影响洁净手术室环境质量的原因及改进措施

目的对影响洁净手术室环境质量的若干因素进行分析,并探讨改进的措施。方法采用回顾性调查方法,对医院洁净手术室近几年环境细菌检测结果和手术切口感染发生率进行统计,对存在的问题及其原因进行分析。结果洁净手术室环境质量尚存在缺陷,主要表现在空气、物体表面、医护人员手的消毒质量不稳定,手术切口感染发生率较高等;其原因是手术室人员对医院感染认识程度参差不一,各项管理制度未能完全落实;术中人流、物流管理欠严格,导致空气污染严重;层流设施的日常维护工作未按规定落实,有重启用、轻效果的情况。结论加强手术室人员医院感染相关知识的培训,完善和落实各项管理制度,严格层流装置的维护管理,做好人流、物流优化管理是提高洁净手术室环境质量的有效措施。     

人脾免疫核糖核酸的临床应用

<正>人脾免疫核糖核酸（人脾 iRNA）系从人脾提取的免疫核糖核酸,它具有激活人体T细胞及B细胞活性、提高机体免疫功能的作用。主要用于治疗慢性支气管炎、哮喘、带状疱疹、乙型肝炎、复发性口疮、扁平苔癣以及胃癌、乳腺癌、大肠癌、鼻咽场、肺癌等。临床应用一般以每次1～2 mg,每周用药2次,3mo为一疗程。采用腋窝或腹股沟皮下分点注射。病重者可适当增加剂量。现将我院临床应用人脾iRNA的情况报告如下。1 慢性支气管炎及哮喘病的治疗 我院使用人脾iRNA治疗慢性支气管炎,大部分病例于治疗4～6次后明显好转,咳嗽减轻、痰量明显减少,治疗期间很少感冒,仅重流涕,不发热,而且2～3 d即愈。在用药过程中,未见明显全身和局部毒性反应。因此,可认为正常人脾iRNA治疗慢性支气管炎安全、有效,值得推广。对于一些因感冒诱发的哮喘病人,在特殊的环境下也有相当的作用,可抵抗诱发因素,阻止哮喘的发生。     

热敷眼保健操仪对儿童青少年视力的作用效果评价

目的 观察应用某款热敷眼保健操仪对改善儿童青少年视力的有效性。方法 采用整群抽样选取浙江省杭州市、宁波市、温州市、湖州市共9所小学的18个三年级学生进行前瞻性研究,其中9个班级为干预组,9个班级为对照组。干预组使用热敷眼保健操仪两学期,对照组照常做眼保健操。在开始干预后的第一学期始末、第二学期始末均进行视力验光检查和眼部症状问卷调查,观察比较干预前后两组学生的视力情况。结果 研究共纳入713名学生。干预前后,干预组和对照组学生近视率比较,差异无统计学意义(38.58%VS 37.73%,χ²=0.028,P=0.866);调整年龄、性别、惯用手、户外活动时间、灯光使用情况、父母近视情况等混杂因素后,在干预后的3次视力检查中,干预组学生出现1次近视诊断的发生率显著低于对照组(OR=0.39,95%CI=0.22～0.71,P=0.002)。干预前,两组学生眼部症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过两学期干预后,干预组学生视物模糊的发生率显著低于对照组(29.25%VS 40.37%,χ²=10.139,P=0.001)。结论 使...     

洁净手术室术间空气细菌密度影响因素的调查

目的了解洁净手术室术间空气细菌密度影响因素,探讨相应的护理对策。方法对5间千级、万级和十万级手术室的45台手术进行动态条件下空气细菌检测,检测方法采用自然沉降法,结果计算后用CFU/m3表示。结果所有手术间的术前空气含菌量均为0～23 CFU/m3,随着手术时间的延续空气细菌数逐渐增加,不同手术持续时间的术后检测:<1 h组为202～778 CFU/m3,1～2 h组为582～1332 CFU/m3,2～3 h组为672～1993 CFU/m3,>3 h组为713～2108 CFU/m3;不同手术人员数的术后检测:≤4人组为202～471 CFU/m3,5～8人组为355～901 CFU/m3,9～12人组为614～1443 CFU/m3,≥13人组为878～2108 CFU/m3;不同术中开门次数的术后检测:≤6次组为202～328 CFU/m3,7～11次组为562～889 CFU/m3,12～16次组为673～1870CFU/m3,≥17次组为882～2108 CFU/m3。结论影响术间空气细菌含量与手术时间长短,室内人员数,以及术间开门的次数有关,为了减缓手术过程空气细菌密度增大趋势,必须加强术间动态条件下的检测和一系列有效的预防措施。     

碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

【摘要】 目的 观察碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果和安全性。方法 选取2013年1月至2017年6月绍兴第二医院收治的57例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者,将其随机分为研究组（n=24）和对照组（n=33）,研究组采用碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗,对照组采用传统TACE治疗,每6～8周为一个疗程,共治疗1～6个周期。评价两组介入治疗术后并发症发生率、肝功能和血清AFP改变情况、不同时段的的治疗有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）和总生存时间（OS）。结果 两组患者介入治疗后均无严重并发症发生;术后1周肝肾功能变化和AFP下降水平等差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组和对照组在介入治疗后1、3、6和12个月的ORR和DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组的6、12、18、24、36个月生存率差异也均无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床效果与传统TACE（c-TACE）治疗相比无明显差异,但确切疗效还有待多中心、大样本、前瞻性随机对照研究评估。     

辅酶Q_(10)在心血管疾病治疗中的应用

我们曾用辅酶Q_10治疗3例心绞痛病人,发现平均运动持续时间由给药前的338±123秒增到412±112秒;对5例充血型心衰病人口服辅酶Q_10,30天后病人呼吸改善,左心房缩小,心功能好转。在11例高血压病人治疗中只对原发性高血压和肾性高血压有效,其余无效。采用辅酶Q_10。与阿霉素合并治疗2例癌症患者,阿霉素加大剂量,无毒性反应,临床症状大有改善。     

白癜风治验

白癜风,是一种原发性色素脱失性皮肤病。中医称白癜或白驳风。症状:其为边界清楚的色素脱失斑(白斑),患处没有鳞屑、发红或其它任何改变,亦没有痒痛等任何自觉症状。白斑的大小及形状不定,数目也不一定,相邻的可以互相融合,不规则地分布于任何部位,尤其常见于面部、颈部、臀部等处,患处毛发正常,但亦可以变白。病程不一定。有的扩展较快,新损害陆     

初均速法预测银黄口服液的贮存期

采用初均速温度加速实验法预测银黄口服液贮存期,其中有效成分绿原酸和黄芩甙的含量测定采用<中国药典>"银黄口服液含量测定"项下进行.口服液中两种有效成分的降解均符合Arrhenius指数规律;测得绿原酸贮存期为4.73年,黄芩甙贮存期为4年.本口服液贮存期可暂定为4年.     

洁净手术室医院感染的现状及护理对策

目的了解洁净手术室医院感染的现状,探讨相应的护理对策。方法采用回顾性调查方法,对医院2006~2008年手术切口感染、手术室卫生学和无菌物品细菌监测结果进行统计分析。结果3年中切口感染总发生率0.65%,其中择期手术为0.46%,急诊类手术为1.11%(χ2=29.2,P0.001);切口感染的原因与环境质量,无菌观念,手术时间较长等因素有关。结论加强洁净手术室全程护理质量管理,严格各项无菌操作,保证手术间空气净化效果,是降低手术室医院感染发生率的重要措施。