肝移植后多器官结核18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,54岁,因间断发热2个月就诊,B超检查发现肝多发占位性病变,入住本院移植科.既往史:患者2011年因HCV所致肝硬化行原位肝移植,同期接受抗排斥治疗.入院后血常规、生化及肿瘤标志物检测均正常;HCV RNA(-).胃镜示残胃炎、吻合口炎;结肠镜示直肠、乙状结肠炎,结肠未见溃疡及赘生物.CT(德国Siemens公司Somatom Defini-tion型)平扫示肝实质内多发类圆形低密度结节影,于增强各期均未见明显强化,肝门区可见环形强化结节影,直径约1.3 cm.右侧肾上腺环形强化结节影,考虑转移瘤不除外.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析(附69例报告)

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉( PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折69例,观察术后患者恢复情况,随访3个月至2年.结果 骨折全部愈合,Harris髋关节功能评分优良率92.7％.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期负重等优点,是治疗老年股骨粗...     

高职高专药学专业药理学教学改革初探

药理学是药学专业的重要专业课程,可根据岗位定位,使药理学教学更突出实用性,通过激发学生学习兴趣、完善教师知识结构、更新教学内容等方面进行改革,充分提高了课堂教学质量,更好地为社会提供高素质药学专业应用型人才。     

华蟾素注射液联合含奥沙利铂方案肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察

目的探讨华蟾素注射液联合含奥沙利铂方案肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法将51例肝癌患者随机分为两组,联合治疗组(华蟾素注射液联合含奥沙利铂方案TACE)26例,对照组(含奥沙利铂方案TACE)25例。观察患者治疗前后临床主要症状的变化。结果联合治疗组与对照组有效率分别为65.4%和64.0%(P>0.05);联合治疗组和对照组中位疾病进展时间(TTP)分别为6.5个月和6.0个月,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存期(OS)分别为13个月和12个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合治疗组与对照组间血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子(HIF)-1α水平差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组患者的体力状况改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率无差异,两组间常见毒副反应均为转氨酶升高、发热,不良反应均可耐受。结论华蟾素注射液联合含奥沙利铂方案TACE可作为中晚期肝癌安全有效的治疗方法。     

上海某区医疗机构戊二醛消毒剂使用现况调查

目的了解上海市某区医疗机构戊二醛消毒剂的使用与管理现况,以便加强医院消毒管理。方法采用问卷调查方式,对该区管辖的医疗机构戊二醛的使用与管理情况进行了调查。结果所调查的15所医疗机构戊二醛消毒与灭菌对象、作用浓度与时间均符合规范要求。戊二醛消毒与诊疗均能做到分室,多数使用戊二醛的环境通风良好,但有部分科室将使用后的戊二醛残液直接倒入下水道。医务人员对戊二醛缺乏了解,使用戊二醛的科室防护装置不齐全,多数不安装洗眼设施。有近40%左右的使用戊二醛的人员出现眼、皮肤和呼吸道刺激症状。结论该区医疗机构戊二醛消毒剂使用基本合理,但医务人员对戊二醛缺乏了解,防护措施不到位,有待加强管理。     

卵巢早衰的诊断和治疗（附36例分析）

卵巢早衰是一种多病因引起的卵巢功能衰竭，其相关病因涉及自身免疫因素、遗传性因素、代谢因素、物理化学因素和促性腺激素及其受体改变等，其诊治仍是近年来研究的方向。现将我们自2004年8月至2005年1月诊治的卵巢早衰患者36例进行临床分析。     

教师应如何培养学生的情商

阐述了培养学生情商的方法：(1)教师教学理念要转变；(2)让学生从情感上接纳教师；(3)创建轻松、平等、愉快的课堂气氛；(4)把EQ的培养应用到班主任工作中去。     

大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗肿瘤患者感染后咳嗽验案2则

<正>素有瘀血的肿瘤患者,肺系感染后,易诱使瘀血与痰饮互结,从而导致肺气不利,出现咳嗽经久不愈。笔者受经方大师胡希恕运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗哮喘启发,针对感染后咳嗽呈现少阳阳明合病兼血瘀证的肿瘤患者选用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗,取得较好的疗效,现选验案2则分析如下。1病案举例1.1直肠癌术后肺部感染案马某某,男,75岁。初诊日期:2014年6月11日。直肠癌术后11月,反复咳嗽咳痰8月。患者     

