三平面固定技术在胸腰椎骨折治疗中的应用

应用椎弓根螺钉技术已渐成为脊柱创伤骨折后路手术中较为成熟的方法,多数采用四钉内固定系统(双平面技术固定)[1],少数提示三平面技术固定(经伤椎应用椎弓根钉)[2].2006年8月～2009年4月,笔者应用三平面技术治疗胸腰椎单一椎体骨折34例,临床效果满意.     

舒适护理在冠状动脉介入治疗中实施的疗效观察

【摘要】目的 提高冠状动脉介入治疗术后患者的舒适度。方法 对188例冠状动脉介入治疗患者实施心理舒适的护理、术后体位摆放的舒适护理、生理需要的舒适护理。结果 患者痛苦减轻,心情愉悦,精神放松。结论 根据患者的需要及病情适当调节卧位,可较大程度提高患者的舒适度,明显减少并发症的发生。     

ICU患者身体约束的应用护理进展

本文综述了ICU患者身体约束在临床上的应用,约束的方法,相关的护理措施以及存在的相关问题。     

变异型心绞痛发作及缓解1例

患者男性 ,５４岁。因反复心前区闷痛５天就诊。体检 :ＢＰ２２．５／１６ｋＰａ(１７０／１２０ｍｍＨｇ) ,心率１３０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。两肺无殊。１１∶２１心电图 (图１左 )示窦性心律 ,心率８８～１１５次／ｍｉｎ ,Ｐ＿Ｐ间期互差＞０．１６ｓ。ＲＶ５ 为２．９ｍＶ ,ＳＴ段Ⅰ、Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ５～Ｖ６ 导联呈水平型或下斜型压低０．０５～０．１５ｍＶ。１１∶２５患者心前区闷痛加剧。再查心电图 (图１右 )示 :ＱＲＳ波群Ｖ１ 导联由ｒＳ变为Ｒｓ型 ,ＳＴ段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联抬高０．１～０．１５ｍＶ、…     

乳腺癌改良根治术患者的体象影响因素

采用体象量表(BIS)和简式简明心境问卷(POMS-SF)对在北京大学附属北大医院、北京肿瘤医院乳腺科门诊复查的202例乳腺癌改良根治术患者进行调查.乳腺癌改良根治术患者普遍存在体象问题;心境越恶劣的乳腺癌改良根治术患者,其体象问题越严重(r=0.41,P＜0.001);年龄越大的乳腺癌改良根治术患者,其体象问题越少(r=-0.28,P＜0.01);手术满意度越高的乳腺癌改良根治术患者,其体象问题越少(r=-0.23,P＜0.01);心境状况、年龄、手术满意度对乳腺癌改良根治术患者的体象状况存在显著性影响.     

品管圈在Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用管理中的作用

目的：通过运用品管圈管理方法加强对滨海县人民医院外科围手术期预防使用抗菌药物的管理,降低Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物不合理率,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,调查该院外科围手术期预防使用抗菌药物现状,查找造成预防用抗菌药物合理率低的主要原因,制定相应对策加以实施,并评价对策的有效性。结果：通过开展品管圈活动,该院外科围手术期预防使用抗菌药物不合理率由活动前的77.24% 下降到活动后的39.67% ,且圈员们的品管手法、自信心、积极性、责任感等无形成果均得到提高。结论：运用品管圈管理方法,可降低围手术期预防使用抗菌药物的不合理率,值得推广。     

2447例化工作业工人的心电图结果分析

目的：探讨化工作业的污染对工人心电图的影响。方法：对２４４７例化工行业操作工进行心电图检查和分析。结果：发现了较高的心电图异常率（３５．８４％），与对照组比较有明显差异。结论：产高的心电图异常率可能与接触化学污染物有关。     

双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折

探讨联合内、外侧支持钢板治疗胫骨平台双髁的临床效果。方法共14例胫骨平台双髁骨折,按Schatzker分类为Ⅴ型和Ⅵ型。采用切开复位,外侧使用4.5mmL型或高尔夫型钢板固定,内侧使用1/2管型或有限接触加压钢板固定。随访至骨折愈合,观察骨折有无再移位,并测定关节活动度和IOWA膝关节评分。结果14例骨折全部愈合,无一例发生切口皮肤坏死,深部感染、内固定松动及断裂。平均关节活动度为屈曲97度,平均IOWA评分89.6分。结论双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止骨折再移位,术后切口并发症少,关节功能满意。     

保乳和改良根治术乳腺癌患者体象和性功能状况比较

使用体象量表和沃茨性功能问卷调查124例乳腺癌术后患者,其中保乳术患者62例(保乳组),改良根治术患者62例(根治组).根治组患者的体象量表总分显著高于保乳组患者(t=3.92,P＜0.01);根治组患者认为乳腺癌给体象带来负面影响的有62.9%,显著高于保乳组的29.3%(x2=29.95,P＜0.01).但在性功能方面,与改良根治术患者差异无显著性.     

过敏反应致完全性左束支阻滞1例

患者男，64岁，因跌倒致右髋邪肿痛、畸形、活动受限6小时”入院，