慢性肺栓塞误诊为冠心病的临床探讨

目的:探讨慢性肺栓塞患者的临床特征,分析其被误诊为冠心病的原因及防治措施和临床疗效。方法:选取来我院诊治的初诊为冠心病,后确诊为慢性肺栓塞的患者20例均给予药物综合疗法进行治疗。结果:20例患者经以确诊治疗后,临床主要症状得到显著改善,其血气分析值与治疗前相比有显著改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。其超声心动、左室射血分数以及肺动脉压等指标与治疗前相比有显著改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床在进行慢性肺栓塞的治疗中需加强提高对慢性肺栓塞的诊断意识,需及时对患者进行血气分析和D-二聚体检测,才能降低误诊率,避免延误治疗。     

非小细胞肺癌淋巴转移血清蛋白指纹图谱分析

目的 应用表面增强激光解析离子化-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)技术获得区分非小细胞肺癌患者淋巴结转移的诊断模型及血清特异性蛋白.方法 应用弱阳离子蛋白芯片CM10及SELDI-TOF-MS技术检测84例肺癌患者血清中蛋白的相对含量(其中N0、N1、N2患者分别为35例、19例和30例),从淋巴结转移(N0组对比N1+N2组)和纵隔淋巴结转移(N0+N1组对比N2组)两方面进行分析,分别建立诊断模型.结果 在随机抽取50例构建的模型中,诊断淋巴结转移组病例的灵敏度和特异度分别为96.3%(26/27)和95.7%(22/23),同时进行盲法验证;随后将15例病理确认第10至14站淋巴结均无转移的N0病例与49例出现淋巴结转移患者(N1+N2)对比构建模型,预测转移的灵敏度和特异度别为77.6%和93.3%,其中相对分子质量6682等6个蛋白峰有显著差异;而诊断纵隔淋巴结转移模型的灵敏度为80.0%(24/30),特异度为77.8%(42/54).结论 SELDI-TOF-MS技术在预测非小细胞肺癌患者淋巴结转移方面具有应用价值,而该诊断模型以及与转移相关的蛋白需进一步研究证实.     

淮安高危人群食管粘膜病变特征的流行病学分析

淮安高危人群食管粘膜病变特征的流行病学分析徐耀初，沈靖，叶本法，周玲，沈洪兵，钮菊英胡旭，陈连登，吴剑南淮安地处江淮水网平原地区、是我国食管癌高发区之一。在此高危人群中观察食管粘膜的病理改变特点，分析不同癌前病变的转化规律，将有助于对食管癌的病因探讨...     

双层螺旋CT对喉癌诊断与治疗价值的评价

喉癌是耳鼻喉科常见肿瘤,手术治疗仍是目前喉癌的主要治疗方法,范围较广泛者先行放射治疗,再行手术根除是理想方案。CT在喉癌术前检查已得到广泛应用[1],在喉癌术前诊断和分期中的价值已得到公认。本文收集了38例经病理证实的喉癌行回顾性分析,现报告如下。1材料和方法1·1一般资料38例患者中,男32例,女6例,男女比例约5·5∶1;年龄43~69岁,平均56岁。35例为鳞癌,2例为腺癌,1例为类癌。临床都有咽部不适、疼痛,大部分有声音嘶哑,1例呼吸困难,4例吞咽困难,1例咯血,多数有颈部肿块。22例行术前放射治疗,其中14例为早期喉癌。1·2检查方法全部…     

非胰岛素依赖型糖尿病病人影响因素的非条件Logistic回归分析

在苏南农村现况调查资料的基础上，对筛选出的８８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行病例对照研究。应用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ单元及多元回归分析，结果显示ＮＩＤＤＭ病人具高血压史、心血管病史、营养过丰和肥胖等的比例显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。其中高血压ＯＲ值达４．５０，去除其他因素后仍达２．９４，提示高血压可能是独立的预测因素之一；多元拟合模型还显示ＮＩＤＤＭ对心血管疾病的发生有直接影响。     

中国原发性肝癌流行病学（兼述24年来启东肝癌流行病学特征及危险因素研究）

中国原发性肝癌流行病学（兼述２４年来启东肝癌流行病学特征及危险因素研究）南京医科大学叶本法，沈靖，徐耀初１前言根据１９７９年全国死因调查资料统计（１）：原发性肝癌（简称肝癌）仅次于胃癌和食管癌，居恶性肿瘤死因的第三位。省内肝癌的死因排列同上；启东、海...     

