血清超敏C反应蛋白与尿碘水平联合预测先兆流产患者保胎结局的研究

目的观察血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与尿碘水平联合对先兆流产患者保胎结局的预测效能。方法前瞻性选取海南医学院第二附属医院2018年1月至2020年1月收治的112例先兆流产患者作为研究对象,根据保胎结局将患者分为保胎失败组(n=20)与保胎成功组(n=92)。检测两组入院时各主要指标[甲状腺功能相关指标、血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、hs-CRP、尿碘水平],采用Logistic回归分析各主要指标与先兆流产患者保胎结局的关系,并分析入院时血清hs-CRP、尿碘水平对先兆流产患者保胎结局的预测效能。结果保胎失败组P、β-HCG水平低于保胎成功组,hs-CRP水平高于保胎成功组,合并甲状腺功能异常、尿碘水平异常占比高于保胎成功组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,先兆流产患者甲状腺功能异常、hs-CRP表达上调、尿碘水平异常是保胎成功的危险因素(OR>1,P<0.05);先兆流产患者P、β-HCG表达上调是保胎成功的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,先兆流产患者hs-CRP...     

光照对睡眠的影响及其应用研究进展

睡眠对人的身心健康至关重要。光照是影响睡眠的主要因素,不同的光照条件对睡眠都有不同程度的影响,其机制较为复杂,尚未完全阐明。通过光照改善睡眠障碍相比于传统药物疗法具有明显优势,近年来成为研究热点。本综述总结近年来关于光照对睡眠的影响及其机制的研究,以及目前光照疗法的应用情况,探讨未来研究的方向,为光照疗法的临床应用研究提供理论依据。     

TSA对不同糖浓度下小鼠海马神经元HT-22细胞凋亡的影响#br#

目的　探究曲古抑菌素A（TSA）对不同糖浓度下小鼠海马神经元细胞系HT-22细胞凋亡的影响。方法　分别用高糖培养基（葡萄糖浓度55 mmol/L）及普通培养基（葡萄糖浓度25 mmol/L）培养小鼠海马神经元HT-22细胞,高糖培养基及普通培养基各分为对照组（NC组）和抑制剂组（TSA组）。用1 mmol/L的TSA作用细胞1、4、8 h,同时用0.4 mmol/L的TSA作用细胞1、4、8、12、14、16、20、24 h,CCK8法检测细胞存活率,确定抑制剂最佳作用浓度和作用时间;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测组蛋白去乙酰化酶（HDAC）和组蛋白乙酰转移酶（HAT）活性;流式细胞术检测细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法检测B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）的表达情况。结果　以0.4 mmol/L、20 h为TSA处理HT-22细胞的最适条件;ELISA结果显示,TSA作用后,HDAC显著减少,HAT显著增加（P＜0.05）;流式细胞术结果显示,在TSA抑制20 h后,细胞凋亡率显著增加,高糖环境下加入TSA,细胞凋亡情况更加严重;TSA作用20 h后,Bcl-2表达显著下调,Caspase-3显著上调（P＜0.05）。结论　TSA可能通过抑制HDAC增加组蛋白乙酰化水平,导致小鼠神经元HT-22细胞的凋亡。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽腔狭窄多层螺旋CT综合测量值的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者和正常人在清醒状态下咽部多层螺旋CT（MSCT）综合测量值及其在临床中的应用价值。方法：选择由多导睡眠图确诊为OSAS的患者68例，健康对照组56例，分别进行清醒状态下平和呼吸MSCT扫描，比较各测量值及比值，并将上述指标代人判别分析方程。结果：在63个自变量指标中，49个指标2组差异有统计学意义（P〈0．05）。将所有指标分别代人判别分析方程，其中软腭后区（RP）左右径（LR）[OSAS组为（9．4±3．7）mm，对照组为（20．1±5．0）mm；t=-13．820，P=0．000]及最小横截面积（XSA）[OSAS组为（54±27）mm^2，对照组为（164±77）mm^2；t=10．944，P=0．000]、舌高[OSAS组为（75．4±8．3）mm，对照组为（58．4±9．8）mm；t=10．476，P=0．000）、悬雍垂长／气道长（OSAS组为0．139±0．039，对照组为0．154±0．048，t=-1．983，P=0．050）4项指标被选人判别分析方程式。OSAS组阳性66例（97．1％），对照组阴性52例（92．9％）。结论：多项测量值及比值的比较显示2组间差异有统计学意义，但数值有重叠。判别分析方程式的引入有助于MSCT对OSAS的诊断。     

肾盂肾炎的影像学表现

为评价肾盂肾炎的影像学表现作者进行了前瞻性研究以比较:①不同放射影像技术(包括超声)在诊断肾盂肾炎方面的作用。②第一次~(99m)Tc皮质闪烁扫描(DMSA)6个月后的第二次扫描中确定儿童出现肾皮质疤痕的百分率。③对有肾盂肾炎和在排泄性膀胱输尿管造影中有返流的病人,将其检查结果与临床标准相比较。 作者对大于15天属于儿科范围之内55例(110个肾)有泌尿道感染发热症状的儿童进行了研究。所有     

