超声联合CA125在卵巢良性肿瘤诊断中的应用62例分析

目的评价超声以及CA125对卵巢良性肿瘤的诊断价值及误诊分析。方法回顾性分析卵巢良性肿瘤62例术前超声检查、CA125检测与术后病理结果对比分析。结果卵巢良性肿瘤的超声特点:大多为囊性,无或有细隔、无实性成分或乳头,部分为混合性,实性最少。超声提示为良性56例,恶性4例,2例不能定性,良性符合率为90.3%(56/62);CA125≤35 U/ml提示为良性45例,>35U/ml提示恶性可能17例,良性符合率为72.6%(45/62)。超声联合CA125诊断良性符合率为98.4%(61/62)。结论超声对卵巢良性肿瘤的诊断具有重要价值,联合CA125可以提高诊断卵巢肿瘤的良性符合率。     

2015年广西壮族自治区新报告HIV感染者/AIDS患者晚发现的影响因素

目的 探讨2015年广西新报告HIV感染者/AIDS患者晚发现情况及其影响因素。方法 收集广西2015年新报告HIV感染/AIDS患者CD4⁺T淋巴细胞首次检测结果数据,并对其进行统计分析。结果 2015年共收集8 586例新报告的HIV感染者/AIDS患者。研究对象首次CD4⁺T淋巴细胞计数中位数为237.5个/μl,其中CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μl占43.12%;单因素分析发现,性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、传播途径、样本来源及地区均为晚发现的影响因素（均有P<0.05）;Logistic多因素分析结果发现,晚发现的危险因素有男性（OR=1.851,95%CI：1.673~2.048）,农民、工人、民工（OR=1.387,95%CI：1.242~1.549）,初中及以下文化（OR=1.619,95%CI：1.400~1.873）,已婚有配偶（OR=1.207,95%CI：1.075~1.354）、离异或丧偶（OR=1.508,95%CI：1.309~1.738）。结论 广西HIV感染者/AIDS患者晚发现疫情较严重,相关部门应加大对艾滋病的宣传力度与筛查力度。     

广西2004—2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者生长发育情况分析

目的 了解初始抗病毒治疗儿童HIV感染者的生长发育情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病抗病毒治疗信息系统下载广西2004—2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者数据库。根据中国儿童生长发育标准计算Z评分,趋势性分析采用Cox-Stuart检验,广义估计方程用于分析HAZ（height-for-age Z-score）≥-2和WAZ（weight-for-age Z-score）≥-2的影响因素。结果 共计943例儿童HIV感染者进入队列。基线和治疗后第1、2、5、10年的HAZ中位数分别为-2.47、-2.14、-1.94、-1.55、-1.23,WAZ中位数分别为-1.85、-1.40、-1.30、-1.21、-1.09。经Cox-Stuart趋势检验,HAZ和WAZ随治疗时间均呈上升趋势（P<0.05）。基线和治疗后第1、2、5、10年HAZ≥-2的比例分别为38.1%、46.5%、51.6%、66.8%和74.6%,WAZ≥-2的比例分别为57.1%、76.9%、81.1%、85.8%和89.2%。经Cox-Stuart趋势检验,HAZ≥-2和WAZ≥-2的比例随治疗时间均呈上升趋势（P<0.05）。多因素广义估计方程分析结果显示,与HAZ≥-2的关联性因素有初始抗病毒治疗年龄为3~7岁（aOR=0.71,95%CI：0.53~0.94）、初始抗病毒治疗年龄为>7岁（aOR=0.66,95%CI：0.47~0.93）、治疗前CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL（aOR=0.64,95%CI：0.47~0.87）、治疗前WHO临床分期为Ⅲ/Ⅳ期（aOR=0.74,95%CI：0.56~0.97）以及治疗时间（aOR=1.01,95%CI：1.01~1.01）;与WAZ≥-2的关联性因素有男性（aOR=0.72,95%CI：0.53~0.97）、治疗前WHO临床分期为Ⅲ/Ⅳ期（aOR=0.63,95%CI：0.45~0.86）以及治疗时间（aOR=1.01,95%CI：1.01~1.01）。结论 抗病毒治疗有效改善了儿童HIV感染者的生长发育状况,但治疗后第10年仍有较大比例的儿童生长发育迟缓,需加强抗病毒治疗工作人员培训和儿童HIV感染者父母宣传教育以提高抗病毒治疗效果并合理指导儿童营养。     

