HIV感染儿童行为问题现状

了解HIV感染儿童行为问题,为开展心理干预提供参考依据.方法 于2017年1-12月开展调查,以广西壮族自治区疾病预防控制中心关爱门诊正在接受高效抗逆转录病毒治疗的10~16岁在校HIV感染儿童256名作为研究组.按性别、年龄1∶1匹配原则选取学校的非HIV感染儿童256名作为对照组.采用Achenbach儿童行为量表对两组儿童进行心理问卷调查.结果 与对照组相比,研究组儿童活动能力、社交能力、学习能力均较差,差异均有统计学意义(P值均<0.05).社会能力总分研究组10~11岁男童为(14.35±3.96)分,女童为(15.26±5.00)分;12~16岁男童为(14.21±4.64)分,女童为(14.57±5.50)分,均低于对照组同年龄、同性别儿童[(19.38±6.77) (18.09±5.16) (17.26±6.88)(17.84±6.76)分],差异均有统计学意义(P值均<0.05).研究组儿童行为问题总检出率(10~ 11岁男童13%,女童10%;12~16岁男童17%,女童13%)高于与对照组(10~11岁男童5%,女童3%;12~16岁男童4%,女童4%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 HIV感染儿童行为问题突出,应引起足够重视.需尽早开展心理干预.     

右下肢感染创伤弧菌致继发性败血症一例

患者男,73岁。因“双下肢疼痛2月余,加重4d伴畏寒、发热3h”于2013年10月18日急诊入安徽省铜陵市人民医院。患者既往有大量酗酒史,有腰椎外伤史20余年,行动欠自如,素有腰部不适,入院2个月前出现双下肢疼痛,4d前双下肢疼痛加剧,右侧为甚,卧床3d,未予重视。     

柳州两县新报告男性HIV感染者经异性性传播影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区柳州市柳江县和鹿寨县新报告的通过异性性传播途径感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)男性病例的影响因素,为当地重点人群HIV感染防控干预提供科学指导。方法 选取2017—2018年柳州市柳江县和鹿寨县新报告的HIV感染病例开展对照研究,应用自行设计的调查问卷对相关人群开展调查,采用χ²检验和logistic回归模型分析男性人群通过异性性途径感染HIV的影响因素。结果 共调查434人,病例组198人,对照组236人,病例组平均年龄(53.0±13.0)岁,艾滋病相关知识总体知晓率为62.7%(272/434)。多因素回归分析显示,文化水平低、有城镇生活、有外出打工史、不知晓艾滋病知识、近1年与暗娼/商业性性伴发生无保护性行为、偶尔或从未从家人/亲戚/朋友获得支持和帮助等因素是男性人群HIV感染的危险因素。结论 柳州市HIV男性感染者以中老年为主,此人群艾滋病知识知晓率低。外出务工男性人群HIV感染处于较高风险水平,相关卫生机构应加强该类人群随访,采取恰当的宣传方式进行干预。     

广西104名艾滋病非职业暴露男男性行为者入组服阻断药前的调查

目的 分析广西南宁市、柳州市104名男男性行为者（men who have sex with men, MSM）在接受艾滋病非职业暴露后预防（non-occupational post-exposure prophylaxis, nPEP）用药前的相关艾滋病知识掌握情况、行为学特征、nPEP知晓度、使用nPEP原因及接受服务后对行为改变可能产生的影响等。方法 在南宁、柳州市通过社区宣传倡导,现场招募研究对象。对纳入艾滋病非职业暴露后预防并同意在服药前接受调查的MSM开展面对面问卷调查。以P<0.05为差异有统计学意义,对资料进行描述性分析。结果 104名MSM的艾滋病知晓率为98.1%（102/104）;认为所生活地区的MSM人群中HIV流行严重的占84.6%（88/104）。最近半年同性性行为时能每次使用安全套的0人,54.8%（57/104）经历过安全套意外破裂、脱落或被性伴故意拔套,64.4%（67/104）最近半年内没有固定性伴。88.5%（92/104）调查前听说过nPEP,单因素分析发现,最近一年接受过安全套宣传与发放/艾滋病咨询与检测、最近一年接受过同伴教育对nPEP知晓差异有统计学意义（P<0.05）。69.2%（72/104）选择nPEP因为担心此次暴露会感染HIV,67.3%（72/104）表示性伴感染状况未知。若接受nPEP,仅有9.6%（10/104）认为安全套使用会减少,15.4%（16/104）认为性伴数会增加。结论 MSM存在艾滋病“知信行分离”,需采取生物医学干预技术和行为干预并重的综合性防治策略。重视网络和社会组织在nPEP宣传中的作用,提高人群知晓率。     

广西农村60岁以上老年男性HIV感染因素调查

目的了解广西老年男性艾滋病病毒（HIV）感染者/病人的商业性行为特征,为老年人的艾滋病（AIDS）和性病防治策略和措施的制定提供科学依据。方法选择累计报告60岁以上老年男性HIV感染者/病人占当地所有HIV感染者和病人比例较高的某6个县作为本次调查的地区,分别对农村地区存活的60岁以上老年男性HIV感染者和病人进行问卷调查,每个县调查20例以上。结果接受调查的149名60岁以上老年男性HIV感染者和病人中,有35.4%（35/99）的人与配偶仍有性生活,26.3%（26/99）的人目前仍与配偶或同居者平均每月发生1～4次性行为,而最近1次与配偶或同居者发生性行为时48.1%（13/27）的人没有使用安全套。90.6%（135/149）的老年男性HIV感染者和病人曾与商业性伴发生过性行为,81.5%（110/135）的人在与商业性伴发生性行为时从未使用安全套。30.2%（45/149）的人使用过壮阳药。结论在广西农村老年男性人群中,商业性性行为是最主要的HIV感染途径,发生商业性行为时不使用安全套是感染HIV的主要原因,服用壮阳药在一定程度上增加了农村老年男性发生商业性行为的次数,同时也增加了感染HIV的风险。     

