三维MR涎管造影在涎腺疾病中的应用

目的 探讨三维磁共振(MR)涎管造影在常见涎腺病变中的应用价值.方法 应用1.5 T超导型MR机对30例涎腺病变患者进行MR涎管造影检查,对相应影像特点进行观察和总结,对其临床价值进行评价.结果 3例急性颌下腺炎患者的MR涎管造影见涎管轻度扩张.慢性涎腺炎患者的末梢导管点球状扩张,主导管可不同程度扩张,并可见扩张与狭窄并存的腊肠样改变.涎石症患者的涎管内可见无信号结石影或杯口状充盈缺损,结石近侧涎管往往有扩张.舍格伦综合征患者的MR涎管造影中可看到双侧末梢导管广泛点球状扩张.6例涎腺区良性肿瘤患者的涎管呈受压移位改变.1例腮腺癌的MR涎管造影显示腺体内导管破坏、移位.结论 三维MR涎管造影可清晰无创地显示常见涎腺疾病的涎管和腺泡情况,有望取代X线涎管造影而成为首选的影像学检查方法.     

放射性肝损伤早期超微结构变化的初步观察

本组研究通过对家兔40Gy X线半肝照射后第3天病理组织学和超微结构观察，对肝脏照射后最早期损伤性改变进行了初步评价。     

前列腺癌与良性前列腺增生症的MR动态增强与血管生成的相关性研究

目的　研究MR动态增强对前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值 ,并初步探讨MR动态增强表现特征与血管生成的相关关系。方法　对 32例前列腺癌和 4 0例良性前列腺增生 (BPH)的患者进行常规MR平扫和动态增强扫描 ,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度 时间曲线(SI T曲线 ) ,SI T曲线分成 3型 :Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高 ;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期 ;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期。获得感兴趣区的病理标本 ,并进行苏木素 伊红 (HE)染色及免疫组织化学血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)测定 ,比较分析动态增强参数及曲线类型与VEGF、MVD的相关关系。结果　前列腺癌MRI动态增强的早期强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同 (P分别为 <0 0 1、0 0 5、0 0 1 ) ,但两者之间有部分重叠。动态增强MRI中后期的强化特征即SI T曲线类型中 ,前列腺癌组 :Ⅰ型曲线 3例、Ⅱ型曲线 8例、Ⅲ型曲线 2 1例 ;BPH组 :Ⅰ型曲线 1 8例、Ⅱ型曲线 1 9例、Ⅲ型曲线 3例 ,前列腺癌以Ⅲ型曲线为主 ,Ⅱ型曲线既可见于前列腺癌又可见于BPH ,Ⅰ型曲线多见于BPH。前列腺癌与BPH的SI T曲线类型的差异具有统计学意义 (P <0 0 0 1 )。前列腺癌的VEGF和MVD的测定水平高于BPH (     

MRI对乳腺癌侵犯程度的评价

本文分析了33例乳腺癌患者的MRI特点，并与病理结果对照，以评价MRI对乳腺癌侵犯程度的估计。     

头颈部MRA成像技术探讨

磁共振血管成像 (ＭＲＡ)对颅内动脉瘤及颈部椎动脉供血不足能准确检出该部位血管结构以及周围组织的异常改变。本文对ＰＨＩＬＩＰＳ公司提供的Ｇｙｒｏｓｃａｎ Ｔ5系统的脉冲血流成像法 (Ｉｎｆｌｏｗ)及相位对比法 (ＰＣ)进行技术比较分析 ,探讨不同成像技术的实用意义。对象与方法一、对象 :资料完整的 36例脑血管患者。男 19例 ,女 17例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 5 4岁。其中 2 7例在ＭＲＡ检查后10天内又作了动脉内数字减影血管造影检查 (ＤＳＡ) ,并有17例行手术治疗。临床提示椎动脉供血不足和严重颈椎病患者 44例 ,进行颈部ＭＲＡ检…     