广西艾滋病综合防控与管理工作回顾与展望

［摘要］　艾滋病是严重威胁人类健康的慢性致死性传染疾病,是全球面临的重大公共卫生和社会问题。广西是我国艾滋病疫情严重的省份之一,广西壮族自治区党委、政府高度重视,自2010年起在全区范围开展防治艾滋病攻坚工程,在艾滋病宣传教育、监测检测、高危人群综合干预、抗病毒治疗等各方面取得了显著成效。近年来艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓,病死率有所下降,但艾滋病防治工作仍面临诸多挑战,未来将进一步加大检测与治疗力度,强化防艾社会综合治理,联防联控,促进源头治理,最大限度地降低病死率,减少二代传播。     

超声在心包积液诊断及穿刺置管引流术中的应用

目的探讨超声在心包积液的诊断价值及超声引导下心包穿刺置管引流的应用。方法采用超声仪对63例临床心包积液疑似病例进行检查,对中到大量心包积液患者,经皮穿刺心包腔并内置深静脉导管引流心包积液。结果排除心包积液17例,明确诊断心包积液46例,其中26例行超声引导下穿刺治疗并一次性成功。结论利用超声诊断心包积液简便可靠,敏感性高,在超声引导下穿刺引流心包积液,安全方便、损伤小。     

广西壮族自治区2012年艾滋病哨点中老年嫖客HIV感染危险因素调查

目的了解广西壮族自治区(广西)中老年嫖客感染HIV现状、相关高危行为和危险因素。方法2012年4-7月在广西艾滋病哨点对≥40岁的中老年嫖客进行面对面访谈,获取一般人口学、艾滋病知识知晓率、行为学、检测等信息,并采集3～5 ml血液检测HIV抗体,数据采用SPSS 18.0软件分析。结果14个嫖客哨点共调查4260人,初中及以下文化程度占82.1%,72.0%在低档场所发生商业性交易,年龄越大嫖娼场所档次越低;嫖客艾滋病知识知晓率为74.2%,HIV阳性嫖客知晓率为65.8%;共检出73名HIV抗体阳性,阳性率(肘)为1.40%,自愿咨询检测点来源人群较其他来源人群具有更高的HIV感染危险(OR=23.672,95%CI：4.984.112.434),中档场所嫖娼人群较低档场所具有较低的HIV感染危险(OR=O.410,95%CI：0.190。0.885),梅毒阴性(OR=O.255,95%CI：0.132～0.491)、丙型肝炎阴性(OR=O.154,95%CI：O.059～0.401)者HIV感染危险较低,嫖客婚内/J''t,性行为安全套使用率均较低,且嫖娟场所档次越低,安全套使用率越低;嫖客既往HIV抗体检测率仅为4.6%,41名嫖客有CD₄⁺T淋巴细胞检测结果,其中80.5%的CD₄⁺T淋巴细胞数<350 cell/I.tl,61.0%的CD₄⁺T淋巴细胞数<200 cell/lal。结论广西中老年嫖客HIV阳性率高,与低档场所暗娼发生无保护性行为是感染HIV的重要危险因素。     

