微创钉板系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察微创钉板系统治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析2008年1月~2013年10月收治的61例老年股骨粗隆间骨折患者,男性15例,女性46例;年龄63~98岁,平均73.3岁。骨折按照AO分型:31-A1型19例和31-A2型42例。合并内科疾病61例。19例采用经皮加压钢板(PCCP组)固定,42例采用小切口动力髋螺钉(DHS组)固定,术后常规护理并行早期康复训练,观察两组患者手术时间、术中出血量及并发症率。结果 PCCP组和DHS组手术时间平均为45.5min和60min,术中出血PCCP组100~150m L,DHS组150~300m L。无严重并发症发生。61例患者均得到随访,时间12~24个月,平均17个月。术后X线片评估均达到或接近解剖复位,术后3个月骨痂生长良好,未出现内置物异常等并发症。根据Harris评分,髋关节功能优良。结论 PCCP是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想固定方式之一,而在无法实施PCCP治疗时,小切口置入DHS仍是良好的选择。     

腺病毒介导脑源性神经营养因子基因转移对大鼠脑损伤后细胞凋亡的影响

目的 研究腺病毒介导的脑源性神经营养因子（BDNF）基因转移对脑损伤后细胞凋亡的影响。方法 将重组腺病毒载体4μl注入承受单侧大脑皮质重锤打击伤的海马区,对照组注射病毒缓冲液。伤后3h,1,3,7,14d利用免疫组化单标和（或）双档染色、原位杂交－免疫组化双标染色、DNA末端原位标记以及流式细胞仪等方法,检测伤侧大脑皮质、海马区BDNF及凋亡相关信号表达的改变。结果 与对照组相比,注射病毒载体组动物术后3,7d海马CA1、CA3区BDNF神经元显著增多,而凋亡细胞显著减少（P＜0．01）;表达BDNF的神经元较少并同时表达凋亡相关信号。结论 腺病毒介导的BDNF基因转移对海马神经元具有保护作用。     

PI和Annexin V/PI法在创伤后脊髓凋亡细胞分选中的应用

探讨创伤后脊髓凋亡细胞的流式细胞仪分选方法。使用PI和AnnexinV/PI检测法进行细胞凋亡的检测和分选,并进行结果的比较。提示Annexin V/PI是目前较为理想的细胞凋亡检测和分选方法。     

腰椎间盘突出症常见误诊原因分析及对策

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,人群中总发病率为60％～90％,年发病率5％,其诊断主要根据患者症状、体征和影像学。现代影像学的发展,使之确诊更为容易,但误诊和（或）误治未因此减少。忽视详细的病史采集及物理检查、缺乏综合分析、相关检查不全面和过分依赖仪器检查等是误诊的主要原因。现将常见的容易导致误诊漏诊的原因及相应对策分析如下。     

Ⅱ型常染色体显性遗传骨硬化症一个家系的临床和遗传学分析

目的检测常染色体显性遗传性骨硬化症一个家系氯离子通道7（chloride channel 7,CLCN7）基因的突变情况。方法收集-骨硬化症家系中2例患者及先证者父母共4人的血液标本,提取基因组DNA,用PCR扩增CLCN7外显子并对所有外显子进行测序分析。结果2例患者及先证者父亲均存在CLCN7第10号外显子856位核苷酸C变成T,导致286位的精氨酸（Arg）被色氨酸（Trp）代替（R286W）,为一已知突变;先证者母亲无此突变。存在CLCN7突变的3人临床表现不同,提示该遗传疾病存在外显不全。结论CLC7R286W突变是导致该家系骨硬化症的致病原因。     

移位髋臼骨折非手术治疗的适应证？

解答：绝大多数移位的髋臼骨折需手术治疗,以允许早期的功能锻炼和减少创伤性关节炎的发生。然而,对于极少数移位的髋臼骨折来说,非手术治疗仍可能成功。非手术治疗的适应证基于对骨折形态的分析。关于是否手术治疗的决定基于一系列平片和CT扫描。     

纤连蛋白对人外周血单核细胞TLR4介导的脂多糖反应的影响

目的 研究纤连蛋白(Fn)刺激对人外周血单核细胞( PBMCs)炎症因子释放和Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法 采用梯度离心法从浓缩人外周血白细胞中分离出PBMCs,设立空白对照组、Fn刺激组、LPS刺激组以及Fn+ LPS复合刺激组,分别刺激PBMCs 0.5、2、4、8、12h后收集细胞培养上清,采用酶...     

前路钉板系统内固定在颈_(2-3)的应用

目的 测试C2-3前路钉板固定系统位于C2与C3的螺钉的拔出力,以了解C2-3前路内固定钉板系统的固定强度.方法 8例新鲜颈椎标本,参照CSLP钛板的螺孔位置决定螺钉在C2和C3前结构上的进钉点及方向,旋入4mm直径.长度14mm螺钉,进行拔出力测试.结果 枢椎结构特殊,椎体缩小为前下方的一三角形状结构,两侧为前移凹陷的椎弓根所占据并被颈长肌所覆盖,C2螺钉的进针点落在楸椎的椎弓根区域.使得钛板后壁与枢椎前壁之间存在裂隙.位于C2的螺钉的拔出力为41.2±14.9kg(23.0～73.0kg),大于位于C3的螺钉的拔出力21.4±6.6kg(12.5～29.0kg).结论 仪从拔出力的测试结果看,C2-3前路钉板系统内固定是可行的,但钛板后壁缘与楸椎前壁之间不能良好贴附.