外广泛骨折2例。外侧髁后外侧骨折采用后外侧倒L形切口,内侧髁后侧骨折、外侧髁后内侧及内外侧髁后侧广泛骨折采用后内侧倒"L"形切口,直视下解剖复位骨折后钢板内固定。结果:随访时间12～28个月,平均16.5个月。骨折愈合12～19周,平均15.2周。完全负重12～26周,平均16.5周。术后出现下肢深静脉血栓形成1例经抗凝、活血化瘀治疗1周后恢复。术后24周采用美国特种外科医院(HSS)评分82～90分,平均为85.3分。结论:采用膝关节后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折,具有手术野暴露清楚、复位准确、内固定安置方便、临床疗效好,并发症少等优点。     

169例脑瘫患儿的智力及适应行为分析

目的了解我国脑瘫患儿智力和适应行为发展状况及其关系。方法采用中国韦氏幼儿智力量表和中国韦氏儿童智力量表及婴儿-初中生社会生活能力量表对169例脑瘫患儿的智力和适应行为进行评估,然后对这两项结果进行相关分析。结果169例脑瘫患儿言语智商、操作智商、总智商的平均分均比正常儿童智力的平均分低,并且操作智商和总智商的平均分均低于70;总智力缺陷有93例(55%),其中缺陷程度为轻度43例(46.23%)、中度36例(38.71%)、重度13例(13.98%)、极重度1例(1.08%),且操作智力损伤显著多于言语智力损伤(P<0.001);总体社会生活能力有缺陷113例(66.86%)、独立生活能力缺陷104例(61.54%)、运动能力缺陷147例(86.98%)、作业能力缺陷133例(78.70%)、交往能力缺陷73例(43.20%)、参加集体生活能力缺陷115例(68.05%)、自我管理能力缺陷90例(53.25%),除独立生活能力与参加集体生活能力外社会生活能力其他方面均有显著性差异(P<0.05, P<0.001),其中,运动能力缺陷最大,交往能力缺陷最小;韦氏智力量表评定的结果与婴儿-初中生社会生活能力量表评定的结果存在显著相关(P<0.001)。结论脑瘫不仅导致患儿的智力损伤,而且导致大部分患儿智力缺损,并且智力缺陷的程度以轻、中度为主,操作智力的损伤对脑瘫患儿的总体智商影响更大;绝大多数脑瘫患儿的适应行为有缺陷,并且各分项能力的缺陷不完全一致。     

氨甲环酸全身与局部联合应用在股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨氨甲环酸全身与局部联合应用在股骨转子间骨折中的应用。方法:自2017年1月至2019年10月收治100例股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(52例)。所有患者接受相同的手术方式治疗,其中对照组术前20 min给予氨甲环酸治疗,将15 mg/kg稀释于250 ml氯化钠注射液,静脉滴注;观察组在对照组基础上于术中将氨甲环酸0.5 g溶于20 ml生理盐水注入股骨髓腔,进行局部治疗。比较两组失血量及手术时间、术后住院时间,分析两组手术前后血液指标红细胞压积、血红蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原水平,并观察两组血栓类并发症发生情况。结果:观察组总失血量、显性失血量、隐性失血量及术后引流量均显著低于对照组(P0.05),术后住院时间显著短于对照组(P0.05)。两组术后血红蛋白及红细胞压积较术前均明显下降(P0.05),而观察组术后血红蛋白及红细胞压积显著高于对照组(P0.05)。观察组血栓性并发症发生率为10.42%,与对照组(11.54%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:氨甲环酸全身与局部联合应用对降低股骨转子间骨折患者围手术期失血量、减少血细胞丢失具有重要临床意义,且安全性良好。     

全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的作用

滨海县人民医院将医疗质量?医疗安全作为加强内涵建设的重中之重?从提高医疗服务能力和技术水平?强化专业基础的理论与实践?强化医疗风险防范等基本管理的源头预防;到加强重点部门关键岗位管理?规范诊疗行为?严格履行核心医疗制度等各环节过程的控制;最后加强医院信息化能力提升,进行医疗质控指标分析?建立绩效评价考核体系?细化奖惩机制等结果管理?最终构建全面质量管理体系,实现诊疗行为和流程环节的全面管控?     

老年骨折患者行动态心电图的必要性分析

目的探讨不同年龄段骨折患者行动态心电图检查的重要性。方法 62例创伤性骨折患者按照年龄不同分组为对照组(40~65岁)与观察组(65岁),各31例。两组患者均行12导联连续24小时动态心电图监测,计算两组患者心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)相关指标。结果观察组患者发生心律失常率为25.81%(8/31),明显低于对照组51.61%(16/31),χ2=4.350,P=0.036;除差值均方根(rMSSD)外,观察组DC及HRV相关指标与对照组存在明显差异,P0.05。两组DC与HRV的rMSSD、SDNN、HF及p NN50呈正相关性,而与HR呈负相关性,P0.05。结论创伤性骨折患者,尤其是老年患者,行动态心电图监测可有助于及时发现心律失常,避免不良事件的发生,同时通过分析DC可较好的判断患者自主神经功能,从而为临床治疗及预后判断提供参考依据。     

锁定钢板在股骨转子下长节段粉碎骨折治疗中的应用

股骨转子下长节段粉碎骨折是一种高能量损伤,因髋部、大腿部肌肉丰富强大,骨折移位严重,毗邻关系极为紊乱,在股骨骨折中是较难处理的一种.传统治疗方法包括动力髋螺钉(DHS)、Gam-ma钉、股骨近端髓内钉(PFN),但存在髋内翻、切割股骨头、断端短缩、旋转移位等诸多并发症.