外伤致膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨MRI对诊断外伤所致膝关节损伤的能力。方法：使用Picker公司1．5T超导MRI装置对50例膝关节进行检查。结果：将MRI所显示的半月板损伤分为三级，明确指出了各级信号特点；提出了韧带损伤的直接和间接征象；并将膝部骨质隐匿性病灶分为五型，其中I－Ⅲ型多见于急性损伤，Ⅳ-Ⅴ型多见于慢性损伤。结论：由于MRI的信号特点及其可进行多平面成像，MRI在显示半月板、韧带、关节软骨及滑膜方面明显优于X线平片，在显示骨质情况尤其是显示隐匿性病灶时，可作为X线性的必要补充。     

补体系统在特发性膜性肾病发病中作用机制的研究进展

近10年来特发性膜性肾病(IMN)的发病率逐渐升高,是原发性肾小球疾病中最常见的病理类型,IMN病因不明且发病机制复杂,近年来的研究表明,补体系统在IMN的发病机制中扮演着重要角色,抗原抗体结合形成的免疫复合物激活补体系统生成膜攻击复合物引起相应的足细胞损伤是膜性肾病(MN)的关键发病机制.现就补体系统在IMN发病过程中作用机制的研究进展进行综述.     

家庭血糖监测结合一日门诊对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨家庭血糖监测结合一日门诊干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015年10月至2017年1月在海南西部中心医院经口服葡萄糖耐量试验检查确诊为GDM的孕妇396例,根据是否自愿参加家庭血糖监测结合一日门诊干预分为两组。参加家庭血糖监测结合一日门诊干预的为干预组(135例),未参加干预的为对照组(261例)。比较两组孕妇妊娠结局。结果干预组剖宫产率(14.1%)、产后出血率(8.9%)和巨大儿发生率(0)均低于对照组(24.1%、16.5%、5.7%),差异有统计学意义(P0.05);两组在妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产和胎儿宫内生长受限方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM采取家庭血糖监测结合一日门诊的干预,可有效改善妊娠结局,降低母婴并发症的发生。     

骨桥蛋白与糖尿病肾脏疾病的相关性研究进展

骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）是一种具有细胞粘附和迁移功能的分泌型磷酸化糖蛋白.在肾脏中有广泛分布,研究发现其参与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）蛋白尿的形成、DN的炎症反应及肾脏纤维化过程,其基因多态性与DN的发生、发展亦密切相关.     

慢性肾脏疾病急性加重及其肾功能好转的相关因素分析

目的 探讨慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）急性加重（acute on chronic kidney disease,A/C）的相关因素及其预后并加以分析.方法 对2011年1月至2012年2月住院的A/C患者55例,按其基础疾病、加重因素、好转因素、治疗方式和预后进行回顾性总结.结果 A/C基础疾病以肾病综合征（27.3％）、慢性间质性肾炎（14.5％）、糖尿病肾病（14.5％）、高血压性肾病（10.9％）为主.A/C加重因素依次为感染（32.7％）、原发病加重（29.1％）、肾毒性药物（12.7％）、不规则使用激素及免疫抑制剂（5.5％）等,7例同时存在≥2种病因（12.7％）.积极行透析及非透析治疗后住院期间肾功能好转者38例.随访时间7.6＆#177;4.4个月,其中随访44例,失访11例.随访期间肾功能正常或明显好转患者14例（31.8％）、肌酐倍增患者14例（31.8％）、终末期肾功能衰竭患者8例（18.2％）、死亡患者8例（18.2％）,死亡原因主要为多脏器功能衰竭,其中5例为老年患者.结论 对于A/C加重因素多可逆,但远期预后不佳,应重视A/C发生的加重因素并及早发现,争取在最大程度改善肾功能,降低病死率,延长患者生命.     