细胞凋亡清除障碍及瓣状内切核酸酶1基因变异在狼疮性肾炎发病机制中的作用

目的:探讨细胞凋亡清除障碍及瓣状内切核酸酶1(Fen1)基因变异在狼疮性肾炎(LN)发病机制中的作用。方法:首先收集30例LN患者肾穿刺组织,用TUNEL法检测细胞凋亡,探讨LN病理分型、系统性红斑狼疮(SLE)活动度评分2000(SLEDAI2000)与肾脏组织细胞凋亡指数(AI)的关系;其次,收集50例LN患者,25例健康者,20例胃癌患者的外周血标本,采用全血基因组DNA柱式试剂盒提取DNA,筑巢PCR扩增Fen1基因61563142～61563342目的片段,扩增后对目的基因进行测序,并将测序结果与基因数据库中人Fen1基因进行比较,计算突变位点频率,比较LN患者、胃癌患者、健康者Fen1基因突变情况。结果:(1)所有患者肾组织凋亡检测均为阳性,凋亡细胞在肾小球及肾小管均呈散在分布,SLEDAI与其AI呈正相关(r=0.39,P<0.05)。根据ISN/RPS2003制定的病理分型标准,30例LN患者中,病理类型以Ⅳ型最多(40.00%),其次为Ⅱ型(26.67%),Ⅲ型16.67%,Ⅴ型13.33%,Ⅵ型3.33%,无Ⅰ型病变患者。(2)三组Fen1基因61563142～61563342目的片段未发现有统计学意义的碱基变异。结论:LN患者存在细胞凋亡清除障碍,凋亡细胞的数量越多,SLE病情越活跃;LN患者Fen1基因61563142～61563342目的片段中未发现碱基变异,尚需要扩大样本量,或进行该基因的全基因组关联研究进一步证实Fen1基因在LN中的作用。     

妊娠期糖尿病患者的饮食特点与膳食营养分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者的饮食特点,并对其膳食营养情况进行分析.方法收集我院孕妇978例,其中GDM组458例,对照组(无GDM发生的正常孕妇)520例,收集其临床资料,设计膳食调查表,回顾性分析两组研究对象饮食特点,通过软件计算两组研究对象每日热量和营养素摄入.结果 两组的膳食结构存在许多差异,每日粗粮、海产品、烧烤类、煎炸类、香肠类、甜品类制品等食物摄入两组比较差异均有统计学意义[GDM组分别为(35.12 ±4.87)、(22.10±8.45)、(6.72±1.76)、(25.34±7.84)、(5.38±1.81)、(50.41±20.76)g,对照组分别为(46.35±5.23)、(39.34±12.45)、(3.45±0.34)、(10.56 ±4.76)、(3.45 ±0.45)、(35.86±10.45)g,t值分别为2.582、10.346、15.452、20.239、18.195、8.472,P均＜0.05].两组每日营养补充剂摄入比较发现,补钙剂的使用两组比较差异有统计学意义(GDM组为43.89％,对照组为72.69％,x2=83.660,P＜0.001),其余比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).GDM患者维生素A、B1、B2、C及钙、铁、锌、硒的每日摄入较对照组少,但仅在钙摄入方面与对照组比较差异有统计学意义[GDM组(785.2±194.5)mg,对照组(945.5±245.2)mg,t=2.795,P=0.005].采用多因素Logistic回归分析发现,GDM发生与过量摄入煎炸类(OR=3.357,95％ CI:2.012 ～ 11.340)、烧烤类(OR=2.652,95％ CI:1.834 ～8.578)、香肠类制品(OR =2.518,95％ CI:1.743～7.421)等有关(P均＜0.05),而增加粗粮(OR =0.632 95％ CI:0.134 ～1.489)、海产品类(OR=0.408,95％ CI:0.105 ～1.189)的摄入可减少GDM的发生(P均＜0.05).结论香肠类、烧烤类、煎炸类制品等摄入增加是GDM发生的危险因素,而粗粮、海产品类的摄入是GDM的保护因素.孕产妇应及时调整饮食结构,适当补充钙剂,对预防GDM发生具有重要作用.