20kHz超声辐照SonoVue联合DDP、MMC、5-FU对裸鼠肝癌细胞增殖和凋亡的影响

目的了解20 k Hz超声辐照Sono Vue微泡联合化疗药顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)对裸鼠肝癌移植瘤细胞增殖和凋亡的作用。方法肝癌Hepa G2细胞株注射48只裸鼠皮下,两周后成瘤,平均分成4组:对照组、超声组、化疗组、超声联合化疗组。对照组不采取任何处理。超声组裸鼠尾静脉注射声诺维微泡0.2 ml,低频超声(20k Hz,2 W/cm~2,占空比40%,每次1 min,隔天,共2周)辐照肿瘤。化疗组裸鼠尾静脉每次注射DDP(1 mg/kg)、MMC(0.5 mg/kg)及5-FU(5 mg/kg),隔天,共2周。超声联合化疗组,先进行2周超声辐照,后进行2周化疗。治疗结束,每组随机处死6只裸鼠,取标本。TUNEL检测肿瘤组织细胞凋亡,免疫组化检测Ki-67蛋白表达,电镜观察微血管结构。其余每组6只裸鼠继续饲养,记录最终生存时间。结果四组肿瘤细胞凋亡率分别为:0.08±0.05、0.43±0.11、0.47±0.11及0.79±0.11。超声+化疗组与对照组比较,t=13.41,P0.0001;与超声组比较,t=5.81,P=0.0021;与化疗组比较,t=3.63,P=0.0151。四组肿瘤组织Ki-67积分分别为:3.67±0.52、3.17±0.75、3±0.89、1.67±1.03。超声+化疗组与对照组比较,t=3.46,P=0.018;与超声组比较,t=2.7,P=0.0429;与化疗组比较,t=2.67,P=0.045。电镜显示:超声组、超声联合化疗组肿瘤微血管破裂,红细胞漏出组织间隙。对照组、化疗组肿瘤微血管壁清晰,无缺损。超声联合化疗组裸鼠生存期较长(χ~2=29.37,P0.0001)。结论低频超声辐照微泡联合化疗药物,可促进裸鼠肝癌组织细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖。     

乳腺癌超声声像表现与c-erbB-2表达的

手术前应用二维超声及彩色多普勒超声(CDFI)检测122例乳腺癌患者超声声像表现;术后用免疫组化法检测全部肿瘤组织中人类表皮生长因子受体2(c-erbB-2)蛋白的表达,并将以上两种检查情况进行相关性分析.发现乳腺癌患者超声显示肿瘤≥3 cm、腋下淋巴结肿大、血流信号丰富、收缩期血流峰值(Vmax)≥10 cm/s者与c-erbB-2蛋白表达呈正相关.认为乳腺癌患者超声显示肿瘤大、血流信号丰富、高Vmax、腋下淋巴结肿大者可能预后不良.     

广西MSM人群定期应用HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂的意向及影响因素分析

目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)定期应用人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体口腔黏膜渗出液检测试剂的意向及影响因素。方法采用方便抽样方法在广西招募MSM进行问卷调查,回收有效问卷283份。结果调查对象中89.0%(252/283)有意愿使用HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂,70.6%(178/252)愿意定期使用。多因素分析结果表明,最近六个月发生异性性行为(OR=0.247,P=0.009)、既往到疾病预防控制中心/医院检测(OR=0.183,P0.001)的MSM使用HIV抗体腔黏膜渗出液诊断试剂定期检测的意愿较低。结论广西MSM人群对HIV抗体口腔黏膜渗出液诊断试剂接受意愿较高,可以推广使用。     

广西2010—2016年不同检测来源新报告HIV/AIDS病例情况分析北大核心CSCD

目的了解广西2010—2016年不同检测来源新发现报告的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病例（简称HIV/AIDS病例）的情况,为制定有效的艾滋病防控措施提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,对来源于艾滋病防治基本信息系统的相关数据进行统计分析。结果 2010—2016年,广西开展HIV抗体筛查共58 284 252人次,筛查人次数从2010年的491.9万增至2016年的918.0万,新报告HIV/AIDS病例数从11 539例降至9 205例,粗检出率从23.5/万降至10.0/万。近7年医疗机构检测、疾病预防控制机构（简称疾控机构）检测、监管场所检测、采供血机构检测和其他检测开展HIV抗体筛查的人次数,分别占全广西的66.5%、4.5%、0.8%、25.6%、2.7%,新报告病例数分别占57.4%、34.5%、2.9%、1.6%、3.6%。各检测来源的粗检出率从2010年的19.1/万降至2016年的8.7/万,从310.8/万降至196.9/万,从111.9/万降至25.0/万,从1.5/万降至0.6/万和从83.4/万降至17.4/万。不同检测来源不同年份粗检出率间的差异有统计学意义（P〈0.05）。2010—2016年,广西14个市均有新报告病例,64.8%分布在南宁、柳州、桂林、钦州和贵港市。不同检测来源新报告病例在性别、年龄、职业、婚姻、文化程度和感染途径的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论医疗机构检测新报告HIV/AIDS病例占最大比例,疾控机构检测的粗检出率最高。应加强医疗机构和疾控机构的监测检测力度,尽早及时发现HIV/AIDS病例,以便提供后续随访干预服务。