18F-FDG PET/CT在继发性肾淋巴瘤与肾脏免疫性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG ）PET/CT对继发性肾淋巴瘤（SRL）的诊断价值,并与肾脏免疫性疾病（RID）进行鉴别分析。 方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月于天津市第一中心医院行18F-FDG PET/CT检查并经组织病理学检查证实或临床综合诊断确诊的12例SRL患者的临床和影像学资料,其中男性7例、女性5例,年龄（50±15）岁,设为SRL组。同时选取18F-FDG PET/CT显像阳性、最终诊断为RID的患者10例,其中IgG4相关性肾病2例、肾抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎8例;男性5例、女性5例,年龄（60±10）岁,设为RID组。选取18F-FDG PET/CT显像肾脏正常的健康受检者10例,其中男性5名、女性5名,年龄（55±10）岁,设为正常对照组。观察和记录肾脏以及肾外组织受累的18F-FDG PET/CT影像学表现,测量并计算肾脏病变或肾皮质最大标准化摄取值（SUV_max）、肾脏病变或肾皮质SUV_max与肝脏平均标准化摄取值（SUV_mean）的比值（SUV _ratio）及肾外受累组织SUV_max。3组受检者SUV_max、SUV_ratio的比较采用单因素方差分析,SRL组与RID组肾外受累病变18F-FDG摄取SUV_max的比较采用独立样本t检验。 结果 12例SRL患者中,受累肾脏18F-FDG PET/CT显像表现为双侧肾脏多发结节与肿物型6例,肾脏弥漫性肿胀型6例,病变摄取18F-FDG均异常增高。10例RID患者中,受累肾脏18F-FDG PET/CT显像均表现为双肾弥漫性肿胀型,肾实质弥漫性18F-FDG摄取增高,与肾脏弥漫性肿胀型SRL表现相似。在肾外受累病变方面,RID组多有常见好发的累及部位,SRL组多伴全身不同组织脏器的受累,分布无规律性。SRL组患者肾脏病变的SUV_max、SUV_ratio显著高于RID组（21.88±12.04对9.09±3.51、11.38±6.52对3.67±1.12）,2组肾脏病变的SUV_max、SUV_ratio亦均显著高于正常对照组（SUV_max=3.23±0.39、SUV _ratio=1.47±0.25）,且差异均有统计学意义（F=17.189、18.361,均P<0.001）。SRL组肾外受累病变的SUV_max明显高于RID组（27.67±15.09对7.55±3.70）,且差异有统计学意义（t=?3.889,P=0.001）。 结论 18F-FDG PET/CT对SRL的诊断和全身受累范围的评估有较好的临床应用价值,且有助于与RID的鉴别。     

碘-125粒子植入联合化学治疗原发舌鳞癌的疗效观察

目的探讨CT引导下放射性碘-125粒子植入联合化学治疗原发舌鳞癌的局部近期疗效及技术可行性。方法从天津市第一中心医院耳鼻喉科2012年至2018年间行常规多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶(TPF)方案化疗的39例原发舌鳞癌患者中,选取18例同时进行碘-125放射性粒子植入治疗舌体肿物患者为粒子组,其余21例为对照组。分别于治疗术后1、3、6、12个月对两组患者行舌体增强CT或MR观察,对局部近期疗效进行评价对比。结果粒子植入联合化疗组局部控制率为83.33%,单纯化疗组局部控制率为42.86%,两组对比差异具有统计学意义(P <0. 05)。粒子植入术中及术后无一例发生严重并发症且症状明显缓解。结论 CT引导下局部永久性植入放射性碘-125粒子联合化疗对比单纯化学治疗舌鳞癌,局部缓解率显著提高。方法安全、微创、并发症少、定位精确、近期效果确切。     

结合雌激素对去势雌性大鼠骨量和血脂代谢的影响

目的 了解结合雌激素倍美力对去势雌性大鼠的骨量和血脂的影响。方法 鼠龄６月的Ｗｉｓｔａｒ雌鼠３０只,分为假手术（ＳＨＡＭ）组,卵巢切除（ＯＶＸ）组、卵巢切除加倍美力（ＯＶＸ＋Ｅ）组。双侧卵巢去势或假手术后７ｄ,每天予倍美力０．５ｍｇ／ｋｇ体重或安慰剂,共３月。处死大鼠时,测定３组全身骨密度、股骨骨密度、股骨去脂干重、灰重、骨钙含量、抗弯力强度、子宫湿重、血清碱性磷酸酶ＡＫＰ、血清钙、尿Ｃａ／Ｃｒ及     

