基于双参数MRI机器学习模型对前列腺癌和临床显著性前列腺癌的诊断价值

目的探讨基于双参数MRI机器学习模型对前列腺癌和临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法回顾性收集2015年5月至2020年12月江苏省内3个医疗中心共1 368例行术前MRI且经病理证实的前列腺疾病患者的影像资料, 其中csPCa 412例, 无显著临床意义的前列腺癌(ciPCa)242例, 良性前列腺病变714例, 年龄30～92(69.4±8.2)岁。采用Python内嵌random工具包将中心一和中心二数据按照7∶3比例进行无放回随机数法采样划分为训练组和内部测试组, 中心三数据设为独立外部测试组, 其中训练组包括243例csPCa、135例ciPCa和384例良性病变, 内部测试组包括104例csPCa、58例ciPCa和165例良性病变, 外部测试组包括65例csPCa、49例ciPCa和165例良性病变。分别提取T2加权成像、弥散加权成像和表观扩散系数图的影像组学特征, 采用Pearson相关系数分析、方差分析筛选影像组学特征, 分别使用随机森林(RF)和支持向量机两种算法构建机器学习模型, 并在内部测试组和外部测试组对模型进行测试。最后, 选取诊断效能较高的机器...     

基于CT影像组学特征的肾肿瘤组织学亚型分类

目的在术前准确鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,fp-AML)和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)对制定正确的治疗方案是至关重要的。为了提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,本文提出一种基于影像组学技术的分类模型。方法回顾性地收集苏州大学附属第二医院放射科18例fp-AML患者和42例ccRCC患者的CT图像。首先,从CT图像中提取430个影像组学特征。然后,分3步进行特征选择:计算皮尔森相关矩阵剔除冗余特征;使用Welch’st检验确定具有显著差异的特征;利用序列浮动前向选择算法选择具有鉴别能力的特征。最后,建立k最近邻(k-nearest neighborhood,kNN)、随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)和AdaBoost 4种分类器进行分类。结果SVM分类器所构建的模型获得了最佳分类性能,正确率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积分别为91.67%、88.89%、92.86%、84.21%、95.12%和0.9418。结论本研究所构建的模型能提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,能辅助医生进行fp-AML和ccRCC的鉴别诊断。     

磁共振胰胆管成像评价胆总管结石的发生与胆总管转角的关系

目的利用磁共振胰胆管成像（MRCP）评价胆道系统完整状态下胆总管结石的发生与胆总管最小转角（以下用胆总管转角表示）大小的关系。方法分析256例患者的磁共振成像（含MRCP）资料,分为结石组（仅胆总管有结石）和无结石组（胆道系统无结石）两组,以及“转角≤125°、125°〈转角≤145°、转角〉145°三水平,比较两组胆总管转角的大小及不同水平胆总管结石的发生率,分析胆总管结石的发生与胆总管转角的关系。结果结石组的胆总管转角较小（双尾P〈0．05）;仅“转角≤125°’与“转角〉145°’的胆总管结石发生率不同（双尾P〈0．05／3）,“转角≤125°’的胆总管结石发生率较高。结论在胆道系统完整状态下,较小的胆总管转角（≤125°）可以促进胆总管结石的发生;MRCP在胆总管评价方面有重要的现实意义。     

成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现

目的:探讨成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析12例(男5例,女7例,年龄26~49岁,中位年龄28岁)经手术病理证实的成人小脑髓母细胞瘤MRI资料,所有病例均行1.5T MRI平扫及增强扫描。结果:右侧小脑半球4例(其中1例为多发病灶),左侧小脑半球6例,小脑蚓部2例。肿瘤T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR呈等或稍高于小脑灰质信号,DWI呈稍高信号;肿瘤内部可见裂隙状或斑片状T1WI低、T2WI高信号;肿瘤周围可见片状或环状水肿。增强扫描10例呈渐进性轻中度强化,2例明显强化。均未见蛛网膜下腔种植转移。结论:成人小脑髓母细胞瘤以小脑半球多见,可多发,易囊变,增强扫描呈渐进性轻中度强化,较少出现蛛网膜下腔种植转移,MRI表现具有一定的特征性。     