3.0T前列腺体素内不相干运动DWI的b值优化研究

【摘要】目的:通过比较前列腺癌区与非癌区不同b值组合下体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)的扫描时间和相关定量参数,筛选前列腺IVIM-DWI的最佳b值组合。方法:回顾性分析行前列腺常规MRI和IVIM-DWI扫描并经病理证实的47例前列腺疾病患者的病例资料,其中前列腺癌23例,良性前列腺增生24例。IVIM-DWI检查采用8个b值（0、10、20、50、100、200、500、1000s/mm2）,设置4组不同的b值组合,A组:b值分别为0、10、100、200、1000s/mm2;B组:b值分别为0、10、 50、100、200、1000s/mm2;C组:b值分别为0、10、20、50、100、200、1000s/mm2;D组:b值分别为0、10、20、50、100、200、500、1000s/mm2。在前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区分别设置ROI,测量各组的IVIM-DWI定量参数（D值、f值和D*值）。采用方差分析比较各组前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区测得的各定量参数间的差异。结果:四组前列腺癌区的D值均低于非癌区,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）,且移形带非癌区D值低于外周带非癌区,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。四组的f值和D*值在前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区间的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。A组的扫描时间最短(为3分18秒),较D组(5分42秒)减少了42%。结论:A组设置的b值数量最少（5个）,扫描时间最短,推荐在临床3.0T前列腺IVIM-DWI扫描中使用;在各组测得的IVIM定量参数中,仅D值可用于前列腺癌区与非癌区的诊断和鉴别诊断。     

0.5T MR成像仪胆胰管造影临床应用研究

采用 Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ Ｔ５ － Ⅱ型０ ．５ Ｔ 超导磁共振成像仪,体部包裹线圈,快速自旋回波序列重 Ｔ２ 加权扫描和最大强度投影算法重建图像。对２５ 例正常志愿者和７２ 例胆胰病变患者作磁共振胆胰管造影（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ） 检查。并对 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ和 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ进行对比分析。结果说明,中场强 Ｍ Ｒ 机 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 能清楚显示肝外胆道结构和扩张的肝内胆管。其对胆道结石、胆道肿瘤的敏感性、特异性和正确性均较高。其定位、定性准确率高于 Ｕ Ｓ,比 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ成功率高。     

基于CT影像组学特征的肾肿瘤组织学亚型分类

目的在术前准确鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,fp-AML)和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)对制定正确的治疗方案是至关重要的。为了提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,本文提出一种基于影像组学技术的分类模型。方法回顾性地收集苏州大学附属第二医院放射科18例fp-AML患者和42例ccRCC患者的CT图像。首先,从CT图像中提取430个影像组学特征。然后,分3步进行特征选择:计算皮尔森相关矩阵剔除冗余特征;使用Welch’st检验确定具有显著差异的特征;利用序列浮动前向选择算法选择具有鉴别能力的特征。最后,建立k最近邻(k-nearest neighborhood,kNN)、随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)和AdaBoost 4种分类器进行分类。结果SVM分类器所构建的模型获得了最佳分类性能,正确率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积分别为91.67%、88.89%、92.86%、84.21%、95.12%和0.9418。结论本研究所构建的模型能提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,能辅助医生进行fp-AML和ccRCC的鉴别诊断。     

肝脏急性放射性损伤超顺磁性氧化铁增强MRI实验研究

目的应用家兔模型，探讨肝脏急性放射性损伤超顺磁性氧化铁（SPIO）增强MRI方法与影像表现。方法12只成年家兔，单次40Gyx线半肝照射后第10天，行肝脏SPIO增强前后MRI和病理学研究。结果12只家兔增强前快速自旋回波（TSE）T2WI，2只肝脏照射区呈稍高信号，1只呈稍低信号。SPIO增强多序列MRI共检出9只阳性家兔，肝脏照射区表现为相对高、较高信号，以快速场回波（TFE）T，WI检出率最高。200倍光学显微镜下，家兔肝脏照射区均出现不同程度小叶中央静脉血管闭塞性损伤；肝脏透射电子显微镜检查发现照射区肝脏细胞水肿、胶原纤维沉积、胞质内空泡化和Disse间隙水肿等异常。结论肝脏受单次大剂量照射后早期病理以小叶中央静脉血管闭塞性损伤为主要特征，SPIO增强MRI是评价肝脏急性放射性损伤的有效手段。     

MR弥散加权成像在前列腺良恶性病变诊断中的价值初探

目的探讨MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADCs)在前列腺病变诊断中的价值.方法对良性前列腺增生(BPH)42例、前列腺癌(PCa)15例进行MR弥散加权成像,测算病灶表观弥散系数(ADCs).结果 BPH组前列腺中央带增生结节与外周带的平均ADC值分别为:(1.783±0.282)×10-3mm2/ s和(2.025±0.358)×10-3mm2/ s;前列腺癌组前列腺中央带与外周带癌灶平均ADC值分别为:(1.632±0.082)×10-3mm2/ s和(0.267±0.07)×10-3mm2/ s (P<0.05).结论 DWI对于BPH、PCa可提供定量诊断信息,反映其病理变化;ADC值是鉴别BPH与PCa的一个很有价值的参数.