广西各级综合医院艾滋病自愿咨询检测工作情况分析

目的了解广西壮族自治区各级综合医院艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作情况,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统检测咨询模块下载2011—2013年广西自愿咨询检测机构信息及个案信息,从中选取综合医院相关工作信息进行分析。机构信息包括机构类型、建立年度和使用状态;个案信息包括人口学特征、求询原因、既往HIV检测情况和本次检测结果等。结果至2013年底,广西累计在综合医院建立VCT门诊127家,综合医院VCT门诊检测发现的HIV筛查阳性人次数占全部VCT门诊阳性数的构成比从2011年的41.40%上升到2013年的47.69%。求询者平均年龄(39.91±15.70)岁,20~39岁占53.66%;男性占59.84%,男女比1.49:1;初中及以下文化占70.72%;已婚有配偶占68.72%。69.57%的求询者因性接触来院咨询,其中非商业非固定异性性行为史、商业异性性行为史、配偶/固定性伴阳性和男男性行为史所占比例分别为32.19%、28.41%、8.48%和0.49%。求询者HIV初筛阳性率为23.99%(9 799/40 838),男男性行为人群、注射吸毒人群、商业异性性行为、配偶/固定性伴阳性和非商业非固定异性性行为求询者有较高的阳性检出率,分别为46.53%(94/202)、45.39%(241/531)、40.84%(4 570/11 190)、32.53%(1 136/3 492)和20.65%(2 772/13 422)。结论广西各级综合医院VCT门诊体系建设逐步完善,求询者HIV初筛阳性率较高,VCT逐渐成为发现HIV感染者的重要途径之一。     

广西钦州市2016—2018年新报告HIV感染者不同基因型首次CD4+T细胞计数分析

目的 分析钦州市2016—2018年新报告HIV感染者的HIV基因型构成,比较感染者不同HIV亚型亚簇的首次CD4⁺T淋巴细胞计数（CD4）,为艾滋病防控工作提供数据支持。方法 选取艾滋病综合防治信息系统中钦州市2016—2018年新发现HIV感染者,对感染者血浆进行病毒RNA提取、逆转录扩增、测序和亚型亚簇判定。采用Kruskal-Wails H秩和检验比较三种主要HIV亚型感染者的首次CD4,采用Wilcoxon秩和检验比较两种主要HIV亚簇感染者的首次CD4。结果 本次研究共纳入1 666例HIV感染者。CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC三种主要亚型的构成比分别是56.7%（945/1 666）、9.3%（155/1 666）和27.4%（457/1 666）,其首次CD4的中位数（四分位数间距）[M（P₂₅,P₇₅）]分别是146（37,308）、254（181,375）和218（112,348）个/μL。CRF01_AE (Cluster 1)和CRF01_AE (Cluster 2)亚簇的构成比分别是10.4%（174/1 666）和42.0%（700/1 666）,其首次CD4的M（P₂₅,P₇₅）分别是185（43,344）、128（34,293）个/μL,CRF01_AE (Cluster 2)毒株同国内和越南的参考株成簇。CRF01_AE感染者的首次CD4低于CRF07_BC和CRF08_BC感染者(Z=-6.32, P<0.05; Z=-6.05, P<0.05);CRF01_AE（Cluster 2）感染者首次CD4低于CRF01_AE（Cluster 1）感染者（Z=-1.98, P<0.05）。结论 2016—2018年钦州市新报告HIV感染者基因亚型中以CRF01_AE为主,其首次CD4低于其他亚型;该亚型中Cluster 2亚簇构成比最大,其首次CD4低于Cluster 1亚簇;以Cluster 2为代表的CRF01_AE基因型毒株在当地造成的艾滋病流行危害大。     

山东省2001-2012年艾滋病抗病毒治疗效果分析

  目的  评价Cyto-Chex BCT管保存全血标本用于T淋巴细胞亚群计数质量控制的可行性。  方法  新鲜全血标本在常规CD4检测结束后分别移入Cyto-Chex BCT管混匀,4 ℃冷藏保存,每隔4 d进行T淋巴细胞亚群计数检测,持续监测56 d,检测数据采用多水平生长模型分析。  结果  本研究获得了46份全血标本的连续监测结果,其T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD8细胞每次的检测结果与首次检测的结果相关系数均 > 0.9,除10个结果外,其余检测结果的变异系数均 < 15 %,模型分析计算出平均每天CD3、CD4和CD8细胞各减少约1.46个/μL。  结论  Cyto-Chex BCT管保存的全血标本的CD3、CD4、和CD8细胞稳定性良好,可用于CD4检测的室内质量控制和管理, 对保证结果的准确性有重要意义。