儿童新型冠状病毒肺炎快速筛查与防控问答及专家建议

目前新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)引发的疫情,已成为当前最为严重的公共卫生问题,严重威胁着人民的健康与生命。上海儿科专家近期就当前的NCP热点问题展开了线上讨论,对于儿童新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的发病情况、流行病学特点、早期筛查要点、治疗和院内感染防护等主要问题进行深入讨论,进一步凝练了疾病发生、发展、诊疗和防控的规律,并提出相关的专家建议,供临床一线的儿科医师参考。     

哮喘的吸人治疗和吸人装置

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,必须坚持长期、持续、规范、个体化的治疗,因此,选择合适的药物和给药途径十分重要. 一、哮喘药物给药途径 (一)全身给药:一般药物经胃肠道给药后约有50%可吸收入机体,而仅有1%左右的药量达到肺部.经胃肠外给药虽然药物能迅速进入全身,但达到肺部的药量仍占很小比例.因此全身给药剂量较大,局部药物与全身药物浓度比值较小,药物对机体的影响就较大.     

哮喘的吸入治疗和吸入装置

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,必须坚持长期、持续、规范、个体化的治疗,因此,选择合适的药物和给药途径十分重要。 一、哮喘药物给药途径 (一)全身给药:一般药物经胃肠道给药后约有50％可吸收入机体,而仅有1％左右的药量达到肺部。经胃肠外给药虽然药物能迅速进入全身,但达到肺部的药量仍占很小比例。因此全身给药剂量较大,局部药物与全身药物浓度比值     

维生素D对大鼠哮喘模型气道炎症的影响

目的通过在大鼠出生后早期补充维生素D[1,25(OH)_2D_3],研究其对大鼠哮喘模型气道炎症的影响。方法将出生后早期(相当于人类婴儿时期)的Wistar大鼠分为维生素D高剂量组(10μg/kg)、维生素D低剂量组(5μg/kg)和对照组,分别给予相应剂量的维生素D进行干预。同时用卵清蛋白致敏和激发,建立哮喘动物模型。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数;取肺组织石蜡包埋切片,观察气道炎症情况。结果维生素D高剂量组的BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞百分比均明显高于维生素D低剂量组和对照组(P值均<0.05),维生素D低剂量组又明显高于对照组(P值均<0.05)。维生素D高剂量组的肺部病理改变程度较维生素D低剂量组更为严重,对照组的肺部病理改变程度较维生素D高剂量组和低剂量组为轻。结论出生后早期维生素D促进哮喘的发生,加重气道炎症病变程度,高剂量的作用更加明显。     

上海市防控2019冠状病毒病(COVID-19)儿科质控工作的指导性意见(第一版)

2019冠状病毒病（COVID-19）疫情防控形势日趋严峻,儿童感染报告病例日益增多。为进一步做好COVID-19的预防与控制工作,根据国家卫生健康委员会及世界卫生组织相关文件,结合上海市实际情况,上海市儿科临床质量控制中心特制定防控工作指导性意见,主要包括：工作人员的管理,预检分诊管理,发热门诊、疑似或确诊病例隔离观察区管理,普通儿内科病房管理,特殊操作及辅助检查流程等方面的细则,以期有效降低儿科诊疗工作中的感染和传播风险。     

“中国医院”系列纪实报道（四）——吕吉云：努力把医院打造成幸福家园

医院北京资料 建院时间：建院1954年7月 医院级别：三级甲等传染病医院 建院北京：其前向可以追溯到延安时期的“中央医院”,1949年3月,随中央机关由河北省平山县西柏坡迁来北京,组成“中央军委直属卫生处门诊部”,1952年,与浙江军区直属医院上调北京的部分合并,组成“中央人民政府人民革命军事委员会直属机关医院”。1954年7月被正式命名为解放军第三○二医院。     

淮南肉厂屠宰肉猪肺丝虫的抽查报告

我们于1984年4月下旬至6月上旬对淮南肉厂猪肺丝虫做了为期一个多月的抽查,共抽查了750头猪。发现江苏铜山县,山东日照县和安徽蒙城、颖上等县的猪肺丝虫感染率是较高的,达40.5％。猪肺丝虫在肺各叶的分布情况为:膈叶95.17％,尖叶2.67％,心叶1.46％,副叶0.70％;其中右膈叶57.32％,左膈叶为     

