肝硬化患者血浆内皮素—1的变化和意义

目的 探讨肝硬化患者血浆内皮素－1（ET－1）的变化及其与肝功能损伤、门脉高压和肝肺综合征（HPS）的关系。方法 用放免法和自动血气分析仪检测20例正常对照者、50例肝硬化患者血浆ET－1和动脉血氧分压。结果 肝硬化组血浆ET－1水平显著高于对照组。血浆ET－1与肝功能降低、门脉高压密切相关。肝硬化组肺泡－动脉血氧分压差(AaDpO2)显著高于对照组；动脉血氧分压（PaO2)明显低于对照组。低氧血症在肝功能C级患者最为明显，肝性低氧血症与门脉高压相关。相关分析显示肝硬化门脉高压患者血浆ET－1和AaDpO2间存在明显正相关；血浆ET－1和PaO2间存在负相关。结论 肝硬化患者血浆ET－1水平反映了肝硬化的严重程度。ET－1可能由肝损伤所致，在肝硬化门脉高压和HPS的形成过程中起重要作用。     

52例梗阻性黄疸内镜诊断与治疗分析

2000年2月至2004年5月．我院对52例胆管梗阻性黄疸患者实施了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查，并进行了十二指肠乳头括约肌切开(EST)、经内镜鼻胆管胆汁引流术(ENBD)、经内镜胆管内支撑引流术(ERBD)及经内镜胆管金属支架置人术(EMBS)等治疗，取得了满意的疗效，现总结分析如下。     

TRAP-ELISA检测消化道肿瘤细胞株端粒酶活性

目的：用TRAP-ELISA法筛选表达端粒酶活性的消化道肿瘤细胞株,探讨端粒酶活性表达在消化道肿瘤中的意义。为进一步研究端粒酶特性提供可靠的方法学保证。方法：对15株消化道肿瘤细胞株（胃癌4株,肝癌6株、胰腺癌2株、结肠癌3株）常规培养后,进行TRAP-ELISA检测,以正常肝细胞为对照,结果：15株肿瘤细胞中,除肝癌BEL-7404和结肠癌LoVo细胞株外,余13株（86.7%)细胞均表达端粒酶活性,而正常肝细胞L-02不表达。结论：绝大多数消化道肿瘤细胞株表达端粒酶活性,提示端粒酶活性检测有潜在的临床应用价值。     

唐古特大黄地上部分提取物毒理学安全性研究

目的探讨唐古特大黄地上部分水提取物急性毒性和慢性毒性试验,旨在对其毒理学安全性进行部分评价;方法按孙氏综合法进行急性毒性实验,90天喂养后以体重、食物利用率和器官病理学检测等方法进行慢性毒性试验。结果唐古特大黄地上部分提取物属于无毒级物质,初步估计最大无作用剂量102g/kg。结论唐古特大黄地上部分提取物安全的。     

头孢哌酮联合利福平预防内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染的分析

目的观察头孢哌酮联合利福平预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆道感染率。方法选择2014年2月-2016年1月于医院行ERCP术符合纳入条件的患者240例作为研究对象,分为对照组和试验组,每组120例。对照组患者按照ERCP术临床路径采取围术期预防措施及口服利福平预防胆道感染,试验组在对照组常规预防胆道感染的基础上,于术前口服头孢哌酮与利福平预防ERCP术后胆道感染。比较两组患者术后一个月内胆道感染情况。两组患者胆道感染患者的病原菌情况及药敏分析。结果术后一个月,试验组患者共发生术后胆道感染5例,感染率为4.17%,对照组共发生术后感染9例,感染率为7.50%,差异有统计学意义(P0.05)。两组感染患者共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌15株占62.50%,革兰阳性菌9株占37.50%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素等抗菌药物较敏感;革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、头孢曲松、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等抗菌药物较敏感。结论头孢哌酮联合利福平预防ERCP术后胆道感染效果优于单纯利福平预防,具有一定的临床价值。     

胰腺癌十二指肠多发狭窄肠道金属双支架植入

患者男,57岁,发现眼黄尿黄1周住外院。查甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒(-),胆红素100μmol/L,直接胆红素78μmol/L,谷丙转氨酶正常,癌胚抗原200μg/L,CA19-9 170U/ml,甲胎蛋白(-)。上腹部 B 超及 CT 示胰头4.5cm×4cm 占位伴肝内广泛转移,肝内外胆管扩张,考虑胰腺癌。遂行外科手术,术中发现癌块较大并包绕门静脉与肠系膜上血管,无法手术切除,行胆总管空肠吻合术。术后黄疸消退,胃纳如常。予以肝脏及胰腺介入栓塞化疗2次,见肝内病灶明     

脑外伤昏迷病人消化道出血急诊床边内镜检查及治疗——附12例报告

1992年以来,我院内镜室对颅脑外伤、脑肿瘤手术后等颅脑疾病所致昏迷并发上消化道出血患者12例行急诊内镜检查及治疗,现将其结果作一总结分析.1 临床资料1.1 一般资料;男9例,女3例,其中年龄最大70岁,最小23岁,平均年龄45.2岁;深昏迷7例,浅昏迷5例,均在发生上消化道出血后48小时内行急诊内镜检查,其中10例病人已行气管切开.     

中国人上颌前牙区骨质形态的CBCT测量分析

目的:通过锥形术射线计算机控制断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)测量分析,研究中国人上颌前牙区的骨质形态,了解上颌前牙区种植修复相关参数。为中国人上颌前牙区种植修复提供相应的参考。方法:选取112例浙江大学医学院附属口腔医学院就诊的中国人患者的CBCT资料,测量上颌前牙区各受测牙在釉牙骨质界处的唇侧骨壁的厚度,牙冠与牙根长轴的角度以及若采取理想种植方案,种植体根方的骨质情况。结果:中切牙、侧切牙和尖牙在釉牙骨质界处的唇侧骨壁厚度不足1.0 mm的比率均超过50%,牙冠与牙根长轴均有一定的角度,若采用理想修复效果指导种植,种植体根方骨质不足。结论:中国人群上颌前牙区多为凸面型,较难获得与修复牙冠方向及位点均合适的种植骨支持。在上颌前牙区种植患者中建议使用CBCT等技术手段进行的术前评估,对于不能获得与修复牙冠方向及位点均合适的骨支持的病例可以通过角度基台修复或引导骨组织再生等技术获得理想的功能及美学效果。     

内镜下血管夹联合注射治疗非静脉曲张性上消化道出血

1997～2000年我们对36例非静脉曲张性上消化性出血(UGI)患者应用内镜金属血管夹联合注射肾上腺素治疗,并与一组(40例)单独应用内镜下注射肾上腺素治疗者进行对照,现总结报告如下。