对基层医院自然分娩实施临床路径管理评价

目的:探讨临床路径管理在基层一级医院自然临产阴道分娩中的应用效果,总结其应用体会.方法:依据我院入选标准选取2015年10月至2016年6月40例自然分娩病例进入临床路径,同时依据同样入选标准选取2015年1月至2015年9月未实施临床路径的病例40例进行对照.比较进入临床路径与未进入例临床路径的病例在以下指标是否存在差异:1.平均住院日;2、平均住院费用;3、健康知识掌握程度;4、患者及其家属对医疗护理的满意度;5、并发症的发生率;6、工作人员的满意度;7、患者产后恢复情况.结果:临床路径管理组平均住院日、平均住院费用、健康知识掌握程度、并发症的发生率、满意度及产后恢复情况明显优于常规管理对照组,两组比较P＜0.05,有显著差异性.结论:运用临床路径管理能够缩短住院日、减少住院费用,提高患者对健康知识的掌握,减少产后并发症,提高住院满意度及促进产后恢复,值得在基层医院推广运用.     

4种常用口腔金属材料MRI伪影对比研究

目的:比较4种不同口腔金属材料在MRI检查中伪影大小。方法:在标准备牙模型上制作钴铬合金、纯钛、银钯、金钯金属全冠实验组以及二氧化锆全瓷冠对照组,并用25 cm×13 cm×10 cm(长×宽×高)塑料容器蒸馏水包埋后放置于1.5T自旋回波序列T2加权像比较伪影大小。结果:不同金属在同一自旋回波序列中产生伪影大小不同,钴铬合金、纯钛、银钯金属冠的伪影分别为(450±665)、(343±322)、(141±186) mm²,3组间两两比较均存在差异(P＜0.05),金钯金属冠与对照组二氧化锆相比伪影大小未见明显差异。结论:4种金属MRI检查中伪影的大小钴铬合金＞纯钛＞银钯合金＞金钯合金。     

土大黄对银屑病模型小鼠焦虑样行为学的影响

目的 探讨土大黄对银屑病模型小鼠焦虑样行为学的影响。方法 多次刺激复制焦虑小鼠模型,成功后用咪喹莫特乳膏涂抹小鼠背部脱毛区,以复制焦虑复合银屑病小鼠模型。将90只建模成功小鼠分为模型组（等体积生理盐水）、甲氨蝶呤组（1.3 mg/kg）、阿瑞匹坦组（5 mg/kg）及土大黄低、中、高剂量组（1,2,4 g/kg）,各15只。各组小鼠灌胃相应药物或生理盐水,每天1次,连续15 d;另取15只小鼠设为正常对照组,无刺激,背部脱毛区涂抹凡士林,灌胃等体积生理盐水。取小鼠脑、心脏、肝脏、肾上腺、脾脏、胸腺,称定质量,并计算脏器系数;进行行为学实验;观察小鼠背部皮肤病理形态学,并进行评分。结果 与模型组比较,阿瑞匹坦组、土大黄高剂量组小鼠肝脏系数及土大黄中剂量组小鼠肾脏系数均显著降低（P <0.05）;土大黄各剂量组小鼠的中央区运动距离均显著延长,中央区/边缘区平均速率均显著提升,进入中央区次数均显著增加、潜伏期均显著延长（P <0.05）;甲氨蝶呤组、阿瑞匹坦组及土大黄中、高剂量组小鼠新异臂、起始臂停留时间百分比均显著升高,其他臂停留时间百分比均显著降低（P <0.05）;土...     

大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧探讨

目的:探讨建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧。方法:采用二袖套法行大鼠原位肝移植,供体经腹主动脉进行肝脏冷灌注,肝上下腔静脉采用手缝合法进行吻合;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合;胆总管采用单管内支架胆管端端吻合。结果:大鼠原位肝移植52例,手术成功45例(86.5%),1周内存活43例(82.7%),1个月内存活36例(69.2%),供体手术时间(30.6±4.0)min,受体手术时间(46.0±5.5)min,无肝期为(20.0±2.5)min。结论:大鼠原位肝移植模型稳定可靠,可为肝移植提供理想的研究手段;良好的肝脏灌注,改进的肝上下腔静脉吻合法可以缩短无肝期,提高大鼠肝移植的生存率。     

经阴道超声诊断宫外孕60例分析

目的：探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值和效果。方法：使用超声诊断仪,经阴道探头频率715—1010MHz,经腹部探头频率315MHz。观察子宫大小、形态、内膜回声及厚度、宫腔情况,以及双附件区有无包块及包块的形态、大小、内部回声、有无妊娠囊,盆腔有无积液,同时记录包块的彩色血流分布情况,采用脉冲多普勒测量血流峰值流速及阻力指数。结果：本组病例中,输卵管妊娠58例,卵巢妊娠2例。全部病例经阴道超声检查均检出附件区包块,提示宫外孕58例（准确率96．7％）,误诊2例（炎性包决1例、黄体血肿1例）。结论：检查过程中应注重与经腹部超声检查联合应用,并结合临床病史和HCG,避免发生误诊和漏诊。更为重要的的是影像学需要结合病史与临床表现,而不是孤立的B超诊断。     

