64层螺旋CT头部血管减影成像技术初探

【目的】探讨64层螺旋CT血管减影造影技术显示头部血管的能力及优势。【方法】20例头痛患者进行头部64层CT血管减影造影检查。平扫后,静脉团注对比剂进行CT血管造影,将增强前后图像重建成薄层后进行减影,从减影图像中提取动脉,进行血管三维显示。【结果】20例减影均能显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支,其中12例无颈椎及颅底骨质干扰,血管全貌显示,余8例因头部轻微运动,颅底及颈椎骨质未能完全减去,但动脉亦能完整显示,不影响诊断。【结论】64层CT血管减影造影,重建需时少,能提供类似MRA和DSA的血管图像,值得在临床中推广应用。     

紫外分光光度法测定复方马来酸氯苯那敏酊中两组分含量

目的：测定复方马来酸氯苯那敏酊中两组分含量，为该药提供质量控制方法。方法：应用差示、双波长紫外分光光度法测定复方马来酸氯苯那敏酊中两组分含量。结果：马来酸氯苯那敏和氢化可的松的样品回收率和ＲＳＤ分别为９９．８８％，０．２９％；１０１．０％，０．４５％。结论：方法简便，快速，准确，可做为该制剂的质量控制方法     

大鼠骨髓间充质干细胞的钆-荧光双标记及MRI体外示踪的研究

目的 应用多聚胺载体,对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)进行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)及荧光双标记,探讨MSCs MR磁性标记及体外示踪的可行性.方法 以聚乙烯亚胺-罗丹明复合物(JetPEI-FluoR)为载体,制备Gd-DTPA双标记示踪剂,培养分离SD大鼠骨髓MSCs,以此示踪剂体外标记间MSCs.对标记后细胞行生物学性状检测及电镜、荧光镜观察.应用1.5 T MR仪,对标记的干细胞进行sE T1 WI及T2 WI及混合(mixed)回波序列的T1测量,标记细胞正常传代后进行MR检查,观察标记的持久性.标记细胞、未标记细胞的T1 WI信号强度、T1之间的比较使用t检验,台盼蓝拒染率采用两因素重复资料方差分析,不同浓度示踪下细胞吸光度比较采用单因素方差分析.结果双标记示踪剂标记5×105个MSCs,标记成功了4.25×105个,荧光镜下标记率为85%,电镜下钆(Gd)颗粒主要位于胞质内高尔基体周围.双标记示踪剂孵育3、6、12、24 h内标记细胞的台盼蓝拒染率分别为(96.55±2.90)%、(94.17±2.56)%、(97.16±3.12)%、(94.23±2.67)%,相应的未标记细胞的拒染率分别为(95.86±2.67)%、(92.04±2.21)%、(93.38±3.64)%、(92.12±2.53)%,24 h内标记细胞与未标记细胞拒染率差异无统学意义(F=4.523,P＞0.05).细胞增殖实验中,在2.5、5.0、10.0、20.0、30.0、40.0 μl不同浓度示踪剂时,标记细胞的吸光度分别为(0.1884±0.0151)、(0.1878±0.0190)、(0.1741±0.0160)、(0.1135±0.0215)、(0.1079±0.0145)、(0.0811±0.0079),未标记细胞为(0.1940±0.0116),Gd-DTPA 30.0 μl以下标记细胞与未标记细胞吸光度差异无统计学意义(q'=0.2225～0.9458,P＞0.05).标记后细胞凋亡指数为5.08%,对照组未标记细胞为3.86%.未标记细胞T1 WI平均信号强度及T1分别为240.3±24.7、(2457±56)ms,而标记细胞为336.2±20.7、(1102±64)ms,两者间差异有统计学意义(t值分别为12.656、17.889,P值均＜0.01),T1 WI可监测到最低密度为5×103个标记细胞.标记细胞正常传代后,MRI体外可持续显示至第4代标记细胞.结论应用多聚胺载体对大鼠间充质干细胞进行Gd-DTPA及荧光双标记,安全有效,MRI能示踪体外双标记的干细胞.     