应用脉搏氧饱和度仪测定新生儿血压的研究

新生儿血压测定的方法有直接测定法和间接测定法。前者虽为测定血压的“金标准”，但属侵入性方法，操作技术要求高，且有较多并发症，其临床应用受一定限制。后者属非侵入性方法，多采用电子动脉搏动描计技术或超声多普勒技术。脉搏氧饱和度仪作为一种非侵入性技术己广泛...     

雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘急性发作的多中心临床观察

目的 观察不同起始剂量布地奈德混悬液雾化吸入(budesonide inhalation,BI)治疗婴幼儿中重度哮喘急性发作的疗效和安全性.方法 2008年9月至2010年4月,上海交通大学附属第一人民医院儿内科、上海交通大学医学院附属新华医院儿内科及复旦大学附属儿科医院呼吸科共收集6个月～3岁的中重度哮喘急性发作的住院患儿150例,随机分为高起始剂量BI组和常规起始剂量BI组.高起始剂量BI组给予雾化吸入BI 1 mg/次,每8小时1次,连用2d.常规起始剂量BI组给予雾化吸入BI 0.5 mg/次,每8小时1次,连用4 d.两组均按需给予博利康尼雾化吸入2.5 mg/次.主要疗效指标为入院时(0 h)及入院后8、16、24、48、72 h的临床症状评分;次要疗效指标为β2受体激动剂、全身糖皮质激素使用情况、住院总天数及医疗费用.结果采用 SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)两组组内治疗后各时间点的临床症状评分与入院时比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);高起始剂量BI组较常规起始剂量B1组在治疗后8h、16h能更快地改善症状,提高临床症状评分(2.87±1.60 vs4.48 ±2.24,2.48±1.56 vs 3.25±1.82)(P＜0.01).(2)高起始剂量BI组特布他林的使用量、全身激素的累积使用量均明显减少[(16.27±12.99) mg vs (22.90±18.27) mg,(4.54±18.18) mg vs (11.16±21.34) mg](P＜0.05);而平均住院天数、住院总费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)全部受试对象未见鹅口疮、声音嘶哑等与吸入激素相关的不良反应.结论 对于中重度哮喘急性发作的婴幼儿,高起始剂量BI治疗能更快地控制症状,减少全身激素的使用量,具备较好的安全性,值得临床推广.     

雾化吸入布地奈德悬液治疗婴幼儿喘息的疗效观察

目的观察雾化吸入糖皮质激素布地奈德治疗婴幼儿喘息发作的疗效。方法将2008年11月至2009年10月收治的55例临床表现符合婴幼儿喘息的患儿,随机分为两组,两组之间病例数、性别、年龄、病程均无显著性差异(P>0.05)。治疗组在常规抗感染、支气管扩张剂、吸氧和止咳化痰基础上加用布地奈德悬液(其中15例合用博利康尼雾化液)用法为每次1mL(含布地奈德0.5mg)加生理盐水配成3~5mL溶液,用空气压缩泵雾化器作动力,面罩吸入。吸入时间为15~20min,2次/d,5d为1疗程。对照组在上述常规治疗基础上加用雾化吸入(α-糜蛋白酶1支,庆大霉素1支/次),配成3~5mL溶液。吸入时间、次数与治疗组相同。治疗后每日观察症状、体征变化,以治疗后48h与5d的观察结果判断疗效。结果对55例婴幼儿喘息予普米克令舒治疗后,在治疗48h总有效率均优于对照组。在咳嗽、睡眠障碍这两项经统计学验证与对照组有显著性差异(P<0.05)。在第5天时两组在症状改善方面均无统计学意义。两组在住院天数和住院总费用进行了统计,其相差并无统计学意义。结论对临床表现符合婴幼儿喘息患者使用布地奈德悬液雾化吸入能在早期减轻症状,可避免或减少全身使用皮质激素,并具有高度安全性。