EORTC QLQ—C30生命质量测定量表在维吾尔族恶性肿瘤患者中的应用评价

目的：将欧洲EORTC生命质量核心量表QLQ—c30（V3）中文版翻译成维吾尔文,并对其进行信度、效度,反应度、适应度检验及可行性分析,使量表可以应用于维吾尔族肿瘤人群。方法：通过对EORTCQLQ—C30（V3）中文版的翻译、回译及部分化调适,产生维文量表,用其对497例维吾尔族恶性肿瘤患者进行生命质量测定。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对检验,最终对量表的信度、效度、反应度,可行性等进行考评。结果：①内部一致性信度：各领域的克朗巴赫系数（Cronbach’so）均在0．681以上;重测信度：除了腹泻,恶心呕吐等单项测试项目以外,P值均大于0．05;②结构效度：30个条目,共15个维度,提取了6个公共因子,累积方差贡献率为54．62％;因子分析结果表明,调查分析结果和理论构想基本吻合。③反应度：除了呼吸困难,便秘等项目外,其余领域及单项测量项目P值均小于0．05,表示量表能较好反映治疗前后生命质量的差异。④量表的可行性：回收率为96．42％,完成率为95．44％,完成量表的时间15min以内。结论：经翻译、回译、文化调适后产生的EORTCQLQ—C30（V3）维吾尔文版具有较好的信度、效度、反应度,可以用于维吾尔族恶性肿瘤患者的生活质量评价。     

不同术式对肝包虫病疗效的临床观察

目的观察不同术式对肝包虫病的疗效。方法回顾性分析吐鲁番地区人民医院普通外科收治的86例肝包虫病患者的临床资料。结果内囊摘除术80例,复发4例;外囊摘除术4例和肝叶切除术2例近期效果好;复发患者3例行窦道清除术而治愈,另1例再次行内囊摘除术而治愈。结论对肝包虫病患者采取“个体化”的手术方案,可取得较好的治疗效果。     

治疗幼女外阴炎58例临床分析

目的观察聚维酮碘乳膏治疗幼女外阴炎的临床疗效和不良反应。方法用聚维酮碘乳膏治疗58例幼女外阴炎,年龄1-5岁。结果本组58例患儿中总有效率达94％,未见明显不良反应。结论聚维酮碘乳膏治疗幼女外阴炎高效、安全,值得临床推广应用。     

芳香新塔花对大鼠急性心肌缺血和乳鼠心肌细胞的保护作用

目的Ziziphora clinopodioides不同提取物对大鼠急性心肌缺 血、对乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的影响。方法 通过体内注射垂体后叶素造成大鼠急性心肌缺血模型,观察急性心肌缺血大鼠Ⅱ导联心电图J点的变化,以及试药对超氧化物歧化酶（SOD）、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)的影响。体外培养原代SD乳鼠心肌细胞,建立心肌细胞缺氧复氧损伤模型,用MTT法测定药物对心肌细胞存活率的影响,测定给药后MDA的变化。 结果 芳香新塔花石油醚部位和氯仿部位0.3 g/kg显著抑制注射垂体后叶素所致心电图J点升高,对心率、SOD、LDH、MDA的影响不显著;乙醇提取物和氯仿部位能明显降低缺氧-复氧模型下心肌细胞培养液中的MDA浓度。 结论芳香新塔花具有潜在的心肌缺血保护作。     

中药调节肺结核相关免疫的研究进展

中药可以改善肺结核患者的临床症状、影像学表现和痰菌转阴率,其功效与中药对免疫功能的调节关系密切。中药对肺结核相关免疫的调节主要体现在对固有免疫、细胞免疫、体液免疫以及Ⅰ型辅助T淋巴细胞(type I helper T lymphocyte, Th1)/Ⅱ型辅助T淋巴细胞(Th2)平衡的调节方面。比如,在固有免疫方面中药能调节各种模式识别受体(pattern recognition receptor, PRR)的表达、提高巨噬细胞的自噬作用以及提高自然杀伤细胞(natural killer cells, NK)的数量;在细胞免疫方面中药能调节CD₃⁺T淋巴细胞、CD₄⁺T淋巴细胞、CD₈⁺T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞(regulatory T cells, Treg)等T淋巴细胞亚群的数量以及CD₄⁺/CD₈⁺比值;在体液免疫及Th1/Th2平衡方面中药能抑制过度活跃的体...