慕课教育模式在医科大学实验诊断教学改革中的应用

慕课作为一种新的教育模式,与传统教学模式相比,越来越受到欢迎.全文探讨了慕课在医学生实验诊断学的教学中的作用和意义,目的在于提高教学质量和推进教学改革.实验诊断学是联系基础医学和临床医学非常重要的学科.然而,传统的教学模式很难满足医学生和老师的要求.慕课教学改革实施之后,医学生的临床思维能力和学习兴趣得到了很大程度的提高,慕课教学改革获得明显成效.     

RIA检测HBsAg后带现象的初步探讨

为探讨放免法检测ＨＢｓＡｇ是否存在后带现象，采用放射免疫分析（ＲＩＡ）技术，用二步法和一步法对５９５例标本进行了检测，结果显示，用二步法测定ＨＢｓＡｇ加强阳性的标本，用一步法测定时有部分标本变弱阳性和假阴性，对此部分标本进行１：１０和１：１００稀释后，再用一步法测定时全部变为强阳性，提示一步法检测ＨＢｓＡｇ时，也存在后带现象。     

临床微生物实习教学工作的实践与思考

医学微生物学与临床药物学和感染性疾病密切相关,是检验医学中必须掌握的一门课程。培养高素质的临床微生物学人才,必须有合适临床实习教学方法。该文结合临床工作实际,从强化临床基本能力训练、改进临床实习教学方法、加强师资培训、强化实习效果评估等方面入手,对如何做好临床微生物实习教学工作,为临床培养高素质微生物工作者的方法与途径进行了有益的探讨。     

血标本致病菌的分离鉴定及药物敏感性分析

目的 分析某医院2008年血培养中分离菌的种类及药物敏感性.方法 患者血标本经血培养仪培养,阳性株用MicroScan wal kAway-40细菌鉴定/药敏分析系统进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 血培养标本3 930份,分离菌株396株,阳性率10.1%.其中革兰阴性菌223株,分离率为223/3 930(5.7%);革兰阳性菌137株,分离率为137/3 930(3.5%);真菌36株,分离率为36/3 930(0.9%).分离菌中以凝同酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及真菌为主.革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 2008年血培养分离菌中革兰阴性菌所占比例第一,革兰阳性菌所占比例其次;血培养中分离菌对常用抗生素的敏感性较低.     

慢性阻塞性肺病患者继发真菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布及耐药情况.方法 对76例COPD继发真菌感染患者的深部痰液进行培养鉴定,并进行药物敏感性试验.结果 76例COPD继发真菌感染的患者检出白色念珠菌42例(55.3%),光滑念珠菌12例(15.8%),热带念珠菌10例(13.2%),克柔念珠菌3例(3.9%),其他假丝酵母菌7例(9.2%),毛霉菌2例(2.6%).本组资料药敏结果显示各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,其中两性霉素B和伏立康唑的耐药率较低,伊曲康唑和氟胞嘧啶的总耐药率依次为8.1%和17.6%,而氟康唑的耐药率最高,达到23%.结论 COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染,早期诊断,早期治疗是减少COPD患者发生真菌感染的关键.     

碳青酶烯类抗生素耐药弗劳地枸橼酸杆菌KPC-2基因的检测

目的研究弗劳地枸橼酸杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法采用琼脂对倍稀释法检测弗劳地枸橼酸杆菌对亚胺培南和美罗培南以及其他常见药物的最低抑菌浓度(MIC)。等电聚集电泳分析其β-内酰胺酶类型,聚合酶链反应(PCR)和DNA序列分析检测β-内酰胺酶基因型,接合试验分析其耐药质粒传递情况。结果弗劳地枸橼酸杆菌对亚胺培南和美罗培南的MIC均为64 mg·L-1,对青霉素类、头孢菌素类、头孢西丁、氨曲南和氨基糖苷类均耐药。转移接合结果显示对亚胺培南和美罗培南的耐药性可以通过质粒转移。等电聚焦电泳结果显示转移接合子具有等电点(PI)约为5.0、7.5的2种β-内酰胺酶。PCR检测及序列分析结果显示该菌产生KPC-2基因。结论 KPC-2型碳青酶烯酶的产生是引起弗劳地枸橼酸杆菌对碳青酶烯酶耐药的主要原因,并且该耐药性能通过质粒进行转移。     

心肌损伤标志物的临床应用价值

目的 研究临床患者的心肌损伤标志物,为临床诊断和治疗心血管疾病提供参考依据.方法 采用博适-Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪及配套试剂检测心肌受损患者血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 心肌梗死等心肌受损患者的血浆BNP水平明显高于非心肌受损者.结论 检测BNP有助于快速诊断急性心肌梗死,对于心肌损伤的亚临...     

2010年中国CHINET细菌耐药性监测

目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验.按CLSI 2010年版判断结果.结果 2010年1-12月收集各医院临床分离菌共47850株,其中革兰阳性菌13568株,占28.4%,革兰阴性菌34282株,占71.6%.金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%,63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCVS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷毒素敏感.未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌.肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药.肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升.部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%.不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%.与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁.加强感染控制措施是当务之急.     

蚌埠地区产超广谱β-内酰胺酶菌株CTX-M型耐药基因的分布

目的 了解蚌埠市部分医院临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型ESBLs基因分布情况。方法 标本为蚌埠市3所医院2003年4月-2004年4月间，临床分离产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌147株；采用聚合酶链反应（PCR）扩增产CTX-M型ESBLs菌株基因；按Sanger双脱氧末端终止法，用自动测序仪对其进行测序以鉴定基因型。结果 147株产ESBLs菌株中有92株携带CTX-M型ESBLs基因，其中CTX-M-14型52株、CTX-M-3型20株、CTX-M-15型20株。结论 蚌埠市部分医院产CTX-M型ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高，主要为CTX-M-14型。