18F-FDG PET/CT 相关参数对肺癌患者125I粒子植入术后短期疗效的预测价值

【摘要】 目的 探讨肺癌患者125 I 粒子植入（radioactive iodine-125 seed implantation,RISI）治疗的短期临床疗效及18F-FDG PET-CT相关代谢参数对RISI术后短期疗效的预测价值。方法 回顾性分析49例接受RISI治疗肺癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析生存率和二元logistic回归分析术后即刻D90、性别、吸烟史、病理类型、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume, MTV）、SUVmax、SUVpeak、SUVmean、TLG及CEA与RISI术后短期疗效的关系。结果 49例患者术后1个月CR 0例,PR 4例,有效率为8.1%;3个月后CR 2例,PR 27例,有效率为59.2%;6个月后CR 6例,PR 26例,SD 12例,PD 5例,有效率为65.3%,中位生存时间为21.0个月。术后即刻D90［β=0.66,SE=0.32,Wald=4.289,P=0.038,OR（95%CI）=1.069（1.004～1.138）］、MTV［β=-0.11,SE=0.052, Wald=4.381,P=0.036,OR（95%CI）=0.896（0.809～0.993）］是预测术后6个月疗效的独立影响因素。MTV的预测准确度为中等:AUC=0.796,cutoff值=53.11,灵敏度=75%,特异度=76.5%,P=0.001;而D90的预测准确度较低:AUC=0.656,P=0.074。 结论 18F-FDG PET/CT显像中的MTV与术后即刻D90对于预测肺癌患者RISI术后6个月疗效具有良好的价值。     

一氧化氮合成酶抑制剂L-NAME对妊娠大鼠心血管自主神经调节的影响

目的:研究慢性一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂对妊娠大鼠心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的影响。方法:测定清醒、自由活动状态下一氧化氮合成酶(NOS)抑制妊娠SD大鼠和妊娠对照SD大鼠的HRV、BPV和自发性BRS;静脉注射去氧肾上腺素(5μg/kg)测定压力反射对心率的控制功能(BRSHR)。结果:NOS受抑制的妊娠大鼠与对照组相比,HRV低频成分降低(P<0.05),总的BPV及BPV的极低频成分增加(P<0.05),自发性BRS及BRSHR均明显降低(P<0.05)。结论:NO缺乏引起的心血管自主神经调节的变化是引起妊娠大鼠血压升高的原因之一。     

柴胡桂枝汤辨治肿瘤患者感冒临床体会

正肿瘤患者经手术及放化疗后常正气不足,如遇外感往往缠绵不愈。我们针对肿瘤患者多为久病体虚体质,外感后或经抗生素等治疗仍反复低热、病情迁延,辨证为太阳少阳合病,使用柴胡桂枝汤治疗,取得较好疗效,现总结如下。1病机分析一部分肿瘤患者经手术及放化疗等治疗后正气在抗病过程中易慢慢消耗,致正气不足、抗病力差,遇气候变化易外感风寒。与常人外感有所不同,其发病后不易恢复,病邪不退,留恋不愈。如患者要求服用中     

大鼠肝癌模型经肝动脉改良给药技术的建立

目的建立大鼠移植性肝癌模型,探讨改良的经肝动脉插管(Lindell法)给药技术在该模型上运用的可行性及价值。方法20只SD大鼠采用完整组织块肝内植入法建立模型,随机分为两组,在手术显微镜下经胃十二指肠动脉逆行细针穿刺灌注染料,其中组A采用改良的Lindell给药技术,组B采用常规Lindell法,观察大鼠各肝叶染色程度,比较两组模型肿瘤重量及体积。结果模型复制和给药成功率为100%,两组瘤重和瘤体比较差异无统计学意义(P>0.05);在灌注前暂时阻断肝固有动脉右侧分支的改良Lindell技术使大鼠尾状叶、右叶及中叶染色程度明显减少(P<0.05)。结论用完整组织块肝内植入法建立的大鼠移植性肝癌模型稳定;改良的Lindell给药技术能模拟临床肝癌介入超选择插管技术,适合于肝癌血管介入治疗的实验研究。