Ⅰ，Ⅱ相代谢酶基因多态性与胃癌遗传易感性的病例对照研究

目的　探讨Ⅰ、Ⅱ相代谢酶中CYP1A1 ,GSTM1和GSTT1基因多态性与胃癌遗传易感性的关系 ,以及基因 基因、基因 环境之间的交互作用。方法　采用社区为基础的病例对照研究 ,代谢酶基因多态性的检测用PCR和PCR RFLP方法 ,资料分析用SAS软件进行多因素Logistic回归分析。研究对象 :1 997年 1月～ 1 998年 1 2月经扬中市人民医院确诊 ,肠型胃癌病例1 1 2例 ;同期该地无上消化道肿瘤的“健康”人群为对照 ,共 675例。结果　在调整了混杂因素后 ,仅GSTM 1缺失基因型与胃癌易感性有显著性相关 ,OR =1 95(CI:1 2 2 3 1 4 ) ;当GSTM 1和GSTT1同时缺失时 ,对胃癌发生的交互作用有显著性意义 ,OR =1 98,CI :1 0 2 3 85 ;未见CYP1A1突变基因与GSTM1或GSTT1缺失基因型对胃癌的发生有交互作用。在多因素Lo gistic回归分析中 ,也以GSTM1缺失基因型为最重要的遗传危险因素 ,胃癌家族史也有显著意义 ,环境危险因素主要包括 :既往吸烟史和既往饮酒史。同时发现CYP1A1和GSTM 1基因与吸烟、饮酒因素存在交互作用。结论　具有GSTM 1缺失或CYP1A1突变基因型的个体属胃癌高危险人群 ,在肿瘤防治方案中应加以注意     

胃癌双Y核心家系的遗传流行病学系列研究(Ⅱ)--分离比和遗传度的研究

目的 探讨遗传因素造成扬中市胃癌家族肾聚集性的作用方式与强度。方法 利用全新设计的双Ｙ核心家系调查方法,对扬中市４４８个胃癌核心家系和４３７个对照家系,共５２４２人进行了分离比和遗传度研究。结果 祛除先证者后,扬中市胃癌家系的调整分离比为０．０１４３,表明同胞中胃癌发病率远低于单基因遗传病的０．２５,符合多基因遗传方式;一级亲属中胃癌的调整遗传度为２３．８％,男性（２７．８％）明显高于女性（１７．     

幽门螺杆菌CagA与GSTM1缺失对胃癌的交互作用研究

[目的]探讨幽门螺杆菌CagA感染与胃癌的关系，及其与代谢酶基因多态性的交互作用对胃癌易感性的影响。[方法]以社区为基础的病例对照研究。肠型胃癌病例经胃镜及病理确诊，有效分析样本包括：完成CagA抗体检测胃癌108例，对照217例：完成CagA抗原检测病例107例，对照284例。[结果]胃癌组H.Pylori CagA抗体阴性率为85.1％，显著高于别照组的49．31％，OR值为5．91(95％Cl：3．26～10．71,P=0．001)；在CagA抗体阴性时，胃癌组CagA抗原阳性率达12．50％，显著高于对照组的1．82％，OR值为7．71（95％CI：1.01～59.18，P=0．023)，在CagA抗体阳性组则未见两者有显著性差异；调整混杂因素后，GSTMl缺失基因型与H.Pylorr CagA抗原之间有明显的相乘交互作用，γ为19.58，交互作用OReg达10．49，与H.Pylori CagA抗体之间也有明显的交互作用。[结论]H．Pylori—CagA毒株感染后产牛拘CagA抗体是保护性因素，而H.PyloriCagA抗原为胃癌的危险性指标；H.Pylori CagA感染与GSTMl缺失基因型对胃癌发生有明显的交互作用。     

第二代分子流行病学研究与肿瘤预防

全文简要回顾了肿瘤分子流行病滨 概念和主要研究成果。并就今后面临的主要问题进行了阐述，包括环境致癌因素资料库的建立，跨学科合作研究，表贵传学的意义和研究成果及时转化问题，特别强调“第二代分子流行病学”研究将对肿瘤预防产生极大的推动作用。     