125I粒子植入局部治疗晚期Merkel细胞癌患者1例并文献复习

Merkel细胞癌（MCC）是一种原发于皮肤、罕见的、具有高度侵袭性的神经内分泌恶性肿瘤。笔者报道了1例经125I粒子植入局部治疗的晚期MCC患者,通过治疗前后的18F-FDG PET/CT显像评估其疗效,分别从临床症状、影像表现、治疗经过并结合相关文献报道分析MCC的特点,旨在加深临床医师对MCC的认识并为125I粒子植入局部治疗晚期MCC患者提供依据。     

翳状胬肉美容治疗的临床经验和体会

翳状胬肉中医称攀睛,在角膜缘3或9点方位,尖端向着瞳孔区呈三角形自巩膜向角膜浸润生长的充血组织。临床上根据充血范围、程度和进展速度分为进展期和静止期。对于胬肉的手术适应证,传统的概念是只要胬肉前端到达或超过角膜直径的1/3(角膜横径的3～4mm)就需手术,不然就要侵犯角膜的瞳孔区而影响视力。但从美容角度观察,当充血的胬肉尚没影响角膜的瞳孔区即尚没达到3mm时,就已经降低了眼睛的魅力,甚至使求美者达到无可容忍的地步。从现代的生物、心理、社会医学模式探讨,本文介绍两种简单易行、疗效确切、适合美容医师开展的中西医结合的方法,即手术加中药粉剂口服的治疗方案和单纯中药粉剂口服的治疗方案,报道如下。     

乳源木莲果水煎液对家兔离体肠平滑肌运动的影响

目的:观察乳源木莲果水煎液对家兔离体十二指肠平滑肌活动的影响,并探讨其作用机制.方法:采用家兔离体十二指肠平滑肌运动实验,以平均张力和收缩频率为指标,观察不同浓度的乳源木莲果水煎液对正常家兔离体十二指肠平滑肌的影响,同时观察高浓度的乳源木莲果水煎液对乙酰胆碱、阿托品诱导的兴奋及抑制状态的离体十二指肠平滑肌活动的影响.结...     

肾小管上皮细胞程序性坏死对慢性肾脏病患者肾损伤的影响

目的:分析不同分期慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者肾组织中发生程序性坏死的肾小管上皮细胞数量及其与临床病理指标的相关性,探讨肾小管上皮细胞程序性坏死在CKD患者肾小管上皮细胞过度死亡、慢性肾损伤进展中的作用。方法:收集2017年6月至2019年6月于海南医学院第一附属医院行肾活检且...     

IL-17和IL-17受体及其基因多态性的研究进展

白细胞介素17(IL-17)是近期发现的辅助性T细胞17分泌的特征性细胞因子。IL-17及IL-17受体(IL-17R)家族在多种疾病,尤其是自身免疫性疾病中发挥了重要作用,如类风湿关节炎、炎症性肠病、哮喘等。近来已有IL-17及IL-17R与疾病的报道,但其基因多态性(SNPs)与相关疾病关系的研究尚少。该文对IL-17和IL-17R及其SNPs的研究进展予以综述,为今后IL-17及IL-17R的相关研究提供思路和方向。     

不同工作场所健康促进状态下员工职业紧张状况比较

目的 分析不同工作场所健康促进状态下员工的职业紧张状况,为后续开展工作场所健康促进提供参考.方法 以上海市闵行区企事业单位职工为研究对象.采用分阶段整群随机抽样的方法,在闵行区抽取25家单位,根据用人单位总人数确定所需调查的最小样本量,按照员工工号排序后随机抽取被调查人员名单.在知情同意和自愿参与的基础上,对单位员工实...     

近10年剖宫产率及其指征变化和围生儿病死率相关因素分析

目的 对近10年来剖宫产在妊娠分娩中的应用率及其手术指征的改变进行分析,并对剖宫产率和围生儿病死率之间的关系进行探讨,证实二者之间存在相关性.方法 以妇产科2002年5月～2011年5月分娩的41487例产妇为研究对象,对研究对象的分娩方式、剖宫产分娩的手术指征及围生儿病死率等临床数据进行回顾性分析.结果 10年来孕妇分娩的剖宫产率呈上升趋势,新生儿因窒息引发的疾病出现率先明显下降,后趋于稳定,围生儿病死率无明显变化;在剖宫产指征的影响因素中,妊娠并发症和社会因素占主导地位,头盆不称,胎儿窘迫等因素也有一定的影响.结论 妊娠并发症,社会因素,头盆不称,胎儿窘迫等多种因素的影响导致剖宫产率的逐年上升,围生儿病死率下降,达到某一水平后,宫产率继续上升,但围生儿病死率无显著变化.