IQQA-Liver对右半肝活体肝移植供肝体积及引流域精准评估的临床价值

目的 探讨IQQA-Liver三维系统对右半肝活体肝移植（LDLT）术前精准评估肝体积及引流域的实用价值。 方法 分别以手动法及半自动法测量92例供体全肝体积（CTV _全、IQQAV _全）及右半肝体积（CTV、IQQAV），测定门脉右支引流域体积（RPVTV），模拟肝切面及静脉重建方案计算有效的功能肝体积（EFHV），并将这4种术前体积分别与术中体积（IOV）进行对比，采用组间数据配对t检验及组间数据两两相关分析进行数据处理，以P≤0.05为差异有统计学意义。统计分析肝静脉各属支直径与相应引流域的相关性。 结果 CTV _全与IQQAV _全分别为（1356.36±217.81）cm3和（1368.05±220.78）cm3，二者相关系数为0.96；CTV与IQQAV分别为（858.06±154.95）cm3和（847.81±155.14）cm3，二者相关系数为0.93。IOV为（726.37±124.33）cm3，RPVTV为（789.52±148.44）cm3，EFHV为（822.29±154.79）cm3。IQQAV与IOV、CTV与IOV、RPVTV与IOV、EFHV与IOV的相关系数分别为0.82、0.81、0.77、0.81，P均 < 0.01。254支手术切面相关血管直径与相应引流域的相关系数为0.73，P≤0.01。 结论 半自动法所测体积与IOV的相关性良好，肝静脉各属支的直径不能完全反映引流域体积，术前应计算EFHV，为临床提供更精准的术前评估。     

排卵障碍性不孕症患者心理状况及心理干预研究

目的探讨心理干预对排卵障碍性不孕症患者的心理状况及妊娠结局的影响。方法将232例排卵障碍性不孕症患者随机分为实验组和对照组,每组116例,对照组仅接受常规药物促排卵治疗,实验组在常规药物治疗基础上增加心理干预。两组患者均接受艾森克个性问卷（EPQ）、90项症状自评量表（SCL-90）及社会支持评定量表（SSRS）问卷调查,分析两组患者治疗前后的心理健康状况及临床疗效。结果排卵障碍性不孕症患者的心理状况较差;经心理干预后患者的心理健康状态得到改善,EPQ测评中的内、外向及神经质因子改善差异显著（P〈o．01）,SCL-90测评中的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子,以及ssRs测评中的主观支持和支持利用度明显改善（P（0．05）。治疗后,两组患者月经周期第3天促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FsH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平变化差异显著（P（0．01）;两组患者子宫内膜厚度、形态变化差异有统计学意义（P（0．05）,实验组总优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率明显优于对照组（分别为64．58％VS．49．07％,56．11％VS．42．55％,43．97％VS．25．86％）（P〈0．01）。结论排卵障碍性不孕症患者存在不同程度的心理健康问题;系统的心理干预能够改善患者的心理健康状况,提高临床妊娠率。     

孕激素对去势雌性大鼠骨密度及骨形态计量作用的初步研究

目的　了解孕激素对去势雌性大鼠骨密度及骨形态计量作用。方法　 5 0只 6月龄Wistar雌性大鼠随机分为 5组 :假手术组和卵巢切除组、卵巢切除后分别加安宫黄体酮 2mg组、安宫黄体酮 2 0mg组和倍美力组。手术后 7d喂药 ,用药后 3个月处死。测定各组大鼠子宫湿重、全身及股骨骨密度并取大鼠椎骨、胫骨组织切片进行形态计量分析。结果　两组孕激素组子宫湿重与卵巢切除组相同 ,均显著低于假手术组与倍美力组 (P <0 0 0 1)。假手术、雌、孕激素组全身骨密度测定均大于卵巢切除组 (P <0 0 5 )。各组股骨骨密度无显著差异。组织切片观察显示 ,假手术与倍美力组骨小梁粗壮、饱满、结构完整 ;卵巢切除组则纤细、断裂、完整性差。孕激素组骨小梁结构优于卵巢切除组但不及假手术及倍美力组。计量分析显示孕激素组椎骨骨小梁面积明显大于卵巢切除组(P <0 0 5 ) ,但低于倍美力组 (P <0 0 5 )。胫骨骨小梁面积与卵巢切除组相仿 ,均明显低于假手术和倍美力组 (P <0 0 5 )。孕激素 2mg与 2 0mg组间无明显差异。结论　两种剂量的安宫黄体酮对卵巢切除大鼠骨质疏松均有一定防治作用 ,但从骨组织形态计量分析 ,其作用较弱 ,与结合雌激素相比 ,尚不足以维持骨量     

药理学多媒体教学课件的设计制作

通过药理学多媒体教学几年来的实践,笔者就利用Power-point制作药理学课件探讨如下。1CAI的基本过程决定幻灯片设计内容在多媒体教学中,计算机能像教师那样与学生构成教学系统(见图1),学生可以通过与计算机对话来进行学习和复习。依据CAI基本过程,药理学幻灯片设计原则、内容应包括以下几方面:(1)课程序言。方便学生按自己的需要或在教师指导下选择相应学习内容的课件。(2)呈现教学内容。计算机按照课件设计方案将教学内容用文字、图形、动画、声音等信息形式在屏幕上呈现出来。(3)学生接受教学信息。学生通过自己的感官接受计算机所传递…     

社区医疗的现状和对策

<正> 社区是由社会群体或社会组织聚集在一定的地域里形成的生活上相互关联的集体。社区卫生服务是以人群和基层作为着眼点。目前不论发达国家或发展中国家都推行社区卫生服务。我国的医疗体制经历了从无到有、由小到大、由不完善到健全的发展过程,逐渐形成了城市三级医疗保健