Merkel细胞癌二例临床病理分析

目的 探讨2例Merkel细胞癌(MCC)的临床表现、病理特征及免疫表型。方法 收集2例MCC细胞癌患者的临床资料,对其临床及病理进行分析,2例患者均采取肿瘤扩大手术切除治疗,术后进行化疗,对2例患者进行随访,观察预后情况。结果 2例患者均为女性,年龄分别为63岁和85岁,发病部位1例位于左唇部,1例为原发病灶不明的腹股沟肿块。镜下见2例肿瘤位于真皮或皮下组织,未侵及表皮,瘤细胞弥漫分布,或呈小梁状及巢状分布,肿瘤组织细胞形态单一,胞质少,核圆形或椭圆形,核膜清楚,染色质细尘状。免疫组化染色显示上皮及神经内分泌标记阳性,其中CK20及PCK均呈特征的核旁点状阳性。2例患者均进行随访,例1术后9个月出现全身转移,于2019年1月死亡;例2术后3个月出现肺转移,未发现皮肤暴露部位隐匿的原发病变,于2020年5月死亡。结论 MCC临床主要发生于老年患者,多见于阳光暴露部位皮肤,结合组织形态学和免疫组化染色特征有助于病理诊断。     

非胰岛素依赖型糖尿病病人影响因素的非条件Logistic回归分析

在苏南农村现况调查资料的基础上，对筛选出的８８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行病例对照研究。应用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ单元及多元回归分析，结果显示ＮＩＤＤＭ病人具高血压史、心血管病史、营养过丰和肥胖等的比例显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。其中高血压ＯＲ值达４．５０，去除其他因素后仍达２．９４，提示高血压可能是独立的预测因素之一；多元拟合模型还显示ＮＩＤＤＭ对心血管疾病的发生有直接影响。     

江苏部分农村地区1986～1988年恶性肿瘤死亡趋势分析

江苏部分农村地区１９８６～１９８８年恶性肿瘤死亡趋势分析徐耀初，沈洪兵，沈靖，叶本法，刘伯齐江苏省是全国恶性肿瘤的高发区之一。现将我省部分农村地区（包括启东、淮安、扬中、泰兴、沐阳、建湖）进行了１９８６～１９８８年恶性肿瘤死亡回顾调查结果报道如下：资...     

一种新的临床流行病学研究设计：病例－配偶对照研究

复杂疾病的病因学探讨是目前生物医学时代重大的课题。然而 ,至今大量的研究表明 ,复杂疾病的发病机制和影响因素极为复杂 ,不仅包括体内外的环境因素、营养因素和遗传因素 ,而且涉及多种因素的交互作用。尽管多年来各国科学家从各自领域探讨致病的主要因素 ,进行耗时耗资的研究 ,但至今收效甚微 ,绝大部分复杂疾病的病因仍然不明。2 0 0 0年 6月人类基因组计划初步完成 ,再过 2～ 3年将全部完成 ,这些成果将加快复杂疾病病因学研究中基因的定位及其功能的研究。复杂疾病的病因学研究设计在传统思路上已有不少改进。传统流行病学病因学研究…     

吸烟、饮酒因素与糖尿病关系的病例对照研究

目的　探讨吸烟、饮酒与糖尿病（ＤＭ）和糖耐量低减（ＩＧＴ）的关系。方法　运用１∶１病例对照研究方法。结果　对吸烟和饮酒情况进行分析,发现吸烟与ＤＭ 有关,大量吸烟者（现在吸烟≥２６ 支／日）发生ＤＭ 的ＯＲ为４．８５,曾经吸烟≥２６ 支／日者ＯＲ为５．６０,随着每日吸烟支数的增加,发生ＤＭ 的ＯＲ有增高的趋势。吸烟与ＩＧＴ无相关关系。配比分析提示一般饮酒与ＤＭ、ＩＧＴ均无关,但大量饮酒者（曾经酒精消耗量≥３５ ｋｇ／年）发生ＩＧＴ的ＯＲ为２．４０,具有显著性意义。结论　吸烟是ＤＭ 的危险因素,但与ＩＧＴ无关;一般饮酒量与ＤＭ、ＩＧＴ 均无关,但大量饮酒者发生ＩＧＴ危险性增加     

肝癌高发区高危人群的茶叶干预研究

采用严格对照设计的实验流行病学研究方法．在启东肝癌高发区对茶叶提取物在高危人群（甲胎蛋白低浓度阳性者）中是否具有预防或延缓肝癌发生的作用进行了较为客观的评价。结果显示,在10个月的观察期间干预组肝癌的发病率为15％（12／80）,安慰剂对照组为14．1％（11／78）,两组发病率无显著差异。干预前后各项生化指标如AFP,ALT,AKP,γ－GT以及乙型肝炎标志物的改变在干预组和对照组间均无统计学显著差异。本研究结果表明在这一特定的肝癌高危人群中给予茶叶提取物似无预防或延缓肝癌发生的作用。