内镜治疗血凝块附着消化性溃疡的探讨

目前对活动性及可见血管残端的消化性溃疡出血内镜治疗是很有效的，然而对血凝块附着的消化性溃疡是否需内镜治疗尚有争议。我们对此类没有活动性出血患者进行内镜治疗，并与内科药物治疗进行对照分析，现总结如下。     

食管良性狭窄内镜下扩张治疗45例临床分析

目的 探讨内镜下球囊扩张治疗食管良性狭窄的疗效.方法 对45例食管良性狭窄患者行内镜下球囊扩张术,其中食管术后吻合口狭窄29例,食管因烧伤、腐蚀性瘢痕狭窄9例,炎症、溃疡致食管狭窄5例.食管静脉曲张内镜硬化剂治疗后狭窄2例.结果 扩张成功率为100%,近期总有效率达95.6%,扩张后基本消除梗阻,吞咽困难症状得到明显改善.随访3个月以上,远期有效率为77.5%.全组未出现穿孔、大出血等严重并发症.结论 内镜下球囊扩张术是治疗食管良性狭窄的安全有效的方法.     

药物性肝炎119例临床分析

目的：分析119例药物性肝炎的病因和临床特点，加深对药物性肝炎的认识。方法：根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果等指标进行系统分析。结呆：引起肝损害的药物多见于中草药（28.57％）、抗结核药（11.76%）、抗肿瘤药（9.24%）、抗感染药（7.56％）、免疫抑制荆（6.72％）等。73.95％的药物性肝炎出现于服药后4个月内。结论：影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、联合用药、患者自身健康状况等；中草药和抗结核药引起的药物性肝炎不容忽视；随着器官移植的大量开展，免疫抑制剂引起的药物性肝炎大量增加。     

肠道粗蒂息肉内镜切除中金属止血夹的应用

目的 观察内镜金属止血夹在预防内镜切除肠道粗蒂息肉出血的效果.方法 应用OlympusHX-5LR-1型内镜金属夹持放推送器及MD-850型金属夹,内镜发现病灶后,经内镜钳道将止血夹钳夹息肉粗蒂部,在止血夹上方行圈套切除息肉.结果 46例59颗肠道粗蒂息肉全部成功切除,均未发生出血及穿孔,术后随访1～3个月未发生出血.结论 金属止血夹结扎有蒂息肉能有效预防内镜电切除时引起的出血.     

ARMS治疗难治性胃食管反流病的疗效及对围术期指标的影响

背景难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)具有治疗难度大、易反复发作等特点,对于此类患者,抗反流黏膜切除术(anti reflux mucosalresection, ARMS)是临床治疗RGERD的主要术式,但其具体优劣仍有待明确.目的探讨ARMS治疗RGERD的疗效及对围术期指标的影响.方法选取2019-01/2021-12期间102例RGERD患者,按照随机数字表法分组,各51例.对照组给予腹腔镜Nissen胃底折叠术,观察组给予ARMS治疗.比较两组手术情况、术后恢复情况、手术前后Gerd Q评分、食管外症状评分、高分辨率食管测压参数[腹段食管下括约肌(lower esophageal sphincter, LES)长度、LES静息压(lower esophageal sphincter resting pressure, LESP)、食管上括约肌静息压(upper esophageal sphincter resting pressure, UESP)、远端收缩积分(distal contract...     

腹腔镜在肝切除术中的应用研究进展

自1987年腹腔镜LC成功开展,腹腔镜技术在外科领域得到广泛应用,且腹腔镜下行肝胆外科手术技术已经逐渐成熟,创伤不断减少,适应证逐渐扩大,同时腹腔镜在肝切除术中的应用逐步改变了传统外科对肝脏病变的处理方式。本文查阅近几年来国内外的相关文献,对腹腔镜在肝切除术中的应用现状以及进展进行汇总。     

不同时期结肠憩室的内镜特点及临床分析

消化道憩室是一层或一层以上肠壁向浆膜层的囊样突出。因大多数患无特异性表现，临床上极易漏诊和误诊。为了解浙西南山区结肠憩室发病情况，作将本院1998至2004年的结肠镜检查结果与1989至1997年的结肠憩室资料作比较，观察浙西南山区结肠憩室的内镜及临床特点。报道如下。     

思他宁联合早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎

目的 探讨应用思他宁联合早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎(AGP)的疗效。方法 应用思他宁联合早期逆行胰胆管造影术(ERCP)、经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗AGP32例，其中轻症胰腺炎21例，重症胰腺炎11例。结果 治愈30例，2例重症胰腺炎内镜治疗后转外科手术治疗，1例术后死亡。结论 思他宁联合内镜治疗AGP是安全和有效的，对明确诊断AGP应及早应用思他宁及内镜介入治疗。     

微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变的诊断和治疗价值

目的探讨微探头超声内镜检查（MPS）在胃黏膜隆起性病变诊断和治疗中的应用价值。方法对常规胃镜检查诊断为胃黏膜隆起性病变82例行MPS检查,并根据检查结果部分行内镜治疗或手术治疗。结果82例胃黏膜隆起性病变中间质细胞瘤38例,其中12例来源于黏膜肌层,26例来源于固有肌层,恶性间质细胞瘤4例,脂肪瘤6例,血管瘤3例,囊肿3例,胃息肉11例,异位胰腺8例,腔外压迫9例。其中29例行内镜下黏膜切除术,18例行外科手术治疗。结论MPS对胃黏膜隆起性病变的诊断与鉴别诊断具有更高的价值,并且在其指导下进行内镜治疗是黏膜下肿瘤治疗的有效手段。     

经泼尼松和干扰素治疗的慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群分析

1　材料和方法1.1　对象　慢性乙型肝炎缓解期患者 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 41.3(2 7～ 5 8)岁 ,AL T<5 0 U/ L,口服泼尼松 30mg/ d3周 ,15 mg/ d1周 ,此后停服泼尼松 1周 ,用干扰素 - 2 α30 0万 U/ 2 d,持续 6个月。泼尼松及干扰素治疗前测定 Hbs Ag、Hbe Ag、Hbc Ab及周围血白细胞 GR结合容量、血浆皮质醇浓度 ,周围血 T淋巴细胞 CD3、CD4、CD8;疾病对照组为慢性乙型肝炎活动期患者 2 0例 ,男 18例 ,女 8例 ,平均年龄 40 .5 (2 5～ 5 9)岁 ,AL T>5 0 U/ L,用干扰素 - 2 α30 0万 U/ 2 d持续 6个月 ;正常对照组 2 0…