腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会

目的 总结腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会。方法 选取2014-01—2016-12间在昆山市第一人民医院接受腹腔镜阑尾切除术的106例阑尾炎患者。根据不同残端处理方法分为2组,各53例。观察组采用Hem-o-lok夹闭阑尾残端,或使用套圈器丝线套扎加强。对照组应用圈套器套扎阑尾残端后,同时再行外科打结加强。比较2组手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成腹腔镜手术。2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访3个月,患者均未发生粘连性肠梗阻。结论 腹腔镜阑尾切除术的两种残端处理方法均安全可靠,应根据阑尾根部情况加以选择。     

胃癌术中脾门损伤的处理

目的 探讨胃癌根治术中脾门损伤的处理方法,降低脾脏切除率.方法 回顾分析2008年3月至2014年3月行胃癌手术中发生脾门损伤的6例患者病例资料,术中全部采用血管缝线缝合法进行处理.结果 经过缝合法处理后,全部患者均得到有效的止血,部分患者出现脾脏节段性缺血,无脾脏切除病例;全组术后均未出现与脾脏损伤相关的并发症.结论 胃癌术中脾门损伤并非脾脏切除的指针,采用血管缝线缝合法来保脾,方法简单易行,效果确切.     

逆向穿刺法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

目的探讨采用逆向穿刺法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitongeal,TEP)中的应用体会。方法自2016年7月至2017年7月期间所有在昆山市第一人民医院胃肠外科行TEP的病人中,选取15例病人采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙,并与传统镜推法TEP进行对比总结。结果所有15例采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙的病人全部手术成功,与传统TEP手术相比,腹膜前间隙建立时间、疝囊剥离时间以及旋转补片时间均明显缩短(均P0.05)。结论对于身材矮小需要置入大补片的病人,以及疝囊难以剥离的病人,采用逆向穿刺法行TEP手术具有一定的优势。     

基于三维步态分析的大腿假肢穿戴者步态对称性研究

目的：提出了一种面向大腿假肢穿戴者进行三维对称性步态分析的新方法。方法：根据大腿假肢的运动学特点,使用“黑箱子”的方法确定贴标志位置,并且研究实验参数在假肢步态中的变化及其趋势,利用对称性算法研究假肢步态。结果：贴标志点的新方法、步态参数的研究和步态对称性算法对大腿假肢穿戴者步态研究有实际意义。结论：这些方法对今后的三维步态分析与评估研究提供了重要的理论依据。     

浅谈建立新型医患关系的几点建议

众所周知,相互融洽、理解、信任和支持的医患关系有利于医患双方的利益。如何建立新型的医患关系,笔者从多年的医疗纠纷的原因和处理的观察实践中总结以下几点:1.医务人员在为患者的医疗服务过程中要真正认识到医务人员是医患矛盾的主要方面医患关系作为患者在就医过程中与医务人员之间结成的一种特殊的人际关系,不论是技术性还是非技术性中的社会伦理、道德、法律等方面都是在患者对医生的信任和医生对患者的绝对忠诚负责的基础上建立起来的。现代社会中的相互服务的公认规则是服务者应当千方百计让服务对象满意。由于医务人员服务的对象是…     

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术关键问题的思考与展望

随着外科技术的飞速发展及人们对微创理念、快速康复理念的不懈追求,近年结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)在我国得到了越来越广泛的应用与开展,因无需腹壁辅助切口,手术标本经肛门、阴道等人体自然腔道取出,因此具有手术创伤更小、术后康复更快、美容效果更好等优点。但目前NOSES仍存在技术难点与争议,如无菌、无瘤原则的把握等,导致NOSES在全国范围内的开展尚不均衡。因此进一步思考与解决目前存在的问题,对于NOSES的推广与应用至关重要。本文现对NOSES的适应证及关键技术作一综述。     

抓好医院健康教育 促进医疗质量提高

目前，随着健康观念、医学模式的转变和医院服务的扩大，使得“医院只管看病”的传统观念受到很大冲击。病人在医院就诊过程中也不再满足于单纯的疾病治疗，而且对心理治疗、预防保健、康复咨询、社会咨询等也十分关注。现代医疗质量观念是全方位、全过程的病人满意，这是人们对质量认识逐步深化的结果。病人满意，最大限度地提高人民的生活(命)质量已成为医院追求的最高标准。健康教育在治病尤其是防病方面发挥着重要作用。因此，医护人员在临床诊治操作过程中，应重视开展各种形式的健康教育。健康教育已成为提高医院医疗质量的重要策略之一。     

原发性阑尾腺癌八例临床诊治分析

目的 探讨原发性阑尾腺癌的诊断和治疗要点.方法 回顾性分析8例原发性阑尾腺癌患者的临床资料.结果 原发性阑尾腺癌占同期阑尾切除标本的0.13％（8/6 069）,8例患者中术前仅有1例明确诊断,术前常规腹部CT检查有一定的诊断价值.其中2例一期行根治性右半结肠切除术,5例二期行根治性右半结肠切除术.2例术后辅以化疗.结论 原发性阑尾腺癌发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,根治性右半结肠切除术是常规推荐的手术方式,术后应根据分期辅以化疗.     

浅议医院医疗合作项目的决策

随着社会主义市场经济体制和医疗市场的建立，医院运行机制已由过去单一的“政府计划机制”转变为计划和市场相结合的复合机制，在由计划经济向市场经济转变的过程中，医院将经历由社会福利型向自我经营型的转化，为拓展医院的医疗市场，医院投资经费也由单一渠道转向吸引各类投资渠道的转变，如何合理地吸引和利用各类投资并加强投资管理已成为卫生经济领域的重大课题。据调     

抓好医院健康教育促进医疗质量提高

目前,随着健康观念、医学模式转变和医院服务功能的扩大,使得“医院只管看病”的传统观念正在受到冲击。病人在医院治疗期间渴望得到的不仅仅是健康的恢复,更重要的是需要得到专业的保健指导[1]。现代医疗质量观念是全方位、全过程的病人满意,这是人们对质量认识逐步深化的结果。病人满意,最大限度地提高人民的生命质量已成为医院追求的最高标准[2]。健康教育在治病尤其是防病方面发挥着重要作用。因此,医护人员在临床诊治操作过程中,应重视开展各种形式的健康教育。1医院开展健康教育的主要内容1.1心理疏导良好的心理状态有利于调动病人的…