磁共振多参数定量分析在区分卵巢-附件O-RADS MRI 4分病变良恶性的价值

目的：评价磁共振多参数定量分析对区分卵巢-附件磁共振成像报告和数据系统(O-RADS MRI)4分病变良性和恶性的价值。方法：回顾性分析41例(44个)O-RADS MRI评分为4分的病灶,测量表观弥散系数(ADC)值、T2WI信号强度比值、T1WI增强强化率及信号强度值相应标准差。根据单因素分析结果确定最佳定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及约登指数确定最优参数阈值并组合为不同诊断模型,计算相应诊断效能。结果：入组44个病灶中26个(59.1%)为恶性。恶性组T2WI信号强度值标准差[11.2 (5.1,23.25) vs 58.95 (32.3,78.58),P=0.001]、最低信号区ADC平均值[1.16 (1.0,1.5)×10^-3mm²/s vs 1.79(1.31,2.21)×10^-3 mm²/s,P=0.001]及最小值[(1.11±0.38)×10^-3 mm²/s vs(1.63±0.51)×10^-3 m...     

菲立磁标记骨髓基质细胞动脉移植治疗帕金森病的实验研究

目的:探讨应用骨髓基质细胞(BMSCs)经颈动脉移植治疗帕金森病(PD)大鼠的机制及疗效,以及菲立磁(Feridex)标记的BMSCs移植入PD大鼠体内后,MRI示踪观察的可行性。方法:建立PD大鼠模型,体外分离培养扩增SD大鼠BMSCs,从右侧颈动脉移植治疗10只PD大鼠,移植后进行行为学观察和MRI示踪观察。结果:移植治疗的PD大鼠阿扑吗啡诱发旋转实验较对照组明显减少;组织学和MRI示踪发现移植的BMSCs在PD大鼠脑内存活、迁移,并向神经细胞方向分化。结论:BMSCs移植能显著改善PD大鼠的生物学行为,利用MRI技术可以对菲立磁标记的BMSCs进行活体追踪。     

早期肝脏放射性损伤病理组织学实验研究

目的研究肝脏放射性损伤早期的病理组织学改变。方法成年家兔24只，采用40Gy X线左侧半肝照射后，随机分为照射后第4、10天两个观察组，每组12只，进行肝脏病理学研究。结果照射后第4天组12只家兔，光镜下肝脏无异常变化，从中随机抽出1只家兔电镜检查照射区肝组织见细胞器肿胀、胞浆空泡样变等超微结构水平改变。家兔肝脏照射后第10天未照射区肝组织无异常，照射区出现不同程度小叶中央静脉血管闭塞性损伤改变，电镜下可见细胞内水肿和细胞内胶原纤维形成、泡浆内空泡化、Disse间隙水肿等异常。结论肝脏在受单次大剂量照射后，光镜下早期病理改变以小叶中央静脉血管闭塞性损伤为主要特征，更早期电镜下就可观察到细胞器超微结构水平的损伤。     

经皮肝穿胆道引流术并发症的观察和治疗方法探讨

对69例恶性阻塞性黄疸患者行经皮肝穿胆道引流术。其中行单纯引流12例。胆道内支架植入51例，胆道内支架植入 置管引流6例。术后并发症有胆道感染、胆道出血、引流管脱落闭塞、支架植入不到位、支架未完全扩张、支架闭塞等。对并发症发生的原因及治疗方法进行分析，认为提高经皮肝穿胆道引流术的安全性、预防和避免并发症发生的关键是及时采取有效的治疗方式。     

磁共振胆道成像诊断阻塞性黄疸44例临床分析

对 44例临床拟诊阻塞性黄疸患者进行磁共振胆道成像 (MRCP)检查 ,并与B超、CT、ERCP和手术病理结果对比分析。结果示MRCP图像较好 ,对胆管梗阻的诊断定位准确率为 10 0 % ,定性准确率为 85 % (37/ 44 )。说明MRCP是临床阻塞性黄疸患者的首选影象学检查手段 ,对阻塞性黄疸的诊断、鉴别诊断具有重要的价值     

螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究

目的评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合。方法分别以3mm螺圈 生物蛋白胶(A组)、3mm螺圈 NBCA胶(B组)、2mm螺圈 NBCA胶(C组)及4mm螺圈 NBCA胶(D组)封堵兔两肺前叶支气管,每组共8个部位。分别观察螺圈咳出、移位、肺叶萎陷、炎症程度及螺圈处异物肉芽肿的状况(分别记为0~2分)。结果B组评分明显高于其他组,与A组差异有显著性(P=0.009),与C组、D组差异亦有显著性(P值均为0.015)。结论适当大小的螺圈(直径3mm)可减少咳出、移位率和并发症;此外,NBCA胶比生物蛋白胶能更有效地造成肺萎陷。