叶酸受体介导的肿瘤靶向超顺磁性纳米胶束的制备及体外实验

目的探讨叶酸受体介导的两亲聚合物纳米胶束对人肝癌Bel 7402细胞的靶向性，及利用MR仪对其进行监测的可行性。方法制备由叶酸修饰的、载有超顺磁性氧化铁（SPIO）及抗癌药物表阿霉素（DOX）的纳米胶束，将叶酸靶向及非叶酸靶向纳米胶束分别与人肝癌Bel 7402细胞共孵育1h，进行普鲁士蓝染色和流式细胞术观察Bel 7402细胞对叶酸靶向及非叶酸靶向纳米胶束的吸收情况，并体外MRI观察T2WI信号强度变化。结果叶酸靶向纳米胶束与Bel 7402细胞共孵育后普鲁士蓝染色显示细胞内大量铁存在；非叶酸靶向纳米胶束普鲁士蓝染色显示细胞内铁浓度极低。流式细胞术显示叶酸靶向组及非叶酸靶向组的平均荧光强度分别为117．88和46．33，叶酸靶向组约为非叶酸靶向组的2．5倍。体外MRI显示叶酸靶向纳米胶束与Bel 7402细胞共孵育后在T2WI上信号明显降低（SPIO浓度为5、10、20、40和80μg／ml时，信号变化率中位数分别为-5．02％、-23．58％、-45．89％、-70．34％和-92．41％），而非叶酸靶向组在T2WI上信号无明显降低（SPIO浓度为5、10、20、40和80μg／ml时信号变化率中位数分别为-3．77％、-2．16％、-2．18％、-2．74％和-19．77％）。体外竞争抑制实验普鲁士蓝染色显示细胞内铁浓度极低。结论以叶酸修饰的生物可降解聚合物纳米胶束对人肝癌细胞Bel 7402有较好的靶向性，使用临床型MR仪可对其进行监测。     

骨髓异常的磁共振成像及其临床应用研究

目的：探讨磁共振成像（magnetic reconance imaging,MRI) 在评价骨髓病变中的作用。方法：定性定量分析78例正常人群、44例骨髓病变患者（15例白血病、13例非霍奇金氏淋巴瘤、16例增生性贫血）的脊柱MRI汲骨髓穿刺、外周血检查资料，并将MRI定量资料与临床实验室检查资料进行相关性分析。全部病例均经骨髓穿刺或活检证实。结果：①白血病及淋巴瘤T1加权像（T1-weigted imaging,T1WI)低信号多于增生性贫血及正常人群（P＜0．05），T2加权像（T2-weigted imaging,T2WI)高信号多于增生性贫血及正常人群（P＜0．05）；正常人群、白血病、淋巴瘤强化无差异（P＞0．05）；白血病弥漫性浸润多于淋巴瘤（P＝0．000）。②T1WI白血病及淋巴瘤骨髓肌肉信号强度比（signal intensity ratio on T1WI,SIR1)低于增生性贫血及正常人群（P＜0．05）。③增生性贫血SIR1与粒细胞和红细胞之比呈正相关（P＝0．006），与骨髓中红细胞比例负相关（P＝0．008）；白血病SIR1与骨髓幼稚细胞比例负相关（P＝0．048）。结论：MRI可显示脊柱红骨髓的分布；MRI定性分析可区分良、恶性骨髓病变；定量分析SIR1诊断价值有限；SIR1可评价增生性贫血的贫血程度，粗略预测白血病的瘤负荷。     