江苏省社区人群多代谢异常的流行特征分析

目的了解江苏省社区人群多代谢异常的流行特征,为探讨多代谢异常发生的相关因素和综合防制提供基线资料。方法按分层整群方法进行抽样,研究的代谢异常包括高血脂症、高血压及肥胖。结果江苏省社区人群中有47.1%至少存在一种代谢异常,其中存在一种、两种、三种代谢异常者的比例分别为32.7%、13.4%、1.0%,高血脂症、高血压、肥胖的患病率分别为2.3%、21.8%、38.3%。男性多代谢异常的比例为49.4%,高于女性的45.3%。60岁以上人群中有67.8%存在一种以上的代谢异常,高于60岁以下人群的24.3%。绝经后妇女存在多代谢异常的比例(67.5%)显著高于绝经前妇女(35.0%)(χ2=449.61,P<0.01)。结论多代谢异常已成为江苏省重要的公共卫生问题,应针对糖尿病、高血压、高血脂症、肥胖等采取综合防制措施。     

幽门螺杆菌CagA与GSTM1缺失对胃癌的交互作用研究

[目的]探讨幽门螺杆菌CagA感染与胃癌的关系，及其与代谢酶基因多态性的交互作用对胃癌易感性的影响。[方法]以社区为基础的病例对照研究。肠型胃癌病例经胃镜及病理确诊，有效分析样本包括：完成CagA抗体检测胃癌108例，对照217例：完成CagA抗原检测病例107例，对照284例。[结果]胃癌组H.Pylori CagA抗体阴性率为85.1％，显著高于别照组的49．31％，OR值为5．91(95％Cl：3．26～10．71,P=0．001)；在CagA抗体阴性时，胃癌组CagA抗原阳性率达12．50％，显著高于对照组的1．82％，OR值为7．71（95％CI：1.01～59.18，P=0．023)，在CagA抗体阳性组则未见两者有显著性差异；调整混杂因素后，GSTMl缺失基因型与H.Pylorr CagA抗原之间有明显的相乘交互作用，γ为19.58，交互作用OReg达10．49，与H.Pylori CagA抗体之间也有明显的交互作用。[结论]H．Pylori—CagA毒株感染后产牛拘CagA抗体是保护性因素，而H.PyloriCagA抗原为胃癌的危险性指标；H.Pylori CagA感染与GSTMl缺失基因型对胃癌发生有明显的交互作用。     

Merkel细胞癌二例临床病理分析

目的 探讨2例Merkel细胞癌(MCC)的临床表现、病理特征及免疫表型。方法 收集2例MCC细胞癌患者的临床资料,对其临床及病理进行分析,2例患者均采取肿瘤扩大手术切除治疗,术后进行化疗,对2例患者进行随访,观察预后情况。结果 2例患者均为女性,年龄分别为63岁和85岁,发病部位1例位于左唇部,1例为原发病灶不明的腹股沟肿块。镜下见2例肿瘤位于真皮或皮下组织,未侵及表皮,瘤细胞弥漫分布,或呈小梁状及巢状分布,肿瘤组织细胞形态单一,胞质少,核圆形或椭圆形,核膜清楚,染色质细尘状。免疫组化染色显示上皮及神经内分泌标记阳性,其中CK20及PCK均呈特征的核旁点状阳性。2例患者均进行随访,例1术后9个月出现全身转移,于2019年1月死亡;例2术后3个月出现肺转移,未发现皮肤暴露部位隐匿的原发病变,于2020年5月死亡。结论 MCC临床主要发生于老年患者,多见于阳光暴露部位皮肤,结合组织形态学和免疫组化染色特征有助于病理诊断。     

江苏部分农村地区1986～1988年恶性肿瘤死亡趋势分析

江苏部分农村地区１９８６～１９８８年恶性肿瘤死亡趋势分析徐耀初，沈洪兵，沈靖，叶本法，刘伯齐江苏省是全国恶性肿瘤的高发区之一。现将我省部分农村地区（包括启东、淮安、扬中、泰兴、沐阳、建湖）进行了１９８６～１９８８年恶性肿瘤死亡回顾调查结果报道如下：资...