缺血性脑中风患者压氧治疗价值及机理探讨

目的 了解高压氧治疗缺血性脑中风的治疗价值及机理。方法 对４７例急性缺血性中风患者用高压氧（ＨＢＯ）治疗前后测定ｒＣＢＦ及检查脑电图的变化。治疗后ＨＢＯ组患者ｒＣＢＦ值均较治疗前明显降低（灰质重于白质，病灶侧重于非病灶侧）；而对照组患者ｆＣＢＦ值较治疗前明显增加（Ｐ〈０．０５）。治疗后ＨＢＯ组ＥＥ下流交治疗前增快，慢波减少，但无统计学意义；而对照组α九，波频改善显著，慢波明显减少（Ｐ〈０．０５）。     

胃大部切除术后残胃无张力症14例分析

胃大部切除术后残胃无张力，出现功能性排空障碍，有时会被误诊为输出段梗阻而再次手术，导致病人病情加重，延长恢复时间。因此，提高对此问题的认识，采取正确的治疗方法有其重要的意义。现将我院治疗的14例报告如下。     

降钙素基因相关肽与偏头疼关系的研究

目的 探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与偏头痛发病机理的关系。方法 应用放免法对偏头痛发作期患者肘静脉血，颈外静脉血及脑脊液（ＣＳＦ）中ＣＧＲＰ含量进行测定，并与脑血管病人及正常人作对比。结果 偏头痛患者肘静脉血，颈外静脉血及ＣＳＦ中ＣＧＲＰ含量均明显高于脑血管病人及正常人组（Ｐ〈０．０１），结论 偏头痛发作与血管活性物质－ＣＧＲＰ含量变化密切相关。     

脊柱转移性肿瘤MRI扫描序列的选择

目的 探讨各种不同序列在显示转移性肿瘤病灶中的作用。材料与方法 收集１５例脊柱转移性肿瘤，其中乳腺癌骨转移４例，前列腺癌骨转移５例，肺癌骨转移６例，人武部病例均有明克的原发病灶，均经临床病史及追踪随访６月以上确诊。行颈椎、胸椎、腰椎ＳＥ序列＋增强、反相ＧＥ、同相ＧＥ、ＳＴＩＲ序列检查。结果 反相ＧＥ序列（４７／４９）与ＳＥ＋增强（４４／４９）显示病灶能力相当，同相ＧＥ序列显示的病灶（３４／４９）低于反相ＧＥ序列（４７／４９），反相ＧＥ序列（４７／４９）及ＳＥ＋增强序列（４４／４９）检出的病变数目相近，接近ＳＴＩＲ序列。结论 脊柱转移瘤的检测中可以将ＳＥ序列与反相ＥＧ序列结合起来，即可高敏感性地检测出转移病灶，也可减少检查时间。     

颅内脑膜瘤氢质子磁共振波谱的表现特征

目的 探讨脑膜瘤^2H磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的表现特征及诊断价值。方法 对11例经手术病理证实的脑膜瘤常规磁共振检查及肿瘤部位二维相位编码氢质子磁共振波谱成像(two dimensional phase encoding of proton magnetic resonance spectroscopic imaging,2D ^1HMRSI)资料进行回顾性分析,并与12例正常志愿者对应部位2D ^1HMRSI进行对比研究。病例组及对照组检查包括SE序列．平扫横断T2WI、T1WI冠、矢状位行T1WI,所有病例均作了Gd-DTPAT,WI横、冠、矢状位增强扫描。结果 8例脑膜瘤在T1WI表现为中低信号影,3例为混杂信号影,T1WI7例呈中高信号,4例为混合信号影,Gd-DTPA增强扫描肿瘤实性部分均有不同程度的明显强化,9例可见“脑膜尾征”,瘤周脑组织有不同程度水肿。^1HMRSI肿瘤均表现为明显增高的Cho．未见明显NAA分布,波谱分析中Cho峰升高,Pcr峰降低,Cho／Pcr值升高,未见NAA峰。其中两例出现Lac峰。结论 脑膜瘤的^HMRS表现有一定的特征性表现,^HMRS可成为脑膜瘤诊断的重要补充手段。